Шевеление плода при беременности: первые толчки малыша

Приглашенный эксперт портала Baby.ru

Baby.ru
Педиатр в Baby.ru
Узнайте про наш редакционный процесс
, педиатр | 
Обновлено 

шевеление плода

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми. На 8 неделе беременности у плода появляются нервные окончания и первые пучки мышц, которые отвечают за двигательную активность

Выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?
 

Первые шевеления плода

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

  1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
  2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
  3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
  4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

шеыеление плода неделя беременности

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

  1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
  2. Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
  3. Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
  4. Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
  5. Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
  6. Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

шевеление плода при беременности кардиотокография

Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

  1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
  2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
  3. Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • нет двигательной активности ребенка более шести часов;
  • толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
  • на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
  • преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

Видео

Фото: Depositphotos

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Не откладывайте все хорошее для себя «на потом»
Комментарии
Пожалуйста, будьте вежливы и доброжелательны к другим мамам и соблюдайте
правила сообщества

Ольга
Ольга
Монреаль
У нас 18 неделек, беременность вторая, но с большим перерывом)) не ощущаю шевеления каждый день. Делитесь у кого как было😊
Emili
Emili
Славянск

В 18 недель почувствовала, и то только когда на спине лежала

Александра
Александра
Кира
10 лет
Санкт-Петербург

На 17, со второй беременностью. Думала пузырьки лопаются ) в это малышка шевелится

Анютка
Анютка
Ульяна
1 год 2 месяца
Иркутск

В недель 25 начала только ощущать и то малыш тихо сидит всю беременность

Лиза
Лиза
Эмили
3 года

Я начала ощущать с 14,2. Но до сих пор не очень явные, если чем-то увлечена могу и пропустить мне кажется.

Фируза
Фируза
Кокшетау
Девочки на каком сроке начали чувствовать шевеление плода???
Мария
Мария
Малыш
2 года
Москва

В первую Б в 18 недель, в эту в 17

Надежда
Надежда
Кая
1 год
Лимасол

21 неделя

Танюшка
Танюшка
Москва

Я почувствовала два пиночка на сроке 19,2 недели

Анастасия
Анастасия
Липецк

В 18

Фара
Фара
Самарканд

В 17 неделе

Юлия null
Юлия null
Бийск

В 18 недель

Анастасия
Анастасия
Дмитрий
1 год 11 месяцев
Иркутск

Недель с 16, но не могла понять кишечник или ребенок. Но закономерность была. Прям отчётливо с 20-21 недели )

16,5 недель )

Endless Eternity
Endless Eternity
Ева
2 года
Уфа

16.4 оба раза

Карина
Карина
Москва

19 недель

Kristen Stenli
Kristen Stenli
Алиса
1 год 3 месяца
Джанкой

16 недель

ЯValeriЯ
ЯValeriЯ
Тула

в 16))


Алена
Алена
Мария
11 лет
София
3 года
Ивацевичи

Первая б 17 нед, вторая в 15 третья в 20.

Ольга
Ольга
Екатеринбург

В 19 недель

Helga
Helga
Белгород

Были первые в 17 недель, но не могла отличить шевеления от шалящего кишечника:) с 19 недель уже были отчётливые толчки, животик ходуном ходит

Irene
Irene
Пассау

14 недель

Фируза
Фируза
Кокшетау
Irene 

Огооо так рано?❤️

Irene
Irene
Пассау

Ага, сначала даже не поняла. Но увеличивалось ощущение каждый день.
У меня по словам врача и ребёночек на неделю опережает рост и вес, плюс прикрепление по задней стенке и излишняя худоба ? (была худоба)?

Ольга
Ольга
Челябинск

16)
Вот Позавчера
Прям толчки такие сладенькие

Иришка
Иришка
Полина
2 года
Можга

В первую беременность в 20, в эту в 15))

Irina
Irina
Пермь

В 16,4

Лола
Лола
Амалия
2 года
Сочи

В трачу беременность и мне кажется вчера я почувствовала… 12-13 недель. В первую беременность не раньше 16

Лола
Лола
Амалия
2 года
Сочи

Вторая



Таня
Таня
Домодедово

Когда начинает шевелиться и пинаться немного доча, то низ живота начинает болеть. Нормально ли ?🧐
Язва
Язва
Ангелина
2 года
Малышка
1 год 4 месяца
Новосибирск

Не должно так быть, может у вас тонус)

Цветочек
Цветочек
Эрнест
2 года
Нижнекамск

Болеть не должен низ живота. У меня к 1 пинночкам гипертонус начался. Обратитесь к гинекологу своему)

Валентина
Валентина
Захар
2 года
Нерехта

Скорее всего у вас тонус. Нужно с врачом обсудить

Ольга Григорьева
Ольга Григорьева
Teodor
2 года
Лахти

У меня такое иногда бывает ?♀️

Arzt
Arzt
Череповец

У меня кишечник начинает урчать, когда пинается. И тоже тянет бывает часто.

Росина Лубенец
Росина Лубенец
Новосибирск

Когда начинаются шевеления?
Карина
Карина
Каспийск

Я в 17 недель почувствовала. У всех по разному

Дарратри
Дарратри
Рыбка
4 года

По разному у всех

Malvina
Malvina
Егор
3 года
Тулун

У меня в 16, но б 2. В 1 б в 20

Evgenia Sidorenko
Evgenia Sidorenko
Волжский

У всех по разному, у меня первое шевеление в 16 недель и 4 дня было

Татьяна
Татьяна
Москва

У меня дня 4 назад начались. Потом притих. Вчера тарабанил утром и вечером, да так сильно! Что же дальше будет ?

Ann
Ann
Нижний Новгород

У меня в 21

Первая беременность, в 19 недель почувствовала пиночки ?

В 17,3 начались

Вуська
Вуська
Радость
2 года
Сургут

Когда начинает шевелиться ребенок при второй беременности?
Алена
Алена
Саратов

В 20 шебуршаться тихонечко начал )

Ааа
Ааа
Малыш
3 года
Нефтеюганск

У меня с 14 недель начал. У подруги с 22. Все индивидуально.

Кристина
Кристина
Виктория
3 года
Москва

У меня что в первую что в эту в 18 недель

Anastasia
Anastasia
Малыш
3 года
Москва

Так же как и в первую Б.

Юлия
Юлия
Шарбона
5 лет
Малика
2 года
Воронеж

У меня позже чем в первую.на 6 недель

Наталия
Наталия
Лидия
3 года
Москва

у меня на 18-19 неделе начал

Malina
Malina
Максим
2 года
Москва

Я только в 20 почувствовала и уже достаточно сильные пенки)

В 17 недель.

Анна
Анна
Топки

и при первой и последующих, ребенок шевелится всегда, т к он живой! А вот когда мама начинает это чувствовать, тут все индивидуально.

Anna
Anna
Борис
2 года
Новосибирск

В 14

Анна
Анна
Вера
2 года
Красноярск

В первую 17 недель и был активный всегда. Сейчас с 17,5 но может и молчать день два.

Котя
Котя
Красноярск

Где-то с 15 начал

Анна Сулоева
Анна Сулоева
32н
Ярославль

Когда начинается шевеление ?
HelenHunt
HelenHunt
Нижний Новгород

Уже скоро

Алёна
Алёна
Юлия
6 лет
Владимир

У меня 3я бер, вот уже 2дня еле еле, шевелится

Анастасия
Анастасия
23н
Калининград

В среднем на 16-23 недели. Это по моей статтстике)))

Лана Лана
Лана Лана
Артём
9 лет

В первую 18 недель, во вторую -в 19.

Юлия
Юлия
Краснодар

19я у меня

Катёна
Катёна
Алексей
3 года
Павлово

В первую в 22, в эту в 17 недель начались. Прикрепление по передней стенке

Виктория
Виктория
Брянск

У меня на 19-20 неделе начались

У меня в 19 начались)

Наталья
Наталья
Кирилл
4 года
Санкт-Петербург

обе б в 21 нед.

Любушка Голубушка
Любушка Голубушка
Дочурочка
3 года
Краснодар

В первую беременность в 18 недель. Во вторую в 15

Недомама
Недомама
Ярослав
6 месяцев
Шахты

В 18 начались

Анна
Анна
Алина
2 года
Наро-Фоминск

У меня первая б. Шевеления с 16 недель

Бабочки Козявочки
Бабочки Козявочки
Валерия
3 года
Сызрань

У меня в обе беремеености шевеления начались в 16 недель

Zaikapvl
Zaikapvl
Сынок
1 год 7 месяцев
Сынок
1 год 7 месяцев

В 23 уже отчетливо только, первая б.

На 18 недели)

Анастасия
Анастасия
Белгород

У меня с 17-18?

Нина
Нина
Ногинск

Когда начинает шевелиться ребёнок?!🤰🏼
Наталья
Наталья
Мария
7 лет
Ольга
3 года
Санкт-Петербург

Сегодня начал

Нина
Нина
Ногинск
Наталья 

??

Алена Штинова
Алена Штинова
Андрей
3 года
Пермь

В среднем к 20 неделе

Татьяна
Татьяна
Ульяновск

В конце 15-й недели что-то почувствовала, но чтобы прям пиночки только в 19

Нина
Нина
Ногинск
Татьяна 

Вот это что-то как почувствовали ?! Чтобы понять ?

Татьяна
Татьяна
Ульяновск

Было новое ощущение, которого раньше никогда не испытывала и поняла, что это именно дочка была))) потом каждый день прислушивалась и ждала, но это было очень редко и не каждый день))

Нина
Нина
Ногинск
Татьяна 

Понятно… буду ждать ?

Татьяна
Татьяна
Ульяновск

Вы это чувство ни с чем не перепутаете))) Легкой беременности Вам и родов))

Нина
Нина
Ногинск
Татьяна 

Спасибо ?вам тоже

Татьяна
Татьяна
Ульяновск

Спасибо)))

Екатерина
Екатерина
Симферополь
Вы имели ввиду, когда вы почувствуете шевеления?)) Я начала чувствовать в 20 недель)
Нина
Нина
Ногинск
Екатерина 

Да это имела ввиду…

У меня к концу 17 неделе были первые шевеления.

Наталья
Наталья
Ставрополь

В 15,5 почувствовала чуть по чуть ?

Нина
Нина
Ногинск
Наталья 

?

Диана
Диана
Махачкала

16-18 недель ☺️

Варвара
Варвара
Кира
3 года
Рошаль

Я в 19 первую почувствовала, сейчас вторая б. в 17.4

Татьяна Люсина
Татьяна Люсина
Виктория
10 лет
Электросталь

У всех по разному

Анастасия
Анастасия
Ногинск

Моя Витулч на полной 15 неделе дала о себе знать, вторая беременность.

Мила
Мила
Тим
3 года
Денис
12 лет
Псков

Девульки, ну-ка вспомните когда у Вас первые шевеления начались, особенно интересно при второй беременности. У меня с сыном шевелюшки начались в 17 недель, очень жду начала шевелений в этот раз, а то до сих пор не верю что беременна))) на узи с малышочком встретилась, поверила на денёк, а сейчас снова не верю в своё СЧАСТЬЕ!!!)))
Ирина
Ирина
Павел
3 года
Кишинев

Во вторую в 18 недель почувствовала..

Pagoctb
Pagoctb
Алиса
3 года
Воронеж

В 16 начались

Ирина Чачхалия
Ирина Чачхалия
Леон
4 года
Сухуми

В первую в 20,4… сейчас в 17,4

Маргарита
Маргарита
Эмилия
2 года
Баку

В 22 где-то

Ниналёк
Ниналёк
Лизочек
19 лет
Москва

Во вторую в 14, в первую в 16,5

Карамeльka
Карамeльka
Малыш
3 года

Я тоже не верю, что беременна))) в первую в 19 недель были первые шевелюшки, сейчас надеюсь раньше))))

Анна
Анна
Сыночек
4 года
Бельцы

Первую в 18, а вторую беременность в 15.
Лёгкой беременности и здорового ребёночка!!!

Мила
Мила
Тим
3 года
Денис
12 лет
Псков
Анна 

Спасибо Вам огромное!)

Лиса
Лиса
Настенька
3 года
Воронеж

Во вторую в 14

Julia
Julia
Руслан
3 года
Краснодар

В первую и во вторую бер-ть в 15 недель

Фрекен Бок
Фрекен Бок
Артём
12 лет
Маша
8 лет
Краснодар

При первой в 18, при второй в 23

Elena
Elena
Тверь

И в первую и во вторую 16 недель:)

Ксю
Ксю
Подольск

На 21 неделе

Мария
Мария
Самара

В 20 недель.

natalja
natalja
Георгий
7 лет
Виталина
3 года
Йыхви

первая в 16, вторая в 15, третья в 18.5 только

Любимка
Любимка
42н
Воронеж

Я уже как 3 недели чувствую рыбку

Мила
Мила
Тим
3 года
Денис
12 лет
Псков
Любимка 

Как же здорово!!!))) Тоже скорее хочу почувствовать свою рыбку!!! ❤❤❤ До сих пор помню те ощущения рыбки, хотя прошло уже почти 9 лет)))

Хатик
Хатик
Амма́н

Когда начинаются первые шевеления ..🤔
Пупсик
Пупсик
Доченька
7 лет
Малышка
3 года
Калининград

У кого как… Могут редко 15 недель. Но чаще с 20-22

Пупсик
Пупсик
Доченька
7 лет
Малышка
3 года
Калининград

Дось с 17 недель. Сын в 15-16 недель

Мадина
Мадина
Грозный

Начинаются они как появляются ручки ножки. Чувствуем по разному. Первородки на 18 неделе

UmmAdam
UmmAdam
Исмаил
2 года
Энгельс

У меня в 16 начались. Дальше уже недель в 18 слабые пиночки по вечерам. С каждой неделей все больле

Хатик
Хатик
Амма́н

❤️❤️❤️❤️

Хатик
Хатик
Амма́н

❤️❤️❤️

Хатик
Хатик
Амма́н

А если мальчик то по раньше да ..?

Макку
Макку
Грозный

В 17,18 недель

milawka
milawka
Заинск

У тя ск?)))

Хатик
Хатик
Амма́н
milawka 

Рааааааноооо ещё… просто подумала там у меня какие та движения были. И подумала неужели ??. 7 недель только.

milawka
milawka
Заинск

МашаЛлах)))

Хатик
Хатик
Амма́н
milawka 

❤️❤️❤️❤️❤️❤️.

У меня в 17 недель

Хатик
Хатик
Амма́н
Lara 

А пол сказали вам ..? ?

Лола
Лола
Доча
3 года
Сыночек
1 год 5 месяцев
Хасавюрт

В 16 недель почувствовала

Хатик
Хатик
Амма́н
Лола 

❤️❤️?

Магнолия
Магнолия
Астрахань

С недель 16 обычно

Юлия
Юлия
Волгоград

Я первый раз рожала и шевелюшки были с 15 недель

Хатик
Хатик
Амма́н
Юлия 

?

Юлия
Юлия
Волгоград

В 15 недель первые шевелюшки, с 16 недели уже Каждый день были

Мади
Мади
Льгов

за нормы шевелений врач меня ругал, как-то неправильно считала, не то что надо выходило ))