Как
предохраняться
после родов?

Одни способы
контрацепции

не подходят
кормящим мамам

Другие – нежелательны
до тех пор, пока
репродуктивная система
не начнет работать
в обычном режиме

Третьи – не обладают
достаточной
эффективностью

Между тем незапланированная беременность после родов – это большая
нагрузка и риск для женского здоровья, а аборт – тяжелейший психологический
и гормональный стресс.

ВЫХОД – найти надежный и безопасный
метод предохранения в послеродовом периоде!1

1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.

Минимальный
промежуток между
родами должен
составлять около
2-3 лет.3

3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.

При наступлении беременности ранее чем через
2 года после родов, вдвое возрастает риск
развития осложнений беременности (гестоз,
анемия, задержка внутриутробного развития
плода), родов и послеродового периода.3

3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.

Возвращение органов репродуктивной системы
к прежнему состоянию заканчивается через 4-6
недель после родов, полное восстановление
организма занимает не менее 1,5-2 лет.1
Кормление грудью – также значительная
нагрузка на организм женщины. При том, что
ей необходимо еще пополнить запас важных
микроэлементов, например, железа, кальция и
др.

1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.

Мнение
врачей

Как быстро
восстанавливается
фертильность

после родов?

Срок появления первой овуляции
зависит от грудного вскармливания

Первая менструация после родов,
как правило, происходит без
овуляции. Фолликул растет, зреет,
но желтое тело не образуется.

Интересно!

Самый ранний
срок овуляции,
описанный в
литературе,
наступил через
33 дня после
родов.

Интересно!

Сроки появления
овуляции зависят
от количества
кормлений в день
и введения прикорма.
У некоторых женщин
овуляция и
наступление
беременности
возможны в течение
первых месяцев после
родов – даже на фоне
кормления ребенка.

У женщин с ребенком

на искусственном

вскармливании

через 6 недель
через 12 недель
после родов
-

10%-15%

-

30%

Если женщина не
кормит грудью,
месячные могут
начаться и через
месяц после родов.

У кормящих

женщин

20%

-

55%

-
через 6 месяцев
в первые 1,5-3 месяца
после родов

Раннее введение
прикорма и раннее
отлучение ребенка
от груди также влияют на
раннее восстановление
менструального цикла.

Когда
можно
возобновлять

половую жизнь?

3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.

1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор
метода контрацепции в послеродовом
периоде. \\ Бюллетень медицинских
Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
2013. Том 3. № 3. С. 657.

Правда и мифы сексе после родов

Родовые пути растягиваются, и вернуть прежнюю форму уже не получится

Это миф!

Стенки влагалища действительно сильно растягиваются, чтобы выпустить малыша, но в норме они практически сразу возвращаются к своим нормальным размерам.

Это миф!

Стенки влагалища действительно сильно растягиваются, чтобы выпустить малыша, но в норме они практически сразу возвращаются к своим нормальным размерам.

Миф
Правда

Если с либидо все в порядке, можно не воздерживаться от секса

Это миф!

В первые недели после родов велик риск занести инфекцию, поэтому лучше подождать.

Это миф!

В первые недели после родов велик риск занести инфекцию, поэтому лучше подождать.

Миф
Правда

Грудное вскармливание – эффективный метод контрацепции

Это миф!

Метод лактационной аменореи не так надежен, как кажется, и часто требует подстраховки.

Это миф!

Метод лактационной аменореи не так надежен, как кажется, и часто требует подстраховки.

Миф
Правда

Заниматься любовью в первое время больно

Это правда!

Такое может быть из-за наличия хирургических швов и недостаточного восстановления родовых путей. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 6-8 недель после родов

Это правда!

Такое может быть из-за наличия хирургических швов и недостаточного восстановления родовых путей. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 6-8 недель после родов

Миф
Правда

У женщины снижается либидо

Это правда!

Действительно, гормональный фон у молодой мамы меняется. Это нормально и временно.

Это правда!

Действительно, гормональный фон у молодой мамы меняется. Это нормально и временно.

Миф
Правда

Сразу же после рождения ребенка можно вернуться к своим обычным методам контрацепции, например к комбинированным оральным контрацептивам

Это миф!

Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.

Это миф!

Комбинированные оральные контрацептивы не подходят для мамочек, кормящих грудью. Необходимо выбирать контрацептивы местного действия.

Миф
Правда

Чувствительность может измениться

Это правда!

Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.

Это правда!

Об этом говорят многие женщины, ставшие мамами. Может измениться локация эрогенных зон, тактильность и сам уровень чувствительности.

Миф
Правда

Грудное вскармливание и восстановление женщин после родов требует более тщательного подбора контрацептива

Это правда!

Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.

Это правда!

Желательно использовать контрацептивы местного действия, без системного воздействия и без влияния на лактофлору.

Миф
Правда

Способы контрацепции
для молодой мамы2,3

2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.

Метод лактационной
аменореи

Ненадежный метод контрацепции.
Высок риск забеременеть. Работает,
если кормление грудью
осуществляют не реже, чем каждые
3-4 ч днем и ночью. Только при
соблюдении этого условия может
сохраняться эффект в течение
6 месяцев после родов.

Абсолютное
половое воздержание

Для большинства пар
неприемлем, поэтому может
быть использован как
временный.

Внутриматочные
контрацептивы (ВМС)

Только после неосложненных
родов при отсутствии
противопоказаний. Спираль
вводится не ранее 6 недель
после родов. Вводится
и извлекается врачом.

Презерватив

Необходимость четко следовать
инструкциям по применению.
Очень неудобен для партнера.
Отсутствие максимальной
чувствительности во время
полового контакта.

Спермициды
(местное использование крема,
вагинальных таблеток и свечей,
содержащих бензалкония хлорид)

Нужно заранее позаботиться о
том, чтобы данное средство
контрацепции имелось в наличии.
Необходимо четко следовать
инструкциям по применению.

Оральные
контрацептивы,
содержащие два
гормона
(комбинированные)

Несовместимы с грудным
вскармливанием.

Как работает ФАРМАТЕКС?

ФАРМАТЕКС – это вагинальный контрацептив

разрушает мембраны сперматозоидов
(сначала жгутиков, затем головок)
вызывает обездвиживание сперматозоидов

что приводит к невозможности
оплодотворения

Производится
во Франции5

5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс

Не влияет на нормальную
микрофлору влагалища
и на лактобактерии5

5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс

Не содержит
гормонов5

5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс

Может применяться
в период грудного
вскармливания5

5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс

Применяется
непосредственно
перед половым
актом5

5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс

Не требует
прерывания
полового акта

Какая форма ФАРМАТЕКС подойдет мне?

при сухости

при сухости

эксклюзивно 6

6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.

эксклюзивно 6

6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.

немедленно

немедленно

удобно взять с собой

удобно взять с собой

Суппозитории (свечи)

Для испытывающих сухость во влагалище

Вводить за 5 минут
Длительность 4 часа

Капсулы вагинальные

Эксклюзивная контрацепция

Вводить за 10 минут
Длительность 4 часа

Крем вагинальный

Немедленное действие

Вводить перед половым актом
Длительность 10 часов

Таблетки вагинальные

Удобно взять с собой

Вводить за 10 минут
Длительность 3 часа

ВАЖНО!

Простые правила использования ФАРМАТЕКС

1 доза

(1 суппозиторий, 1 капсула
вагинальная, 1 доза крема, 1
таблетка вагинальная) =

1 половой акт

Нельзя использовать мыло
для туалета половых органов

за 2 часа до
и 2 часа после

полового акта

Не купаться
(в море, бассейне)

не принимать
ванны

с введенным
во влагалище препаратом

Не
спринцеваться

в течение 2 часов
после полового акта

Туалет наружных половых
органов возможен

только
простой
водой

Не
использовать
совместно

с другими средствами,
применяемыми вагинально

Ваши «горящие» вопросы
про контрацепцию после родов

Какой контрацептив подойдет, если вы кормите грудью? А какой, если не кормите? Кого
«спасает» грудное вскармливание? Внутриматочная спираль – это безопасно? Есть ли
гормоны в спермициде?

На эти и другие «горящие» вопросы подробно отвечают:

Сорокина Валентина Константиновна

акушер-гинеколог, Член Российского общества
акушеров-гинекологов, Российской ассоциации
гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации
специалистов УЗД в медицине

Богдашевская Оксана Валерьевна

акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, эксперт
общественно-информационного образовательного
проекта «Репродуктивный выбор» г.Москва

И помните:

неудобных вопросов
не бывает, когда речь идет
о женском здоровье!

Задать вопрос специалисту

Гость

Добрый вечер, кормлю ребёнка грудью(9 месяцев) в августе (26)менструация была, а в сентябре нет делала тест не беременна но живот иногда тянет вроде как на дела а вроде как яичники болят! Что это может быть

Сорокина Валентина Константиновна

Сейчас еще рано говорить о возможной беременности - у вас только 15 день цикла. Если зачатие и произошло, то это случилось в ближайшие дни. Боли внизу живота никогда не свидетельствуют о наступлении беременности. Если жалобы будут сохраняться, подойдите к гинекологу и на УЗИ органов малого таза.

Гость

Беременость 37 недель при ходьбе болит в низу живота

Сорокина Валентина Константиновна

Если речь идет о незначительных тянущих болях, то это совершенно нормальное явление: под действием релаксина связки размягчаются (организм готовится к родам), а все более растущая матка давит на окружающие ее органы и ткани. Если боли сильные, сопровождаются выделениями из половых путей, или подъемом температуры, или прострелами в область поясницы или в ноги, нужно срочно обращаться к вашему гинекологу, а он уже дальше направит вас к профильному специалисту или госпитализирует, если будет на то необходимость.

Ольга

Здравствуйте. Как часто можно использовать свечи для контрацепции? Они могут вызывать гормональный сбой?

Богдашевская Оксана Валерьевна

Посоветуйтесь с врачом по поводу метода контрацепции, который лучше всего подходит именно Вам. Фарматекс не влияет на менструальный цикл, либидо и фертильность, не оказывает влияния на выработку гормонов. При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости препарата партнеры могут регулировать частоту использования свечей самостоятельно.

Марина

Добрый день. Ваш способ контрацепции имеет противопоказания к применению? Можно ли их начать использовать без предварительной консультации гинеколога?

Богдашевская Оксана Валерьевна

Добрый день, Марина. Препарат Фарматекс отпускается из аптек без рецепта врача. Тем не менее, для подбора метода контрацепции рекомендуется обратиться к врачу. Согласно инструкции противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, вагинит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Дина

Здравствуйте. Если ввела свечу, был акт, а потом еще один почти сразу, то свеча не сработает, надо новую?

Богдашевская Оксана Валерьевна

Добрый день, Дина. Согласно инструкции необходимо вводить новый суппозиторий (свечу) перед каждым половым актом. 1 свеча рассчитана только на 1 половой акт, поэтому необходимо вводить новую свечу перед каждым повторным половым актом.

Гость

здравствуйте можно Тантум верде дать с года пожалуйста помогите

Сорокина Валентина Константиновна

Этот вопрос лучше задать педиатрам.

Гость

Здравствуйте. Можно ли использовать данный способ контрацепции, тем кто еще не рожал? И может ли быть аллергическая реакция от его использования?

Богдашевская Оксана Валерьевна

Анна, здравствуйте. Данный метод контрацепции можно использовать женщинам репродуктивного возраста при отсутствии противопоказаний. Согласно инструкции противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, вагинит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Особых ограничений для нерожавших в инструкции нет. Как и при применении других лекарственных препаратов, возможны аллергические реакции. Для подбора метода контрацепции, подходящего именно Вам, советую обратиться к гинекологу.

Оксана

Здравствуйте. Не слышала о данном препарате ранее. Его можно использовать только тем, кто на ГВ?

Богдашевская Оксана Валерьевна

Алиса, здравствуйте. Фарматекс показан в качестве местной контрацепции для женщин репродуктивного возраста в различных ситуациях: при грудном вскармливании; в послеродовом периоде; после прерывания беременности; при пременопаузе; при нерегулярных половых контактах; в качестве дополнительной контрацепции; при наличии противопоказаний к гормональной или внутриматочной контрацепции.

женечка

Здравствуйте. Использование Вашего препарата можно использовать без предварительного согласия гинеколога? Противопоказаний или каких-либо заболеваний у меня нет.

Богдашевская Оксана Валерьевна

Добрый день, Евгения. Препарат Фарматекс отпускается из аптек без рецепта врача. Тем не менее, для подбора метода контрацепции рекомендуется обратиться к врачу.

Мила Гардина

В чем разница между разными Фарматексами? Есть свечи, таблетки…

Богдашевская Оксана Валерьевна

Добрый день, Мила. Четыре формы выпуска Фарматекса (вагинальный крем, суппозитории, капсулы и таблетки) позволяют каждой женщине выбрать свою форму препарата, ориентируясь на
разное время наступления эффекта после введения препарата и разную длительность контрацептивного действия. Вагинальный крем, суппозитории и капсулы могут способствовать увлажнению стенок влагалища при половом акте, поэтому данные формы подойдут женщинам с сухостью влагалища.

1. Бирюкова С.А., Щевелева Т.С. Выбор метода контрацепции в послеродовом периоде. \\ Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150) 2013. Том 3. № 3. С. 657.
2. Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. ЛАКТАЦИОННАЯ АМЕНОРЕЯ КАК СПОСОБ ПОСЛЕРОДОВОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ. \\ Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» 2016 №
5 (сентябрь-октябрь).
3. Н.М.Назарова, В.Н.Прилепская, М.Е.Некрасова. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность \\ GYNECOLOGY 2018 | Vol. 20 | No. 2. – С.5.
4. Serfaty D., Prilepskaya V., КОНТРАЦЕПТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ И ПРИЕМЛЕМОСТЬ СПЕРМИЦИДНОГО КРЕМА БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИДА У ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И
СТАРШЕ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ШЕСТИМЕСЯЧНОГО ПЕРИОДА МЕЖДУНАРОДНОГО ОТКРЫТОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ IV ФАЗЫ, Тезисы XXVI Всероссийского конгресса с
международным участием и специализированной выставочной экспозицией «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы», 2020 №4
5. Инструкция по применению лекарственного препарата Фарматекс
6. Единственный спермицид в форме выпуска «Капсулы вагинальные», зарегистрированный в РФ.