Из журнала пользователя Здоровье школьника
Доступно: Для всех
Медосмотр

Смотри на мир прямо!

На вопросы отвечает Арам Ходжабекян, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
От косоглазия ребенка лучше вылечить перед школой, первый класс – это самый крайний срок. На устранение патологии уходит от 1,5 месяцев до 3 лет. Залог успеха – не тянуть время, а как можно раньше показать маленького пациента детскому врачу-офтальмологу.
—Чем объяснить тот факт, что для устранения косоглазия применяется так много методов? И почему одному ребенку для выздоровления требуется немного времени, а другой лечится долго и мучительно?
— Дело в том, что косоглазие – очень многогранная патология. Несмотря на одинаковые внешние проявления, существует более 20 разновидностей этого заболевания. Соответственно, и лечения они требуют разного. Например, врожденное косоглазие, как правило, связано с какими-либо отклонениями ЦНС, высоким внутричерепным давлением, гидроцефалией, родовыми травмами, недоношенностью. Не менее частая причина – вовремя не выявленные системные нарушения детского организма. Поэтому такой вариант патологии лечится в содружестве с врачами-невропатологами или другими специалистами. Для начала нужно устранить основное заболевание, а только потом корректировать зрение.
Другой распространенный вид косоглазия связан с неправильной оптикой глаза (высокая и средняя дальнозоркость, астигматизм, врожденная близорукость). В этом случае зрение начинает неправильно развиваться, и важно как можно быстрее приостановить процесс.
Еще один реальный фактор болезни – отсутствие согласованности между глазами. Процесс формирования стереоскопического зрения у ребенка начинается примерно в 1,5–2 месяца, а окончательно завершается около 3 лет. В норме зрение у человека должно быть бинокулярным, то есть мы смотрим обоими глазами и получаем единую стереоскопическую картину.
Но иногда этот механизм нарушается. К его «поломке» могут привести, например, перенесенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп), которые ослабляют весь детский организм и, в частности, мышечный аппарат глаз. Также существует косоглазие, связанное с анатомическими дефектами глазных мышц или нарушением их деятельности. И это еще я рассказал далеко не о всех разновидностях этого сложного явления. Каждый вариант патологии, в зависимости от причины возникновения, требует различного лечения – как консервативного, так и хирургического. Самое главное, чтобы в каждом конкретном случае была подобрана индивидуальная тактика.
— В каком возрасте обычно возникает патология? Как отличить истинное косоглазие от ложного?
— Некоторые дети появляются на свет с близко посаженными глазами и широкой переносицей, так как их лицевой скелет пока еще не сформирован. В результате возникает ощущение, будто у малыша глаза собраны «в кучку».
А когда ребенок смотрит в сторону, кажется, что один глаз «скашивается» к носу. Но к 2–3, в крайнем случае, к 4 месяцам взгляд выравнивается. Поэтому врачи называют такое косоглазие ложным.
Истинное косоглазие (когда один глаз стоит ровно, а второй всегда смотрит в сторону) чаще всего проявляется у детей 3–7 лет. Чтобы не «проморгать» патологию, нужны своевременные профилактические осмотры детским офтальмологом в 3 месяца, в 6 месяцев, в 1 год, а позже ежегодно.
— Если возникло подозрение, нужно обратиться к врачу сразу или можно подождать какое-то время?
— Конечно же, сразу! Ни в коем случае не следует слушать советов, что с решением проблемы лучше подождать чуть ли не до подросткового возраста. Ведь зрительная система у ребенка окончательно формируется в 4–6 лет.
— Какая потребуется диагностика?
— Специальное офтальмологическое обследование включает в себя как простой визуальный осмотр, так и аппаратные исследования. Их достаточно много, но все они занимают не больше 30 минут.
Прежде всего, определяется острота зрения, преломляющая способность глаза, исследуется подвижность глазного яблока во всех направлениях. Ограничение движения говорит о паралитическом косоглазии. Если оно не выявлено, то заболевание считается первичным.
Специальные электрофизиологические исследования (например, электроретинография) применяются, чтобы выяснить, нет ли у ребенка органических или функциональных повреждений зрительной системы. Для этого к голове пациента прикрепляются специальные датчики, считывающие всю необходимую информацию. Затем она обрабатывается компьютерным способом.
— Расскажите подробнее о методах, которые актуальны для лечения.
— Косоглазие – это не только косметический дефект. При нем, как мы уже говорили, снижается острота зрения, нарушаются связи между глазами в головном мозге, развивается дисбаланс между двигательными мышцами. Поэтому устранение патологии всегда комплексное. На первом этапе проводится консервативное аппаратное лечение, направленное на повышение остроты зрения и восстановление связей между глазами. Для этого используется целый ряд мероприятий, в том числе выписываются очки и применяется окклюзия (заклеивается один глаз). При неосложненных формах болезни одно только постоянное ношение очков может способствовать полному выздоровлению. Если имеется мышечный дисбаланс, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Вопрос об операции в каждом конкретном случае решается индивидуально. Существуют уникальные методы и консервативного, и хирургического лечения, позволяющие полностью реабилитировать детей с этой патологией.
Конечная цель может быть сформулирована следующим образом:
высокая острота зрения;
симметричное положение глаз;
 стереоскопический характер зрительного восприятия.
Такого состояния зрения, используя современные методы комплексного лечения, удается достичь в 98 % случаев.
www.za-partoi.ru
Пожаловаться
Рубрика:  Здоровье новорожденного
Подпишись на канал baby.ru в Яндекс.Дзен
Добавить комментарий

Комментарии пользователей

 0
Комментариев нет
Последние записи