Шевеление плода при беременности: первые толчки малыша

Шевеление плода

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

  1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
  2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
  3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
  4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Шевеление плода

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

шевеление плода

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

  1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
  2. Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
  3. Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
  4. Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
  5. Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
  6. Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

  1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
  2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
  3. Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • нет двигательной активности ребенка более шести часов;
  • толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
  • на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
  • преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

шевеление плода

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

Фото: Depositphotos

9 июля 2018, 23:06
Отредактировано: 19/08/2019
0
Подпишись на канал baby.ru вЯндекс.Дзен

Комментарии пользователей

 712
ДанилДемид

Я замечаю, что когда лежу на спине или сижу, ребенок начинает шевелиться активнее. Это что значит? Ему неудобно? Кислорода не хватает?

Я замечаю, что когда лежу на спине или сижу, ребенок начинает шевелиться активнее. Это что значит? Ему неудобно? Кислорода не хватает?
ОтветитьНравится 
АлисаСветлана

у кого было и когда начались толчки? и где их можно прощупать?

у кого было и когда начались толчки? и где их можно прощупать?

ОтветитьНравится 
Денис
Вероника Филонова

У меня тоже было низкое крепление хориона, сыночка почувствовала в 18 недель. Лежала на спине, рука была на животике и он меня толкнул и с каждым днём эти ощущения были всё сильнее и сильнее. До последнего дня беременности наслаждалась шевелением своего сыночка))))

ОтветитьНравится 
АлисаСветлана
Наталья

спасибо) обнадежили)) не долго ждать осталось)

ОтветитьНравится 
Георгий

. Может кто знает про это?

. Может кто знает про это?
ОтветитьНравится 
ВикторияКрестница-КсенияАнна
Елена Ягуповатак к врачу сходите
ОтветитьНравится 
ЕвангелинаТаисия
Елена Ягуповамоя так всю беременность шевелилась:) как начала сильно двигаться неделям к двадцати, всё до родов её не успокоишь)))) и то родилась и так же как вша на гребешке))))))
ОтветитьНравится 
АртемДарьяМарияКатюша
Елена ЯгуповаДоплер и УЗИ срочно сделайте.При гипоксии малыши часто вертятся.Они должны больше спать и нечасто шевелиться.
ОтветитьНравится 
СолнцеЛУЧИКЛисёнок
Елена ЯгуповаУ меня тоже очень активно шевелился малыш, после УЗИ сказали что не хватает кислорода, лежала на сохранении 12 дней и стало нормально. Реже шевелится!!! Но иногда (вот как сейчас) как начнет бои без правил устраивать, то хоть отстёгивай пузико)))
ОтветитьНравится 
Надия

Когда начинает шевелиться ребенок при 2 беременности?

Когда начинает шевелиться ребенок при 2 беременности?
ОтветитьНравится 
КириллАртём
Світлана

я в 16 почувствовала

ОтветитьНравится 
КсенияАртем
Світлана

Я в 19-20 недель почувствовала.

ОтветитьНравится 
Варвара
Світлана

В 19 недель почувствовала сейчас. В Первую в 17.

ОтветитьНравится 
НикитаСашуляЕсения
Світлана

В 17 почувствовала. Плацента по передней стенке

ОтветитьНравится 
Анастасия

Когда первые шевеления начинает чувствовать мама с чем они сравнимы 🏼

Когда первые шевеления начинает чувствовать мама с чем они сравнимы 🏼
ОтветитьНравится 
Кристина

Будто рыбка

ОтветитьНравится 
ЛианаКэми
Кристина

У меня оба раза после 19 недели) Толчки изнутри)))

ОтветитьНравится 
ЯшкаВитамин
Кристина

С газами

ОтветитьНравится 
Матвей
Кристина

У меня на 19 недели))

ОтветитьНравится 
Лев

?

?
ОтветитьНравится 
ВладимирЛюдмила
Ольгау меня примерно на 17-18 начались 
ОтветитьНравится 
сынДанила
Ольгау меня в 16 недель начались)))на всякий случай добавлю что я точно уверена что это не просто бульбачки в животе!!!
ОтветитьНравится 
Ольгапервый раз не очень понятно появились в 18 недель, а вчера т.е на 20 неделе мы уже слушали вместе с мужем))))))))это так здорово
ОтветитьНравится 
ВладиславВалерияМаксимАртем
Ольгаможно и на 20-22 неделе почувствовать
ОтветитьНравится 
РодионМайя
Ольгас 16 недели, если первая беременность то к 20.
у меня первый раз в 15 зашевелился...
ОтветитьНравится 

Когда начинает шевелиться и пинаться немного доча , то низ живота начинает болеть . Нормально ли ?🧐

Когда начинает шевелиться и пинаться немного доча, то низ живота начинает болеть. Нормально ли ?🧐
ОтветитьНравится 
КаринаАнгелина
Таня

Не должно так быть, может у вас тонус)

ОтветитьНравится 
Лисёнок
Таня

Болеть не должен низ живота. У меня к 1 пинночкам гипертонус начался. Обратитесь к гинекологу своему)

ОтветитьНравится 
КонстантинЗахар
Таня

Скорее всего у вас тонус. Нужно с врачом обсудить

ОтветитьНравится 
СтепанTeodor
Таня

У меня такое иногда бывает ?♀️

ОтветитьНравится 
Мими
Таня

У меня кишечник начинает урчать, когда пинается. И тоже тянет бывает часто.

ОтветитьНравится 
Никита

Девочки, с какой недели обычно начинают считать шевелюшки и смотреть время активности малыша? И как это надо делать? Есть ли какие-нить программы для компа для этого дела?

Девочки, с какой недели обычно начинают считать шевелюшки и смотреть время активности малыша? И как это надо делать? Есть ли какие-нить программы для компа для этого дела?
ОтветитьНравится 
Дэнни
Boginyaэто еще зачем??????????????
ОтветитьНравится 
Никита
АннаГоворят, надо смотреть, нормально ли шевелится, и можно посмотреть закономерность во времени активности малыша. Но вы, судя по всему, этого не делали :)
ОтветитьНравится 
Дэнни
ну это на самом деле совершенно ни к чему. Только накручиивать себя лишний раз. А сичттать советуют только тем у кого какие то проблемы.
ОтветитьНравится 
ГеоргийТимофей
Boginyaда рано еще считать, он на таком сроке может даже не каждый день шевелиться))
ОтветитьНравится 
Александра
BoginyaУ меня у сестры во 2 Б было всего 10 шевелюшек за весь срок, так что тут всех под одну гребенку не расчешишь))) у всех по разному
ОтветитьНравится 
Гость
Гость 
Ирина

Не может такого быть, 10 шевеления за беременность! Сами подумайте, ребёнок не может неделями лежать неподвижно!

ОтветитьНравится 
Маргарита

Когда начинает шевелится

Нам уже 21 неделя, на узи была в 20 недель сказали все хорошо и срок поставили 20 недель по узи.Но шевеления так и не чуствую, врач сказала его не с чем не спутаешь.Начинаю переживать(((((

ОтветитьНравится 
АлисаВладислав
Татьянаждите, норма до 22 недель
ОтветитьНравится 
МармеладкаМалыш
ТатьянаДо 22 Нед норма не чувствовать.побольше лежите,и прислушивайтесь,можете конфетку съесть...я как только прилягу сразу малыш шевелится.
ОтветитьНравится 
МарияАнна
Татьянаи в первую и во вторую после 20 недель чувствовала.
ОтветитьНравится 
Маргарита
Спасибо))
ОтветитьНравится 
Маргарита
Шоколад помогает чуствовать шевеления?
ОтветитьНравится 
Полина

ВОТ У МЕНЯ СЕГОДНЯ ЩЕКОТНО СТАЛО И КАК ТО НЕ ПОНЯТНО ))))))

ВОТ У МЕНЯ СЕГОДНЯ ЩЕКОТНО СТАЛО И КАК ТО НЕ ПОНЯТНО ))))))
ОтветитьНравится 
ВасилисаКирилл?
лялька

я себя чувствовала птилитровым аквариумом в котором бултыхается маленькая рыбка. то есть вроде не толчки, а какое то колебание )))

ОтветитьНравится 
Полиночка
лялькаКак бабочки в животе)))Или рыбки в аквариуме… Вообще восторг огромныйОсобенно когда неделек 30…
ОтветитьНравится 
VaqifAxmedMelek
лялькаu menya v perviy raz kak-budto ribka plavayet v jvoike tuda-suda. a potom pinayet)))))))
ОтветитьНравится 
ЕлизаветаВиктор
лялькаА у меня такое ощущение было, что словно бабочка крылышками пархала… Ну ни с чем невозможно перепутать… Это незабываемо, поверьте мне! Вы сразу поймете, что это малыш шевельнулся!
ОтветитьНравится 
КсенияКирилл
лялькаКак-будто съела что-то не то и в кишках пороисходит некоторое повышенное газообразование. По крайней мере у меня были такие ощущения)).
ОтветитьНравится 
атай
лялька

а у меня как будто рыбка с бабочкой дерутся ))))

ОтветитьНравится 
МойМаленькийБогатырь

Когда начинает толкаться?

Девочки так охота узнать когда же малыш уже начнет толкаться и что это за ощущения???? Вроде я худенькая и Г говорит что рано должна почувствовать, а когда рано-никто не знает =(( Расскажите как у вас это было и когда.
ОтветитьНравится 
КИСУНЯ
Ириналично я в 18 недель
ОтветитьНравится 
Влада
Иринау всех по разному........я вот только недавно начала ощущать)
ОтветитьНравится 
МальчикМойМалышикМой
Ирина16 нед
ОтветитьНравится 
МойМаленькийБогатырь
Девочки, спасибо большое))))
ОтветитьНравится 
МаркАриша
ИринаЯ отчетливо почувствовала где-то в 18 недель( Б первая) и каждый день. Вот сейчас барабанит мой мальчик только в путь , муж радуется , говорит по стопам папки пошел , хоккеистом будет.)
ОтветитьНравится 
ВладиславАнгелина

а то я плохо помню

а то я плохо помню

ОтветитьНравится 
АндрейАртемДарьяДмитрийВиктория
Аксаша

до 20 недель

ОтветитьНравится 
Вадим
Аксаша

Говорят с 16 нед. у меня с 22 нед.

ОтветитьНравится 
МиланаАрсений
ОтветитьНравится 
Саня
ОтветитьНравится 
Артур
АксашаУ меня в 21 неделю
ОтветитьНравится 
АнастасияМихаилЕгор
Аксаша

С дочкой не помню, с сынулей в 16 недель

ОтветитьНравится 
СофьяАнастасия
Аксаша

У меня первая в 16, а вторую в 13 первое шевеление почувствовала

ОтветитьНравится 

Когда ребёнок начинает шевелиться ?на каких неделях

Когда ребёнок начинает шевелиться? на каких неделях
ОтветитьНравится 
ПавелКираЕлисей
AngelinaДа по разному, у кого то в 14, у кого то осле 20 только.
ОтветитьНравится 
Сергей
Angelina

По разному)) говорят у первых позже чувствуют а со вторым пораньше) но не так уж и правда сидела с беременной она второй раз почувствовала на 20недели. А я уже на16))

ОтветитьНравится 
Сергей
Angelina

Но это не забываемые ощущения)))

ОтветитьНравится 
Тимур
Angelina

Я в 23 недели почувствовала только)

ОтветитьНравится 
АлександрВладиславМаксим
Angelina

18, 14, 12

ОтветитьНравится 
МаксимНикита
Angelina

В 17 недель ощутила, блин до сих пор мурашки от воспоминаний !!!

ОтветитьНравится 
Виктория
Angelina

Зависит от того какая по счету беременность и от комплекции матери. При 2 беременности женщины раньше начинают чувствовать ребеночка. Еще более худые женщины чувствуют ребенка раньше, чем более полные

ОтветитьНравится 
Анна

Когда ребенок начинает отчетливо шевелиться, ворочаться?

Нам уже 18 недель через 3 дня а пока не чувствую...некоторые пишут что уже на 15-16 неделе(
ОтветитьНравится 
ДоченькаСыночек
Лидияв норме с первой Б с 18 до 22 недель начинают чувствовать первые шевеления
ОтветитьНравится 
Анна
у меня спереди яйцеклетка)
ОтветитьНравится 
МаркЛюбимыйМужЭтМоиДрузьяМАШИНАобожаютебяОбожаюЭтогоАктераДедМорозСнегурка
Лидиядо 22 недель можно не чувствовать и это норма
ОтветитьНравится 
Лев
Лидияя в 21 начала чувствовать ....так ,что не переживайте!!!
ОтветитьНравится 
Эвелина
ЛидияУ меня вообще в 26 нед-анализы норм, узи так же. Как врачи сказали-такая чувствительность+ритм спортивный, укачиваю дитё. Следовательно ощущения более-менее чёткие шевелюшек-рано утром или поздно вечером, редко днём. =
ОтветитьНравится 
КираАрина
Лидияу меня вообще после 19 недели, чем дальше тем больше)
ОтветитьНравится 
Лидияу меня с 19
ОтветитьНравится 
ДаниэльКерим

когда начинать считать шевеления

Девочки, скажите кто знает со скольки недель нужно начинать считать шевеления? врачи в консультации ничего не говорят, а в книжечке есть табличка, и если честно я не пойму вапще как их считать. Поделитесь пожалуйста!

ОтветитьНравится 
НюсяВовчик
Светлана Мутлуни когда... не разу этого не делала и не слышала, что бы кто то делал)
ОтветитьНравится 
АннаИванМарья
Светлана МутлуСчитала. Но там надо фиксировать каждый толчок. Допустим с 9-00 до 21-00 должно быть 12 шевелений. Но я писала приблизительно и не парилась, т.к. мы были очень активными. Таблички выдавали
ОтветитьНравится 
Арина
Светлана Мутлутоже первый раз слышу, что шевеления нужно считать..
ОтветитьНравится 
ДаниэльКерим
ну вроде все пишут, что сейчас требуют... мы с первым тоже такого не знали! вот и парюсь.Врачи пока молчат в консультации...С 30-ти недель уже меньше активность, так когда же их считать-то начинать?
ОтветитьНравится 
Арина
Светлана Мутлуда, интересно... Я родила в 2012 году, наблюдалась в хорошей поликлинике, но там говорили только, что ребенок должен активно шевелиться, а вот сколько раз - неважно.
ОтветитьНравится 
Илья
Светлана Мутлус 30-й недели, в день должно быть не менее 10 шевелений. у меня была угроза преждевременных родов, поэтому я считала очень внимательно
ОтветитьНравится