39 неделя беременности

Что происходит с малышом

39 акушерская неделя беременности, или конец второго триместра, соответствует 37 неделе с момента оплодотворения яйцеклетки. Вес плода варьирует в пределах 2,9-3,5 кг, однако крупный плод может достигать 4,3 кг. Длина плода - 47-55 см. Ребенок на 39 неделе готов к автономному существованию:

• сформированы легочные структуры, дыхательная система;
• органы слуха и зрения хорошо развиты;
• ЦНС устойчива, однако продолжает свое развитие;
• заглатываемая жидкость преобразуется в кишечнике в меконий - первородный кал.

Несмотря на то, что питание и кислород все еще поступают через плаценту, пищеварительная система развита достаточно хорошо. Плод уже реагирует на психоэмоциональное состояние матери, проявляет активность во время эмоций, которые она испытывает. В большинстве случаев головка ребенка покрыта волосами, пушок и первородная смазка отмечаются местами.

Ощущения

Завершение беременности влечет за собой некоторые изменения в организме женщины, так или иначе связанные с началом родовой деятельности. Существуют внутренние и внешние изменения, которые сообщают, что скоро начнутся роды.

Матка и живот

Размеры матки внушительные - ее дно возвышается на 40 см над лоном, стенки истончены, мышечные структуры в постоянном тонусе - женщины ощущают потягивание в животе, периодические сокращения. Живот достаточно большой, четко виднеется вертикальная темная полоса, разделяющая живот на две равных половины. Наблюдается постепенное опущение матки и живота - основной признак скорых родов.

Пищеварение

В конце беременности женщины испытывают облегчение как раз из-за опущения матки - исчезает изжога, тяжесть в желудке, некоторые отмечают незначительную потерю в весе. В этот период все еще важно следить за питанием. Сложности с дефекацией усугубляются, возникают предпосылки к формированию геморроидальных узлов.

- 39 неделя беременности это какой месяц?

- Это конец 9 месяца по акушерскому сроку

Боли

В основном боли охватывают нижнюю часть туловища, обусловлены расхождением тазовых костей, высокой нагрузкой на позвоночник и нижние конечности. Постоянные головные боли в 3 триместре беременности часто становятся следствием артериальной гипертензии, осложнений поздних сроков. Схваткообразные боли в животе могут указывать как на тренировочные схватки, так и на начало родов.

Выделения

Нормальным считается увеличение объема влагалищных выделений слизистой или водянистой структуры. Выделения должны иметь слабый кисловатый или нейтральный запах. Срочно обратиться к врачу следует при появлении болезненных ощущений, резкого неприятного запаха, кровянистых выделений, других нетипичных примесей (гной, мутная слизь).

Масса тела

Вес беременной женщины не должен превышать 15-17 кг за весь период вынашивания плода. На 39 неделе происходит снижение веса на 2-3 кг за счет выведения лишней жидкости, ощущается облегчение. Растущий плод не влияет значительно на вес матери, поэтому набор массы тела может указывать на патологии поздних сроков.

Отеки

Физиологическая отечность снижается, уменьшается тяжесть в ногах. Если же отеки сохраняются, обретают стойкий характер, то можно подозревать гестационный диабет, нефропатии беременных, сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, гестоз (с предпосылками преэклампсии и эклампсии). Последнее состояние является жизнеугрожающим не только для плода, но и жизни женщины.

Мочеиспускания

Постепенное опущение матки и усиленное сдавливание мочевого пузыря провоцирует частые позывы к мочеиспусканию. По мере роста плода уменьшается уровень максимального наполнения органа, многие считают частые микции одной из действительно существенных проблем беременности, начиная со 2 триместра.

Психоэмоциональное состояние

Предвкушение скорых родов сопровождается волнением, переживаниями, стрессом. Изменение психоэмоционального фона женщины зависит от гормонального баланса. Повышенный стрессовый фактор негативно сказывается на состоянии женщины, может привести к послеродовой депрессии.

Все происходящие изменения важно изучать и контролировать, при появлении непонятных симптомов, новых ощущений, неспецифических признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинское обследование

Плановое медицинское обследование женщины обычно не требуется, весь перечень необходимых анализов и исследований пройдены ранее. При рисках осложнений, сопутствующих заболеваниях, подозрении на неблагополучную беременность показана дополнительная диагностика.

Трудности вынашивания

Несмотря на конец пути вынашивания плода, организм женщины значительно устает, нередко дает сбои. Основными трудностями вынашивания являются:

• затруднение подвижности (вынужденное положение тела во время сна);
• нарушение сна по причине стресса, частых позывов к мочеиспусканию;
• боли в области живота;
• усталость, разбитость.

Трудность выражается и в постоянном желании спать (более 12 часов в сутки). Это нормальное состояние, организм требует охранительного режима, стремиться подготовить женщину к скорым родам. Если в семье есть старшие дети, то на время лучше переложить основную заботу о них на близких родственников.

Предвестники родов

Предвестники родов представляют собой целый симптомокомплекс, указывающий на наступление срочного физиологического родоразрешения:

• схваткообразные боли внизу живота - основное отличие от истинных схваток заключается в отсутствии сокращения периода покоя и хаотичном возникновении;
• опущение живота - явный признак наступления родов, матка опускается книзу по направлению к родовым путям, ребенок обычно занимает окончательное положение головкой вниз;
• размягчение стула - кал становится частым, меняет свою консистенцию;
• снижение аппетита и массы тела - перед родами организм женщины стремится максимально отдохнуть, чтобы накопить силы перед предстоящими родами;
• дискомфорт внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

С момента наступления предвестников до даты родов обычно проходит 1-3 недели. Важно понимать, что истинные схватки с уменьшением интервала между ними - сигнал к началу родовой деятельности.

Роды

Физиологические роды - естественный процесс, который нормально переносится женщинами, несмотря на сильные болезненные ощущения. Подготовленность и осведомленность женщины снижает болевые ощущения, нормализует общее состояние во время родоразрешения, уменьшает риск развития осложнений. Боль усиливается по причине стрессов, страхов, неправильного положения тела, поэтому так важно понимать собственную анатомию и знать, что происходит в время родов.

Основными признаками родов являются:

• отхождение околоплодных вод, слизистой пробки;
• разжижение стула;
• схватки.

Схватки имеют несколько основных стадий. 1 стадия - продолжительность 5-8 часов по 45 секунд с интервалом между ними в 4-5 минут. 2 стадия - 4-5 часов, продолжительность эпизода 45-60 секунд, перерыв между 2-3 минуты. 3 стадия - 1-1,5 часа, схватки частые, длительные, интервалы короткие. Если роды у женщины вторые и последующие, то общее время схваток может сокращаться в 1,5-2 раза.

Выбор правильного положения тела - важный аспект в родах. Благодаря удобным позам в различные фазы родового процесса можно значительно снизить болезненность во время схваток. Индивидуальную позу женщины выбирают сами: на четвереньках, на боку, полусидя, на корточках, стоя. Во время схваток можно облегчить состояние массажем поясницы, в области крестца.

Дыхание во время родов помогут облегчить потуги, расслабить мышцы, нормализовать давление, иногда даже управлять родовым процессом. Основные техники: дыхание "по-собачьи", "паровозик", "задувание свечи". Дыхание может быть глубоким, прерывистым поверхностным, частым. Именно этим аспектам обучают будущих рожениц на курсах. Для минимизации рисков осложнений показано следовать всем врачебным рекомендациям по ходу родоразрешения.

Что можно и чего нельзя

На 39 неделе у будущих мам больше запретов, чем разрешенных действий, но все они связаны с наступлением даты родов, направлены на предупреждение рисковых ситуаций.

Что МОЖНО будущей маме:

• продолжить прием витаминных комплексов;
• соблюдать правильный и здоровый рацион питания;
• заниматься сексом с партнером при отсутствии противопоказаний;
• посещать выставки, художественные галереи, магазины;
• готовиться к родам, создавать условия для встречи с ребенком.

Что НЕЛЬЗЯ будущей маме:

• нельзя заниматься сексом при противопоказаниях, дискомфорте, болезненности;
• исключить ношение тяжестей (тяжелые сумки из магазина, перестановка мебели) - все это может спровоцировать внутриматочные кровотечения, стремительные роды;
• нельзя посещать кинотеатры - длительное сидение способствует застою крови в малом тазу, а громкие звуки могут напугать ребенка;
• недопустимо уезжать далеко от дома без обменной карты, сопутствующей медицинской документации.

При инфекционных заболеваниях на 39 неделе показано полноценное лечение, так как проходя через родовые пути ребенок может заразиться вирусами, патогенными бактериями, грибами.

Полезный совет будущей маме

Женщинам на 39 неделе следует уделить особое внимание отдыху, психоэмоциональному фону. Важно исключать стрессовые факторы, регулировать режим сна, бодрствования, питание. Для снижения нагрузки на спину необходимо носить бандаж. Компрессионный трикотаж не только уменьшает боль, но и улучшает состояние кожи, предупреждает развитие глубоких растяжек и стрий. Для достижения наибольших эстетических результатов рекомендуется смазывать кожные покровы детским маслом.

Также читайте про 40 неделю беременности

Источники:

1. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists)
2. CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
3. AAP (American Academy of Pediatrics)

Фото: Shutterstock, Depositphotos