Железный вопрос

Моя дочь всегда была хрупким и нежным ребенком. Но лет в тринадцать она стала постоянно жаловаться на головокружение, тревожный сон, настроение. Плохое самочувствие усиливалось в критические дни. И что странно – девочке вдруг полюбился запах ацетона и масляной краски. Врач поставила диагноз: железодефицитная анемия.
В России этим заболеванием разной степени страдает каждый третий ребенок (данные управления по охране материнства и детства Минздравсоцразвития РФ). Особенно велика потребность в железе у девочек-подростков. Известно, что в период менструации юные барышни теряют не менее стакана крови и вместе с ней от 15 до 250 мг железа – в зависимости от интенсивности и продолжительности месячных.
Жизненный интерес
Железо – универсальный компонент, активно участвующий в росте человека, многих обменных процессах. Нет ни одного органа, способного функционировать без этого микроэлемента, так как он необходим для доставки кислорода клеткам.
К тому же ферменты, содержащие железо, принимают большое участие в синтезе гормонов щитовидной железы и поддержании иммунитета. Поэтому  такой дефицит болезненно ощущает весь организм. По мнению врачей, суточная потеря железа ребенком не так уж и велика – примерно 1 мг, и оно активно выводится из организма вместе с жидкостью. Однако суточная потребность в нем существенно выше – около 15 мг. При повышенных учебных и спортивных нагрузках, стрессах необходимая доза микроэлемента увеличивается в два раза.
Такая высокая потребность объясняется тем, что далеко не все железо, попадающее в организм, усваивается. Из мясной пищи в организме остается 20–30 % этого полезного вещества, из рыбы – 10 %, а из овощей и фруктов – только 3–5 %.
Фатальный дефицит
Как родителям можно понять, что школьнику не хватает железа? Взрослых обязательно должны насторожить странные изменения в пристрастиях ребенка. Например, медиками отмечено, что у подростков, страдающих анемией, возникает беспричинное желание грызть лед или замороженные продукты. Для многих становится приятным запах бензина, краски, клея или лака.
Стоит также отметить, что такие дети в 2,5 раза чаще болеют ОРВИ и в 2 раза чаще – кишечными инфекциями. Они плохо реагируют на изменения погоды, на стрессовые ситуации, их часто укачивает в машине и даже в городском транспорте. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, достаточно сдать общий анализ крови из пальца.
Легкая степень анемии проявляется плохим аппетитом, вялостью, бледностью кожных покровов (содержание гемоглобина ниже 80 г/л). Так же могут начаться проблемы в школе, ведь снижается не только физическая выносливость ребенка, но и память, концентрация внимания, способность к обучению.
При гемоглобине в крови до 66 г/л (средняя тяжесть болезни) заметно падает активность, подросток становится плаксивым, раздражительным, подвержен перепадам настроения, нервным срывам. Кожа бледная и сухая, волосы – тонкие и ломкие.
При тяжелой степени анемии (гемоглобин менее 35 г/л) школьники заметно отстают в развитии от сверстников, практически ничего не едят и очень мало двигаются. Их могут мучить частые запоры, на лице и ногах появляются болезненные отеки. Помимо анализа на гемоглобин необходимы исследования желудочного сока, мочи и кала на скрытую кровь, консультации гастроэнтеролога и гинеколога.
Восстановить потери
Профилактика железодефицитной анемии заключается в рациональном и сбалансированном питании. К продуктам, содержащим железо, относятся пивные дрожжи, говядина, говяжья печень, яичные желтки, грибы (шампиньоны, лисички, белые, подберезовики), гречка, овсянка, соевые бобы, горох. Также его много в яблоках (особенно зеленых), шпинате, щавеле, зеленых листьях салата, капусте, свекле, моркови, редисе, изюме, инжире, кураге, черносливе, апельсинах, мандаринах, какао, орехах
и, конечно, в морской капусте.
Юным пациентам, если нет аллергических реакций, рекомендуется употребление меда. Проявления анемии усиливаются при недостатке других микроэлементов – меди, кобальта, марганца, никеля, витаминов С, А, группы В.
Только диетой вылечить патологию невозможно, так как всасываемость кишечником железа, о чем мы уже говорили, ограниченна. Поэтому по назначению врача нужно принимать железосодержащие препараты: актиферрин, гемофер, мальтофер и другие.
Так как железо лучше всего усваивается в кислой среде, запивать такие препараты нужно кислым соком (грейпфрутовым, апельсиновым, лимонным, гранатовым, яблочным), отваром шиповника, клюквенным морсом, кислой минеральной водой («Ессентуки-17»). Но никогда – щелочной минералкой («Ессентуки-4», «Боржоми», «Славяновская», «Смирновская») или молоком. Если при приеме таблеток по назначенной доктором схеме возникают побочные эффекты (тошнота, головокружение, неприятные ощущения или боли в области желудка), лекарства рекомендуется пить во время еды.

Татьяна Семушкина, кандидат медицинских наук
www.za-partoi.ru