22 неделя беременности

Что происходит с малышом

22 неделя беременности - 5,5 месяца по акушерскому сроку и 5 месяцев с момента зачатия. Плод активно формируется, сейчас его внешний вид не отличается от недоношенного новорожденного, несмотря на небольшие несовершенства в пропорциях. Рост плода составляет 28-30 см, его вес варьирует в пределах 420-500 г. Среди других особенностей развития на 22 неделе выделяют:

• активные шевеления вне зависимости от покоя или бодрствования женщины;
• формирование бровей - они пока белые бесцветные из-за недостатка меланина;
• совершенствование рефлексов, укрепление ЦНС - движения становятся более скоординированными, осознанными;
• глаза ребенка открываются.

Плод активно готовится к жизни вне утробы, однако если случатся преждевременные роды, сохранить ребенка крайне затруднительно из-за незрелости всех органных структур, систем. Если же сохранить жизнь удается, то крайне высоки риски инвалидизации.

На 22 неделе замедляется интенсивность развития головного мозга, зато формируется кора, подкорковый слой мозга, структуры, отвечающие за ощущения - ребенок начинает сосать палец.

Ребенок все чаще реагирует шевелениями на громкие звуки, яркий свет, возможный дискомфорт. Постоянные активные движения плода должны насторожить женщину, это может быть сигналом неблагополучия, внутриутробной гипоксии.

Развитие двойни

При здоровом течении многоплодной беременности двойня имеет незначительную разницу в весе - один плод немного крупнее другого, однако оба они небольшого веса по 400 и 450 г соответственно. Длина тела едва достигает 28 см. Легкие обоих плодов сформированы, но самостоятельное дыхание пока невозможно. На кожных покровах отмечается образование подкожно-жировой клетчатки. Кожа пока еще морщинистая, голова несколько больше тела из-за активного роста сосудистых структур головы и головного мозга. Двойняшки шевелятся, затихают, реагируют на шумы, яркий свет.

Что происходит с мамой: ощущения

22 неделя знаменуется относительным затишьем, у здоровой женщины нормализуется самочувствие, улучшается дыхание, появляются силы, исчезает тошнота. Сам же организм постоянно изменяется.

Матка и живот. Матка постоянно разрастается, стенки истончаются, дно матки возвышается над уровнем пупка почти на 2-2,3 см. При многоплодной беременности параметры чуть больше, но не значительно. Растущая матка упирается прямо в диафрагму, поэтому появляются нарушения дыхания, одышка. Объем живота, также увеличивается, параметры зависят от телосложения и веса женщины. Окружность живота беременной женщины с каждым месяцем увеличивается почти на 1 см. 

Влагалищные выделения. На 22 неделе выделения светлые, умеренно-слизистые, с кисловатым запахом. Если выделения изменились, стали желтоватыми или зелеными, то можно подозревать инфекционный процесс. Объем выделений несколько увеличивается, что может быть обусловлено подтеканием околоплодных вод (незначительное количество является нормой). Не должно быть коричневых или кровянистых выделений - даже незначительное подозрение следует проверить в стационарных условиях.

Изменение массы тела женщины. В норме привес не должен быть более 300 г в неделю, к 5 месяцу беременности женщины прибавляют почти 5,5-6 кг. Массу тела составляет вес плода, объем матки, кровотока, амниотической жидкости. Резкое увеличение массы тела или значительная прибавка в весе к 22 неделе требует дополнительной диагностики во избежание гестационных осложнений: диабет, многоводие, гестоз беременных из-за генерализованных отеков.

Изменения груди. Женщины даже с нормостеническим и худощавым телосложением отмечают увеличение молочных желез, грудь утяжеляется. Соски набухают, изменяется оттенок ареол - кожа становится коричневой. Из сосков может выделяться молозиво - так млечные протоки под воздействием гормона пролактина готовятся к предстоящей лактации. Женщинам рекомендуется соблюдать гигиену, носить удобное белье и ни в коем случае не сцеживать выделения из сосков во избежание осложнений.

Изменения со стороны кожных покровов. Женщины могут увидеть первые растяжки из-за повышенной сухости кожи. Растяжение кожи живота приводит к зуду, напряжению. Для минимизации ощущений следует регулярно смазывать кожу увлажняющими кремами, маслом. Под воздействием гормонов темнеет вертикальная полоса от пупка до лона, условно делящая живот на две части. К концу 2 триместра она станет очень заметной. У женщин повышается уровень меланина, что выражается в пигментации кожи.

Походка. Организм женщины постоянно готовится к родам. Под тяжестью матки кости тазового дна готовятся к расширению, начинается их подвижность, поэтому походка женщины напоминает "ходьбу гусыни".

Все физиологические изменения являются нормой, характеризуют не только 22 неделю беременности, но и весь 2 триместр. По мере развития плода ощущения могут усиливаться или стихать.

Медицинское обследование

На 22 неделе проходят плановые обследования, женщине необходимо вовремя посетить женскую консультацию для своевременного выявления возможных нарушений.

Трудности вынашивания

На 22 неделе беременности возможны следующие риски и осложнения:

• Преждевременное родоразрешение. Появившиеся на этом сроке младенцы имеют небольшой % выживаемости из-за недоразвитости внутренних органов, систем, поэтому на этом сроке говорят о выкидыше. Спровоцировать патологию может плацентарная недостаточность, инфекция околоплодных вод, грубые нарушения в развитии внутренних органов.
• Замершая беременность. Внутриутробная гибель плода - опасная для жизни женщины патология, так как разложение тканей умершего младенца приводит к перитониту, генерализованному сепсису. Гибель плода возникает в результате многих факторов, в группе риска женщины с тяжелым течением беременности, аналогичным исходом предыдущих беременностей или мертворождения.
• Маловодие. Регистрируется с 22-23 неделе, характеризуется низким индексом амниотической жидкости, приводит к порокам развития плода, его гибели. Основная причина - снижение функциональности плацентарного барьера.
• Многоводие. Регистрируется намного чаще, чем маловодие. Нередко вызвано материнскими причинами (инфекции, заболевания), хромосомными нарушениями в развитии плода. Незначительное многоводие требует наблюдения, выраженное - госпитального лечения женщины.

Современная медицина успешно лечит многие заболевания и патологические состояния, которые могут привести к угрозе для жизни плода и матери. Основным аспектом в достижении высоких показателей здоровой рождаемости - своевременное обследование женщины, посещение специалиста.

Будущей маме на заметку: что можно, чего нельзя

Беременность накладывает некоторые ограничения на жизнь будущей матери, так как ответственность за общее состояние напрямую зависит от женщины. На 22 неделе необходимо внимательно отнестись к запретам и разрешенным действиям.

Что МОЖНО будущей маме: 

• снизить физические нагрузки, заменить на продолжительные пешие прогулки;
• принимать витамины в соответствии со сроком 22 недели;
• заниматься сексом при отсутствии неприятных ощущений, угрозы прерывания;
• готовиться к будущим родам, посещать тренинги для будущих мам;
• работать, однако? деятельность не должна быть сопряжена с физическим трудом, повышенным стрессом, переутомлением, статичным положением тела;
• лечить зубы и другие заболевания - 22 неделя благоприятный период, так как плацента сформирована и надежно защищает плод от некоторых внешних воздействий.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме: 

• физические упражнения, сочетанные с натуживанием, поднятием тяжестей, силовые тренировки;
• принимать алкоголь (даже вино, даже в незначительных количествах);
• исключить агрессивную пищу, особенно фаст-фуд, консервацию и продукты, повышающие риск метеоризма, запоров;
• посещать бани, сауны, парилки - нагрузка на сердечно-сосудистую систему повышает риск обмороков, гипертонических кризов, выкидыш;
• присутствовать на ночных вечеринках - шумные компании раздражают ЦНС, вызывают беспокойство и подвижность плода;
• бывать в местах общественного скопления людей при эпидемии гриппа, вирусных инфекций;
• нельзя принимать лекарственные препараты без врачебного назначения (НПВС, спазмолитики, анальгетики, антибиотики);
• исключить секс с партнером без презерватива, а также при угрозе прерывания, болях, недопустимо практиковать агрессивные сексуальные позы.

Женщинам следует уделять особое внимание растущему плоду - теперь связь с ребенком ощущается наяву. Обязательно исключают стрессовый фактор как причина психоэмоциональных расстройств.

Правильное питание

Правильное питание - это не только больничные тефтели на пару без соли и приправ, поэтому следует уделить особое внимание к рациону, сбалансировать и разнообразить его. На 22-й неделе беременности рекомендуется:

• готовить пищу путем варки, тушения, запекания, паровой обработки;
• кушать частыми маленькими порциями;
• ежедневно употреблять свежевыжатые соки, фрукты, ягоды;
• чередовать в рационе морскую рыбу, мясо - источник белка, аминокислот, витамина А;
• не менее 3-4 раз в неделю кушать творог, сметану, сыр, питьевые кисломолочные продукты - источник кальция, так необходимый ребенку и женщине на протяжении всей беременности;
• украшать пищу свежей зеленью, приправами (базилик, тмин, кунжут);
• соблюдать адекватный питьевой режим, особенно при проблемах с отеками.

Здоровый рацион на 45% обеспечивает организм растущего плода необходимыми витаминами, минералами. Правильный подход к питанию исключает тошноту, запоры, диарею, повышенное газообразование.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Разнообразный рацион лишь улучшит качество жизни женщины. Можно упорядочить приготовление пищи, заранее составив меню на неделю. Следует готовить дома, чтобы точно знать, какие ингредиенты добавлены в состав блюда. Необходимо выбирать простые блюда - залог здорового рациона для всей семьи.

Потребность в витаминах и минералах

Не теряет актуальности потребность женщины в витаминах и минералах для развития здорового ребенка:

Витамин А (бета-каротин). Суточная потребность - 2000-3000 МЕ. Витамин отвечает за рост и формирование костей, зрения, здоровье кожных покровов. При питании уделяют внимание рыбьему жиру (лосось, треска, стерлядь, морепродукты), говяжьей печени, морковно-яблочному соку со сливками (напиток идеально усваивает весь объем бета-каротина).

Витамин B9 (фолиевая кислота). Суточная потребность - 300-500 мг. Отвечает за нормальное функционирование нервной трубки, укреплению ЦНС в целом. Достаточно содержится семенах подсолнечника, сое, печени трески, в петрушке, авокадо.

Витамин B1 (тиамин). Суточная норма 1,5-2 мг. Отвечает за метаболические процессы, требуется для здоровья суставов, мышечных структур. Следует употреблять в пищу семечки подсолнечника, тыквы, орехи, сухофрукты, лущеный горох, халву.

Витамин B2. Суточная норма 1,5-2 мг. Отвечает за нормальное усвоение минеральных комплексов, ретинола или бета-каротина, требуется для качественного состава крови, развития соединительной ткани. Высокие концентрации содержатся в сухом молоке, белых сушеных грибах, говяжьих почках, куриных сердцах.

Витамин B3 (витамин PP, никотиновая кислота, ниацин). Суточная норма - 20-30 мг. Участвует в метаболизме, усвоении жиров, углеводов, полезен при интоксикациях любой природы. Ниацин снижает уровень холестерина, нормализует обменные процессы. Содержится в арахисе, тунце, отрубях, курином и перепелином яйце, в мясе крольчатины и птицы.

Витамин B5 (пантотеновая кислота). Суточная норма 5-10 мг. Необходим для восстановления метаболизма, регуляции белково-жирового баланса, снижение холестерина. Содержится в нуте, чечевице, пшеничных отрубях, цельнозерновом хлебе, скумбрии, грецком орехе.

Витамин B7 (биотин). Суточная норма - 200 мг. Отвечает за здоровье кожных покровов, укрепляет нервную систему, является проводником для некоторых витаминов группы В. Содержится в землянике, дыне, персиках, бобовых культурах, мясе и мясных субпродуктах.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Суточная норма - 70-100 мг. Аскорбиновая кислота обладает выраженным антиоксидантным, укрепляющим действием, стимулирует местный и системный иммунитет. Высокие концентрации отмечаются в лимонной цедре, мандаринах, грейпфрутах, облепихе, черной смородине, щавеле, в отваре из ягод шиповника (без сахара).

Витамин Д (D3, холекальциферол или витамин солнца). Суточная норма - 10-50 мкг, доза может быть повышена в регионах с непродолжительным световым днем, холодным климатом. Предупреждает деформации скелета, снижает заболеваемость рахитом у детей до года. Содержится в жирной сельди, треске, рыбьем жире. При необходимости назначается раствор витамина D3.

Витамин Е (токоферол). Суточная норма - 10-20 мг. Требуется для предупреждения внутриутробной гипоксии плода, нормального формирования соединительной ткани, легочных и других органных структур, кожных покровов. В больших концентрациях содержится в растительном масле, семенах тыквы и подсолнечника, халве, фундуке, кешью, грецком орехе.

Витамин К. Суточная норма - 150 мкг. Необходим для здоровой функции сердечно-сосудистой системы, профилактики гипоксии, предупреждения нарушения развития костей скелета. Содержится во всей зелени, орехах, сухофруктах, белокочанной капусте, гранатах, огурцах, в голубике.

Витамин P (рутин, рутозид). Суточная норма - 50 мг. Предупреждает пороки развития плода со стороны внутренних органов, выкидыши и преждевременные роды, нормализует функцию щитовидной железы, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Содержится в яблоках, вишне, красном перце, томатах, щавеле, свекле.

Железо. Суточная норма - не менее 30 мг. Баланс железа обеспечивает здоровье органов кроветворения, нормальный качественный и количественный состав крови, предупреждает внутриутробную гипоксию, железодефицитную анемию у женщины. Содержится в мясных субпродуктах (печень, почки, сердца), ячмене, сое, устрицах, яичном желтке, постном мясе птицы, кролика.

Йод. Суточная потребность - 150-200 мкг. Необходим для нормальной функции щитовидной железы и гипофиза, требуется вне зависимости от срока беременности. При необходимости требуется дополнить прием поливитаминов дополнительными препаратами йода. Содержится в морской рыбе, морской капусте, морепродуктах, рыбьем жире.

Селен. Суточная норма - 55-70 мг. Отвечает за укрепление мышечной ткани, суставных и хрящевых структур. Содержится в злаковых, овсяных отрубях, твороге, горбуше, нуте.

Медь. Суточная норма - 1000-1500 мкг. Важный микроэлемент, отвечающий за состояние сердца, сосудов, стабильную гемодинамику. При недостатке меди возникают патологии со стороны кожных покровах, слизистых. Медь предупреждает развитие железодефицитной анемии, гипоксии. Содержится в арахисе, макаронах из грубой пшеницы, гречневой крупе, рисе, грецком орехе, молодом картофеле.

Кальций. Суточная норма - 500 мг, а при гипокальциемии у женщины - 1000 мг. Отвечает за здоровье костно-мышечной системы, нормальное формирование скелета, рост плода. Содержится в домашнем твороге, цельном молоке, кисломолочной продукции, йогурте из домашней закваски. При непереносимости коровьего молока рекомендуется дополнительно принимать глюконат кальция.

Магний. Суточная норма - 400-500 мг. Требуется для предупреждения аномалии развития почек, хронической почечной недостаточности, печени и поджелудочной железы. Содержится в большом количестве в кунжуте, овсяных отрубях, гречневой и льняной муке, кедровых орешках, сухом молоке.

Цинк. Потребность в сутки - 12-15 мг. Микроэлемент активно участвует в остеогенезе, требуется для здоровья органов кроветворной системы, качественного и количественного состава крови. Содержится в сырах (Голландский, Швейцарский, Чеддер), яичном порошке, кедровом орехе, мясе говядины и курицы.

Фосфор. Суточная норма - 1000-1500 мкг. Требуется для адекватного метаболизма, нормального развития органов ЖКТ плода, предупреждения расстройств остеогенеза. Содержится в томатах, кунжуте, красной икре, грече, малине, сухофруктах, орехах.

Натрий. Суточная норма - 500 мг, при необходимости дозу увеличивают до 1000 мг. Требуется для стабильного водно-электролитного баланса плазмы крови, формирует здоровую нервную систему. Превышение дозы повышает риск отеков. Содержится в морской или поваренной соли, морской рыбе, соленых сырах.

Кремний. Дневная норма - 30-50 мг. Повышает иммунную защиту организма, предупреждает развитие гестационных нефропатий, сахарного диабета. Обладает антиоксидантным и дезинтоксикационным действием. В больших количествах содержится в рисе, овсе, фасоли, ростках пшеницы.

Кобальт. Суточная норма - 50 мкг. Микроэлемент участвует в формировании состава крови, предупреждает анемию, стабилизирует уровень гемоглобина, повышает запас природного ферритина. Содержится в куриной грудке, белом винограде, говяжьей печени, индюшатине.

Хром. Суточная норма - 50 мкг. Предупреждает диабет беременных, активно участвует в нормальном обмене белков, жиров, углеводов, незаменим для здоровья крови. Содержится в тунце, горбуше, вобле, минтае, скумбрии и другой рыбе, сырах, мясных продуктах.

Важность витаминов и минералов требует грамотного подхода в составлении ежедневного рациона – разнообразие, сбалансированность, умеренность.

Фитнес для будущих мам

Фитнес для беременных на 22 неделе позволяет поддержать фигуру в тонусе, подтянуть мышцы, подготовить организм к родам. Женщина все еще активна, поэтому в программу занятий можно включать следующие упражнения:

• плавание и аквааэробика;
• динамичные упражнения в виде танца, ритмики;
• пилатес - идеальный метод растяжки мышц;
• йога - снижает стрессовое напряжение, расслабляет мышцы, расслабляет мышечный тонус;
• физические нагрузки при помощи гантелей весом не более 0,5-1 кг.

Обращают внимания на упражнения для тазовой области, что улучшает кровоток, насыщает плод кислородом, улучшает гемодинамику женщины. В этот период можно начать практиковать упражнения Кегеля на укрепление влагалищных мышц - это позволит избежать разрывов во время естественного родоразрешения.

Недомогания при беременности

Боли в спине и пояснице. Болезненность обусловлена повышением нагрузки на позвоночный столб, особенно при наличии у матери остеохондроза. Растущий живот изменяет осевую нагрузку, вынуждая женщину постоянно создавать равновесие, прогибая спину. Снизить боли помогут бандажи и поддерживающие корсеты.

Запоры, нарушение стула. Компрессия маткой кишечных отделов приводит к застою каловых масс, начинается внутренняя интоксикация. Беременным следует исключить из рациона свежую сдобу, соблюдать питьевой режим и питаться небольшими порциями, чтобы пищеварительный тракт лучше справлялся со своей функцией. При необходимости назначаются натуральные слабительные.

Головокружения и головные боли. Сдавление растущей маткой половой вены может нарушать поступление кислорода в головной мозг, провоцируя головокружения. Тяжелым осложнением считается гестоз, который способствует головокружению с мушками перед глазами, обморокам. Увеличение объема крови приводит к гипо- или гипертензии, что нередко сопровождается головными болями.

Расстройство желудка. К основным проблемам беременных относятся изжога, метеоризм, нарушение пищеварения и затруднение переваривания пищевого комка в желудке. Увеличение матки, сдавление диафрагмы практически всегда вызывает жжение в желудке. Ситуация усугубляется при наличии сопутствующих патологий органов ЖКТ.

Боли внизу живота. Тянущие ощущения внизу живота могут быть обусловлены гипертонусом матки, повышенной активностью плода, растяжением маточной мускулатуры. Физиологические боли умеренные, проходят при изменении положения тела. Интенсивные, не утихающие боли - повод срочного обращения к врачу. У некоторых женщин на 22 неделе начинаются первые тренировочные схватки, однако они кратковременные, редкие.

Боли над лоном, в лобке. Боли в лобковой кости обусловлены постепенным изменением анатомии костей таза. Кости начинают расходиться, женщина меняет походку. Болезненность особенно усиливается после длительных прогулок, сидения на одном месте, в утренние часы после пробуждения. Снизить неприятные ощущения можно умеренной физкультурой, упражнениями на фитболе.

Мочеиспускание. Почти все беременные женщины на 22 неделе начинают отмечать частые мочеиспускания, что обусловлено физиологическими процессами - растущий плод сдавливает мочевой пузырь, мочеточники. Важно вовремя опорожнять мочевой пузырь во избежание присоединение инфекции, развития цистита. Частые болезненные микции, также свидетельствуют о начале патологического процесса, требуется консультация специалиста.

Чек-лист 22-й недели беременности

1. нормализовать режим сна, отдыха, бодрствования;
2. соблюдать питьевой режим - на 22 второй неделе возможно появление первых отеков;
3. соблюдать охранительный режим во избежание инфекционных заболеваний, простуд, ОРВИ;
4. не допускать переохлаждения;
5. вовремя посещать лечащего врача, сдавать анализы, пройти второй скрининг и плановое обследование;
6. исключать стрессовые факторы - посвятить свободное время приятным хлопотам по приготовлению к родам;
7. посещать курсы будущих матерей для облегчения родов, последующей лактации;
8. секс с партнером должен приносить удовольствие - не следует заниматься сексом при дискомфорте, болях, нетипичных выделениях;
9. регулярно пить витаминные комплексы, соблюдать пищевую дисциплину.

Полезный совет будущей маме

Будущий ребенок и его появление на свет - все, что должно занимать женщину. Если работа сопряжена с тяжелым физическим трудом, статичным положением тела и повышает риск патологий беременности, следует уйти в декретный отпуск досрочно.

Полезный совет будущему папе

Мужчине важно участвовать в жизни женщины на протяжении всей беременности. На 22 неделе с пониманием отнестись к изменению психоэмоционального статуса - виной тому гормональный всплеск. Во многих случаях участие мужчины, понимание и любовь снижают развитие постродовой депрессии, снижают стрессовый фактор, обеспечивают рождение здорового и счастливого потомства.

Читайте также о том, что происходит на 23 неделе беременности.

Фото: © Shutterstock, Depositphotos