Как
предохраняться
после родов?
ВЫХОД – найти надежный и безопасный
метод предохранения в послеродовом периоде!1
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Минимальный
промежуток между
родами должен
составлять около
2-3 лет.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
При наступлении беременности ранее чем через
2 года после родов, вдвое возрастает риск
развития осложнений беременности (гестоз,
анемия, задержка внутриутробного развития
плода), родов и послеродового периода.3
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Возвращение органов репродуктивной системы
к прежнему состоянию заканчивается через 4-6
недель после родов, полное восстановление
организма занимает не менее 1,5-2 лет.1
Кормление грудью – также значительная
нагрузка на организм женщины. При том, что
ей необходимо еще пополнить запас важных
микроэлементов, например, железа, кальция и
др.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Мнение
врачей
Срок появления первой овуляции
зависит от грудного вскармливания
У женщин с ребенком
на искусственном
вскармливании
после родов
10%-15%
30%
Если женщина не
кормит грудью,
месячные могут
начаться и через
месяц после родов.
У кормящих
женщин
20%
-55%
-после родов
Раннее введение
прикорма и раннее
отлучение ребенка
от груди также влияют на
раннее восстановление
менструального цикла.
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.
Правда и мифы 
сексе после родов
Способы контрацепции
для молодой мамы2,3
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
Метод лактационной
аменореи
Ненадежный метод контрацепции.
Высок риск забеременеть. Работает,
если кормление грудью
осуществляют не реже, чем каждые
3-4 ч днем и ночью. Только при
соблюдении этого условия может
сохраняться эффект в течение
6 месяцев после родов.
Абсолютное
половое воздержание
Для большинства пар
неприемлем, поэтому может
быть использован как
временный.
Внутриматочные
контрацептивы (ВМС)
Только после неосложненных
родов при отсутствии
противопоказаний. Спираль
вводится не ранее 6 недель
после родов. Вводится
и извлекается врачом.
Презерватив
Необходимость четко следовать
инструкциям по применению.
Очень неудобен для партнера.
Отсутствие максимальной
чувствительности во время
полового контакта.
Спермициды
(местное использование крема,
вагинальных таблеток и свечей,
содержащих бензалкония хлорид)
Нужно заранее позаботиться о
том, чтобы данное средство
контрацепции имелось в наличии.
Необходимо четко следовать
инструкциям по применению.
Оральные
контрацептивы,
содержащие два
гормона
(комбинированные)
Несовместимы с грудным
вскармливанием.
Как работает ФАРМАТЕКС?
ФАРМАТЕКС – это вагинальный контрацептив
✔разрушает мембраны сперматозоидов
(сначала жгутиков, затем головок)
✔вызывает обездвиживание сперматозоидов
что приводит к невозможности
оплодотворения
Производится
во Франции5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не влияет на нормальную
микрофлору влагалища
и на лактобактерии5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не содержит
гормонов5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Может применяться
в период грудного
вскармливания5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Применяется
непосредственно
перед половым
актом5
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
Не требует
прерывания
полового акта
Какая форма ФАРМАТЕКС подойдет мне?
при сухости
при сухости
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
эксклюзивно 6
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
немедленно
немедленно
удобно взять с собой
удобно взять с собой
Суппозитории (свечи)
Для испытывающих сухость во влагалище
Вводить за 5 минут
Длительность 4 часа
Капсулы вагинальные
Эксклюзивная контрацепция
Вводить за 10 минут
Длительность 4 часа
Крем вагинальный
Немедленное действие
Вводить перед половым актом
Длительность 10 часов
Таблетки вагинальные
Удобно взять с собой
Вводить за 10 минут
Длительность 3 часа
Нельзя использовать мыло
для туалета половых органов
за 2 часа до
и 2 часа после
полового акта
Туалет наружных половых
органов возможен
только
простой
водой
Ваши «горящие» вопросы
про контрацепцию после родов
Какой контрацептив подойдет, если вы кормите грудью? А какой, если не кормите? Кого
«спасает» грудное вскармливание? Внутриматочная спираль – это безопасно? Есть ли
гормоны в спермициде?
На эти и другие «горящие» вопросы подробно отвечают:
Сорокина Валентина Константиновна
акушер-гинеколог, Член Российского общества
акушеров-гинекологов, Российской ассоциации
гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации
специалистов УЗД в медицине
Богдашевская Оксана Валерьевна
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эксперт
общественно-информационного образовательного
проекта «Репродуктивный выбор» г.Москва
Аленка
Добрый день. Можно ли чередовать свечи с таблетками в разные дни?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Фарматекс имеет 4 формы выпуска, чтобы каждая женщина могла выбрать подходящую ей форму. При выборе лучше отталкиваться от состояния влагалищной секреции. Так, свечи (суппозитории) и крем способствуют увлажнению влагалища, поэтому больше подходят женщинам с сухостью влагалища или недостатком собственной смазки. Капсулы подходят женщинам с умеренной вагинальной секрецией. Таблетки же лучше использовать женщинам с избыточной вагинальной секрецией, у которых вырабатывается достаточное количество смазки.
Если Вам и партнеру подходят разные формы препарата, то противопоказаний к их чередованию нет.
Елена
Здравствуйте. Это правда, что спираль, может врасти в организм?
Сорокина Валентина Константиновна
При правильной установке и своевременном изъятии такое полностью исключено.
Юля
Насколько опасна внутриматочная спираль? На какой промежуток времени ее оптимально ставить?
Сорокина Валентина Константиновна
Спираль ставится на срок до 5 лет, а затем ее нужно менять. При правильной установке никакой опасности для жизни и здоровья не существует.
Анна
Здравствуйте. Через какое время после применения свечей фарматекса, можно принять ванну/сауну?
Богдашевская Оксана Валерьевна
С препаратом Фарматекс, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны и купаться в море, бассейне и водоемах во избежание снижения его контрацептивного действия.
После полового акта возможно использование простой воды для туалета наружных половых органов женщины без проникновения воды во влагалище, чтобы не допускать снижения контрацептивного эффекта. Влагалищное спринцевание, душ и другие водные процедуры могут применяться не раньше, чем через 2 часа после полового акта.
Ося
Добрый день. После родов, прошло полтора года, можно ли уже ставить спираль? Какие для этого могут быть противопоказания?
Сорокина Валентина Константиновна
Да, конечно, спираль уже можно ставить, но перед ее установкой вам обязательно нужно посетить гинеколога, сдать анализы на предмет обнаружения инфекций и пройти плановое исследование на онкоцитологию. Если у вас есть эти свежие анализы, то можно подходить сразу на установку, заранее обсудив со своим врачом, какая именно спираль подойдет лучше всего вам лично.
Алиса
Здравствуйте. При использовании свечей фарматекса нельзя использовать мыло для туалета половых органов только женщине или мужчине тоже?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Если половые контакты больше не планируются, то мужчина может использовать мыло для интимной гигиены. Женщина может воспользоваться мылом не ранее 2-х часов после полового акта. Возможно использование простой воды для туалета наружных половых органов женщины без проникновения воды во влагалище, чтобы не допускать снижения контрацептивного эффекта. Влагалищное спринцевание может применяться не раньше, чем через 2 часа после полового акта.
Если же планируются повторные половые контакты, то для обоих партнеров запрещено использование мыла для туалета половых органов за 2 часа до и 2 часа после полового акта, т.к. мыло разрушает действующее вещество препарата. Туалет наружных половых органов возможен только простой водой для обоих партнёров.
Анна
Здравствуйте. После родов прошло почти два года, все еще кормлю грудью. Это нормально, что цикл еще не восстановился? Можно ли с нестабильным циклом пользоваться фарматексом?
Сорокина Валентина Константиновна
Да, это совершенно нормально. Естественная лактация препятствует восстановлению менструального цикла, однако в вашем случае не снижает риск наступления нежелательной беременности. Использование фарматекса не только разрешено, но и весьма рекомендуется в такой ситуации.
Зайка
Здравствуйте. Не совсем понимаю про спермициды, как они защищают? Так ли они безопасны для половых партнеров?
Богдашевская Оксана Валерьевна
Спермициды разрушают мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что вызывает гибель сперматозоидов и приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки.
Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерляйна).
Фарматекс не содержит гормонов, не влияет на менструальный цикл, либидо и фертильность.
Гость
Можно ли рассчитать пол ребенка!
Сорокина Валентина Константиновна
Нет, к сожалению, рассчитать пол ребенка невозможно, чтобы об этом ни говорили различные сомнительные источники. Это чистая случайность.
Сталамамой
Здравствуйте. Спираль может влиять на менструальный цикл?
Сорокина Валентина Константиновна
Если речь идет об обыкновенной негормональной спирали, то ее влияние менструальный цикл несущественно, хотя все же имеется (может увеличиться продолжительность менструации и ее обильность). Если же говорить о гормональной спирали (прогестеронсодержащий), то она оказывает существенное влияние на цикл, как собственно, и все гормональные препараты. Ее часто используют не только как средство контрацепции, но и как метод лечения некоторых заболеваний.
1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор метода контрацепции в послеродовом периоде. \\ Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150) 2013. Том 3. № 3. С. 657.
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
4. Serfaty D., Prilepskaya V., КОНТРАЦЕПТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРИЕМЛЕМОСТЬ СПЕРМИЦИДНОГО КРЕМА БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИДА У ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И
СТАРШЕ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ШЕСТИМЕСЯЧНОГО ПЕРИОДА МЕЖДУНАРОДНОГО ОТКРЫТОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ IV ФАЗЫ, Тезисы XXVI Всероссийского конгресса с
международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы», 2020 №4
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.
