4 месяц беременности

Педиатр, Автор статей

Практикующий врач, стаж в педиатрии более 20 лет. 

Узнайте про наш редакционный процесс
, педиатр | Создано 
Проверено: Сорокина Валентина

Практикующий врач, стаж в акушерстве и гинекологии более 20 лет. Член Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине.

Узнайте про наш экспертный совет
, акушер-гинеколог

Четвертый месяц беременности иногда связан с неприятными ощущениями в виде болей в спине, ногах, отеками и др. Простые рекомендации врачей и информация о протекании беременности позволят избежать их.

Ощущения на 4 месяце беременности

Развитие плода и увеличение его размеров приводит к изменениям в работе внутренних органов. Это может сопровождаться различными признаками, не связанными с заболеваниями.

Размер матки увеличивается. К 17 неделе она может быть определена врачом при пальпации живота на 4-6 см ниже пупка. Высота стояния ее дна – 17 см. Эти размеры каждую неделю увеличиваются на 1-1,5 см. Это приводит к тому, что расположенные рядом внутренние органы начинают раздвигаться, что сопровождается дискомфортом и другими ощущениями. В результате быстрого роста матки у женщины может возникнуть болевой синдром с локализацией в нижней части живота, изжога, одышка и учащенное мочеиспускание. Максимальный дискомфорт отмечается ночью, если беременная спит на спине или на правом боку. Сон на животе невозможен.

На 4-ом месяце живот становится заметным для всех окружающих. Он приобретает
округлую форму и его невозможно скрыть одеждой. У некоторых женщин его размеры
увеличиваются не сильно. Это может быть связано с расположением ребенка у задней
стенки матки. Во время четвертого месяца, развивающийся плод начинает шевелиться,
что отчетливо ощущается, особенно в период покоя.

При быстром увеличении размера живота на коже появляются растяжки, имеющие бледно-розовый цвет. Для профилактики их появления врачи рекомендуют использовать специальные гели и кремы.

Головная боль возникает из-за гормональных изменений. Рост уровня прогестерона в
крови приводит к нарушениям тонуса кровеносных сосудов. Боль при этом носит различный характер: давящий, пульсирующий и др. Она может сопровождаться шумом в ушах, эмоциональными нарушениями и головокружением. Болевой синдром проходит
самостоятельно, однако если он мешает женщине, врач подбирает для нее
обезболивающие средства.

Кровотечения из носа или десен у беременной связаны с увеличением объема
циркулирующей крови и повышением давления на сосудистые стенки. Артерии в
указанных областях отличаются хрупкостью и могут легко повреждаться. Как правило, эти кровотечения проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи.

Молочные железы. На 4 месяце беременности они увеличиваются в размерах из-за изменений в гормональном фоне. Кроме этого, кожа на груди, особенности в области ареол, становится чувствительной к прикосновениям. У некоторых беременных могут выделяться капельки молозива.

Расширение венозных сосудов на груди в виде небольшой сеточки связано с
увеличением кровотока в молочных железах. Вены имеют синеватый оттенок и
«просвечивают» через кожу. Они сохраняются на протяжении всей беременности и во
время грудного вскармливания. После его отмены сосуды становятся незаметными.

На 4 месяце беременности женщины зачастую ощущают болевые ощущения в нижней части живота.

К основным причинам относят:

  • растяжение маточных связок, возникающее из-за увеличения размеров матки;
  • изменение кровотока в сосудах внутренних органов;
  • повышение нагрузки на позвоночник в результате смещения центра тяжести.

Боль может носить ноющий или постоянный характер. Как правило, она усиливается при любых резких движениях туловищем и физической нагрузке. Для снижения выраженности болевых ощущений специалисты рекомендуют временно отказаться от интенсивных занятий спортом, носить ортопедическую обувь и регулярно делать гимнастику. Если боль в животе сопровождается болезненными и частыми мочеиспусканиями, то она может быть признаком цистита. В этом случае требуется проконсультироваться с врачом.

Выделения

Слизистые выделения из влагалища в этот период считаются нормой. Они единичные и не сопровождаются появлением примесей. Выделения появляются из-за перестройки слизистых оболочек на фоне изменений в гормональном фоне. Если у женщины в выделениях появляются прожилки крови или цельная кровь, то требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Этот симптом может указывать на кровоизлияния в полости матки, например, при отслоении плаценты.

Появление в выделениях творожистых примесей – признак инфекции. Грибки рода Кандида активно размножаются во влагалище при любом иммунодефицитом состоянии.

Без своевременного лечения кандидозная инфекция может привести к патологиям беременности. Гнойные выделения характерны для бактериальной патологии. При инфекционных заболеваниях женщине следует обратиться к врачу, который подберет лечение лекарственными средствами.

baby советует

Особенности развития ребенка на 4 месяце беременности

4 месяц гестации характеризуется активным развитием ребенка. На 13 неделе продолжают увеличиваться размеры туловища, рук и ног. В этот период внешние очертания тела малыша приобретают характерный для новорожденного вид. Рост ребенка – 9-11 см, вес – 35-45 г. В селезенке начинают появляться клетки крови, а в печени желчь. Почки фильтруют мочу, которая выделяется в околоплодные воды и удаляется вместе с ними. Начинает работать головной и спинной мозг. Это проявляется сокращением мышц туловища, конечностей и лица. Ребенок строит гримасы, хмуриться и др.

Развитие ребенка на 4 месяце беременности

На 14 неделе изменения в его организме продолжаются:

  • через кожу просвечивают кровеносные сосуды, в которых наблюдается интенсивный кровоток, обеспечивающий созревание соединительной ткани, мышечных структур и т.д.;
  • внешнее ухо приобретает характерные очертания. Во внутреннем и среднем ухе созревают анатомические структуры, которые имеются у всех детей после рождения;
  • глазные яблоки перемещаются ближе к переносице, что связано с изменениями в лицевом отделе черепа;
  • появляются первые сосательные движения, которые приводят к заглатыванию амниотической жидкости. Это необходимый этап в процессе формирования рефлексов и желудочно-кишечного тракта;
  • в костной ткани накапливаются соли кальция, которые придают им гибкость. Появляются новые точки окостенения в хрящевых структурах, а имеющиеся кости увеличиваются в размерах;
  • рост ребенка на 14 неделе достигает примерно 12 см, а вес – 80 г.

15 неделя гестации характеризуется активным ростом плода, который будет продолжаться в последующие месяцы. Длина тела – 13-15 см, а вес – 85-150 г. В этот период некоторые женщины ощущают первые движения плода, которые становятся координированными. Их легко выявить во время ультразвукового исследования.

Активные шевеления малыша могут проявляться тем, что он начинает тянуть и дергать пуповину. 

Внутренние органы и нервная система созревают. Активно развивается сердце и сосуды. Они увеличиваются в размерах, что позволяет удовлетворять потребность органов в кислороде и питательных веществах. В селезенке активно образуются эритроциты и другие клетки крови.

Лицо ребенка становится узнаваемым и приобретает характерные для новорожденного черты. Уши и глаза располагаются на положенном месте и в процессе дальнейшего развития не смещаются.

Отзывы о роддомах в городе:

16 неделя беременности сопровождается дальнейшим увеличением роста и веса ребенка. Для обеспечения его питания изменяется пуповина. Она становится длиннее и толще благодаря увеличению диаметра сосудов. Это сопровождается повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Конец четвертого месяца гестации характеризуется появлением жировой ткани. Она обеспечивает регуляцию обмена веществ и температуры. В коже формируются потовые железы, которые начинают активно функционировать. У плода появляется слух благодаря сформированным ушным раковинам и внутренним структурам уха.

Фотографии на 4 месяце беременности

Протекание беременности на 4 месяце

К четвертому месяцу проявления беременности заметны у каждой женщины. Они разнообразны, но врачи акцентируют внимание на следующих признаках:

  • увеличение размеров живота, связанное с ростом ребенка и растяжением матки. Это характерно для большинства женщин. Исключение – расположение малыша у задней стенки матки;
  • появление шевелений плода. Женщина ощущает толчки в нижней части брюшной полости, которые чаще всего выявляются в утренние или вечерние часы. Важно отличать их от проявлений метеоризма, характеризующихся перемещением газов внутри толстого кишечника;
  • масса тела беременной увеличивается на 2,5-3 кг. В первую очередь, это связано не с ростом ребенка, а с увеличением объема циркулирующей крови, которое необходимо для нормального кровоснабжения плода;
  • усиление аппетита, связанное с увеличением потребности организма в питательных микроэлементах, белках, жирах и углеводах. Женщина может испытывать тягу к необычным запахам, например, краски или растворителей;
  • увеличение размеров матки приводит к появлению изжоги, метеоризму и другим нарушениям пищеварения. Это связано с повышением внутрибрюшного давления и изменениями в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • вагинальные выделение слизистого характера. Увеличенное образование слизи связано с изменениями в гормональном фоне. Бели не должны сопровождаться примесями гноя и крови;
  • учащение позывов к мочеиспусканию из-за давления матки на мочевой пузырь. Это приводит к относительному уменьшению его объема;
  • появление участков гиперпигментации на коже лица и живота. Увеличение образования меланина связано с повышением уровня прогестерона. После родов уровень пигментации восстанавливается;
  • у женщины возникают резкие перепады настроения в течения дня. В большинстве случаев они не связаны с какими-либо событиями и переживаниями;
  • возникновение растяжек на животе и молочных железах. Чрезмерное растяжение кожи наблюдается во время всей беременности и требует профилактического нанесения специальных кремов;
  • болезненность в ногах и спине, возникающая после длительной ходьбы или физической нагрузки.

Рецепты этого периода

Возможные отклонения и что делать

На этом периоде не исключено развитие осложнений, которые представляют опасность для здоровья женщины и ребенка. В этих случаях беременной рекомендуется сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Замершая беременность проявляется остановкой развития плода. Причины этого состояния различны и связаны с воздействием на организм матери неблагоприятных факторов. Например, замирание характерно для острых инфекционных заболеваний и хромосомных аномалий у малыша. Выявить патологию можно во время планового проведения УЗИ и исследования размеров матки. При аускультации сердца у плода отсутствует сердцебиение. Женщина может ощущать боль в нижней части живота и появление кровянистых выделений из влагалища.

TORCH-инфекции. Это медицинский термин, который включает в себя инфекционные патологии, опасные для ребенка. К ним относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз и другие заболевания. При острой инфекции у женщины возбудители проникают в организм плода, нарушая развитие внутренних органов и нервной системы. При тяжелом течении возможно замирание беременности или внутриутробная гибель малыша.

Для предупреждения TORCH-инфекций всем женщинам рекомендуется вакцинация, а также регулярное обследование на протяжении всей беременности. При острых инфекционных патологиях следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Плацентарная недостаточность характеризуется нарушением доставки кислорода и питательных веществ к развивающемуся плоду. Она развивается при тяжелых соматических заболеваниях у женщины, инфекционных заболеваниях, после кровотечений и др. Плацентарная недостаточность приводит к нарушениям роста и развития ребенка. Лечение направлено на устранение первичной причины патологии и улучшения кровотока в плаценте.

Отслойка плаценты проявляется сильной болью в области малого таза и обильным вагинальным кровотечением. Патология возникает при тяжелых соматических заболеваниях у женщины и является показанием для госпитализации беременной. Своевременное проведение неотложного лечения необходимо всем пациенткам.

Выкидыш на четвертом месяце беременности встречается редко. К основным причинам относят повышение тонуса матки, тяжелые заболевания у беременной и травмы живота. Выкидыш сопровождается сильным тянущим болевым синдромом в нижней части живота и пояснице. Одновременно с ним появляются кровянистые выделения из влагалища. Самолечение недопустимо. Женщине рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации.

Чтобы узнать предполагаемую дату родов
Введите первый день последней менструации:

Изжога. Характеризуется появлением жжения или боли в области желудка. Изжога возникает после приема большого объема пищи и физических упражнений. Патология связана с тем, что на фоне беременности у женщины нарушается работа сфинктеров, в том числе, кардиального, который расположен между пищеводом и желудком. Повышенное внутрибрюшное давление и расслабление этого сфинктера приводит к тому, что желудочный сок попадает на слизистую оболочку пищевода, вызывая указанные симптомы. Коррекция диеты и подбор антацидных препаратов позволяет предупредить неприятные ощущения.

Цистит встречается у каждой пятой беременной на этом сроке беременности. Сдавление мочевого пузыря приводит к нарушению оттока мочи и повышению ее остаточного объема после мочеиспускания. Это создает благоприятные условия для размножения бактериальных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс в стенках органа.

Цистит проявляется у женщины учащенным мочеиспусканием, которое сопровождаются болью или жжением в области уретры.

Пиелонефрит – тяжелая инфекционная патология, связанная с воспалительными изменениями в чашечно-лоханочном комплексе почек. Болезнь развивается на фоне нарушений оттока мочи. Пиелонефрит проявляется сильной болью в области поясницы, повышением температуры тела и другими признаками интоксикации организма: головной болью, общей слабостью, а также болезненными ощущениями в мышцах и суставах. Беременной необходимо обратиться за медицинской помощью, так как патология требует назначения антибактериальной терапии.

Предлежание плаценты характеризуется ее расположением в области дна матки или ее шейки. Это состояние приводит к нарушениям развития плода, вплоть до замирания беременности. Женщина ощущает постоянный дискомфорт в области малого таза, а также отмечает появление в выделениях из влагалища крови.

Истмико-цервикальная недостаточность относится к нарушениям вынашивания. Патология проявляется чрезмерным расширением просвета шейки матки. Это создает условия для возникновения выкидыша. Состояние требует назначения терапии и постоянного наблюдения у лечащего врача.

Боль в области поясницы. Болевой синдром связан со смещением центра тяжести тела и повышением нагрузки на позвоночник. При наличии до беременности остеохондроза, неприятные ощущения постоянно усиливаются. Для их устранения следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать немедикаментозные методы терапии. Дискомфорт проходит после  родов.

Будущие мамы на 4 месяце

Евгения
Евгения
Уссурийск
13н
Safarova
Safarova
Астрахань
13н
Мадлен
Мадлен
15н

Что можно и чего нельзя

На протяжении четвертого месяца гестации от беременной требуется соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога. Они также включают в себя ряд ограничений в отношении питания и образа жизни.

что можно и нельзя при беременности

Что МОЖНО на 4 месяце:

  • обеспечить регулярные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть разнообразными, но не интенсивными. Физические нагрузки подбираются индивидуально в зависимости от текущего уровня подготовленности женщины;
  • обратиться к массажисту, который работает с беременными. Регулярный массаж позволяет расслабиться, нормализовать тонус мышц и устранить болевые ощущения в ногах или спине;
  • чаще гулять на свежем воздухе, например, в парках. Это улучшает общее самочувствие будущей мамы, а также положительно сказывается на состоянии ее дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Врачи считают, что регулярные прогулки способствуют укреплению иммунитета;
  • увеличить потребление в пищу свежих фруктов, овощей и ягод. Они богаты полезными микроэлементами и витаминами, необходимыми для поддержания здоровья и нормального развития ребенка;
  • в питании увеличивают объем нежирных сортов мяса, рыбы и орехов. Указанные продукты содержат большое количество белка и ненасыщенных жирных кислот;
  • продолжительность ночного сна увеличивают до 8 часов. Женщинам рекомендуется добавить дневной сон;
  • выполнять упражнения из комплекса Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Они позволяют подготовиться к родам и предупреждают пролапс органов малого таза;
  • заниматься дыхательной гимнастикой. Регулярные упражнения обеспечивают психологический комфорт женщины и позволяют освоить технику дыхания для предстоящих родов;
  • заниматься сексом в удобных позах, исключающих давление на область живота. Это улучшает взаимоотношения у партнеров и обеспечивает положительные эмоции.

Что НЕЛЬЗЯ на 4 месяце:

  • сохранять вредные привычки – табакокурение, употребление спиртных напитков или наркотических средств. Они являются основных факторов развития осложнений беременности и пороков развития у малыша;
  • проходить рентгенологические исследования, включая флюорографию легких и компьютерную томографию. Воздействие лучевой энергии на развивающийся плод может привести к нарушениям развития его органов и нервной системы;
  • самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты и биологически активные вещества. Многие медикаменты противопоказаны на четвертом месяце гестации;
  • долго время лежать и спать на животе или спине. Оба положения сопровождаются нарушениями кровотока по сосудам пуповины, что негативно сказывается на развивающемся ребенке;
  • делать перманентный макияж или тату. Эти процедуры могут стать причиной заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и другими инфекционными заболеваниями;
  • заниматься тяжелыми видами спорта, например, бегать длинные дистанции или поднимать тяжести;
  • играть с кошками и другими домашними животными. Они могут быть переносчиками токсоплазмоза, который относят к TORCH-инфекциям, представляющим угрозу для развития ребенка;
  • ограничивать питание или голодать. Дефицит белка, витаминов и микроэлементов может стать причиной обострения хронических заболеваний, острых патологий или изменений в организме плода. В первую очередь, это касается худых женщин. Любые ограничения в рационе может назначать только лечащий врач.

Полезно знать на этом периоде

ПростоСвета
ПростоСвета
Шелехов
Виды анализов мочи при беременности
… Беременность особый период, когда женщину тщательно наблюдает. Результаты сданных анализов позволяют…
Юлия
Юлия
дочурка
5 лет
Самара
Таблетки от кашля при беременности
Когда женщина находится в период беременности, то она становится ответственна не только за свое здоровье,…
НеПросто♥Маруся
НеПросто♥Маруся
Юлия
8 лет
Монино
Неожиданная новость или "Привет, новое сообщество!")
Настало время раскрыть мой маленький секретик)Я беременна!Снова... Беременность была запланированной…
Irina -----
Irina -----
Луиза
8 лет
4 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Плод На четвертой неделе плодное яйцо начинает превращаться в эмбрион. Он напоминает плоский диск, состоящий…
надежда
надежда
Москва
Боль в животе на четвертой недели беременности!
Девочки подскажите, что делать резко заболел низ живота и болит уже несколько часов то сильнее то слабже…

Медицинское обследование

4 месяц гестации – это срок, на протяжении которого беременной рекомендуется пройти ряд обследований. Важно отметить, что их результаты должен интерпретировать только врач.

Врачи
Анализы
Обследования
  • консультация у гинеколога. Женщины могут интересоваться тем, можно ли отложить визит к врачу при отсутствии каких-либо жалоб? Да, посещение гинеколога необязательно. Однако при появлении любых признаков осложнений беременности следует сразу посетить своего акушера-гинеколога;
  • стоматолог проводит обследование полости рта и при необходимости назначает лечение;
  • при первичной постановке на учет в женской консультации список специалистов расширяется. Он включает в себя офтальмолога, отоларинголога, генетика, хирурга и эндокринолога;
  • при симптомах заболеваний внутренних органов или нервной системы необходимо проконсультироваться с терапевтом. Он проведет первичный осмотр и направит женщину на дополнительное обследование.
  • клинический анализ крови. Исследуется уровень гемоглобина для своевременного выявления железодефицитной анемии, а также количество эритроцитов и лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. При выявлении в моче лейкоцитов и слущенного эпителия, врач может заподозрить цистит. Повышенный уровень белка свидетельствует о гестозе или нарушениях функции почек;
  • биохимические исследования крови с определением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это белок, который вырабатывается плацентой и позволяет определить характер течения беременности.
  • измерение веса тела в виде еженедельных плановых измерений. Это необходимо для своевременного выявления избыточной массы тела женщины и ее коррекции при помощи изменений в рационе питания;
  • контроль уровня артериального давления. Проводится при посещении врачей или самостоятельно женщиной в домашних условиях. Позволяет выявить артериальную гипертензию или снижение кровяного давления;
  • акушер-гинеколог измеряет высоту стояния дна матки. В норме она соответствует неделе гестации. Например, высота стояния дна матки на 14 неделе – 14 см и т.д.;
  • измеряется окружность живота;
  • аускультация сердцебиения ребенка;

При сопутствующих заболеваниях врач назначает дополнительные исследования. Если у женщины имеется изжога или боли в области желудка, то проводят ФЭГДС для своевременного выявления гастрита и язвенной болезни.

 

Календарь беременности
Нужные организации на этом периоде в вашем городе
Медицинский центрРоддом (родильный дом)БассейнШкола беременностиЖенская консультация
Гинекология, Детские медицинские услуги, Аллергология, Гастроэнтерология, Дерматология, Неврология, Нефрология, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Терапия, Эндокринология
Россия, Москва и Московская область, Москва, ул. Ярославская, д.4, корп.2
Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества