10 мая 2016 15:18
ЖУРНАЛУколы гепаринаЦЕНТР ИММУНОЛОГИИ И РЕПРОДУКЦИИ
Инструкция для подкожного введения гепарина
Материалы
Инсулиновый шприц на 1 мл.
Спиртовые тампоны или ватные шарики.
Гепарин-натрия (концентрация, которую мы рекомендуем, флаконы по 5 мп, 5000 ед./мл)
Методика подготовки к инъек ции
Вымойте руки
Соберите все материалы, необходимые для инъекции, и разложите их в чистом месте.
Протрите спиртом верх пузырька с гепарином.
Снимите колначок с иглы, и о’ггяните поршень шприца до деления, соответствующего количеству гепарина, которое вы будете вводить. iВприп теперь заполнен только воздухом.
Вставьте иглу шприца в центр резиновой крышечки пузырька с гепарином.
Нажмите на поршень шприца. и вве…
20 июня 2014 12:53
Женская консультацияотмена гепарина (фраксипарина или клексана)Девочки, помогите, пожалуйста, может кто колол во время беременности гепарин… Дело в том что, до этой беременности были 2 ЗБ на ранних сроках, скорее всего кровь сгущается именно во время беременности, есть отклонения в генах системы гемостаза… Вне беременности анализы все хорошие, и во время беременности с гепарином тоже все хорошо, но возможно без гепарина опять была бы беда, поэтому колю всю беременность его. Гематолог Мельников из МОННИАГА говорит отменять на 34 недели, просто резко бросить колоть и все, но мой гинеколог побаивается отменять его на 34 недели… может кто колол тоже гепарин (или аналоги фраксипарин или клексан) на каком сроке отменили и все ли хорошо закончилось? за ранее …
12 декабря 2016 15:57
Хочу ребенкаГомоцистеин, рфмк и уколы гепаринаДевочки интересует Ваше мнение, знания, в данном вопросе.
Повышен рфмк -12 при норме 3-4
Понижен гомоцистеин 3.08 при норме 4.44-12.56
Д-димер-97
Ачтв-29.2,
фибриноген-3.73
антитромбин lll — 86.3
протеин с-112%
протеин s — 65.7%
Норма все.
Вот мутации
Ездила в монииаг там гинеколог, проконсультировавшись с гематологом(он в отпуске) по телефону, сказав только показатели гомоцистеина, назначила
курантил 25 1*3 в день
Магне в 6 2*2 в день
Ангиовит 1*2 в день
Элевит+йодомарин по 1 в день
Омега 3 1 в день
Гепарин подкожно по 1 мл(5000ме) через 12 часов.
Контроль тромбоцитов на 5,8 и 15 день уколов.
Вопрос нужен гепарин? или все так серьезно, чтоб без уколов …
В больнице колят резко и мне не больно, а мне себя жалко(( надавливаю на кожу иголкой, и не всегда получается с первого раза проколоть.
Постепенно и было не больно! Зависит от места укола
Медленно ввожу и иголку и лекарство
Не больно? Я пока кожу проколю уже и не хочется ничего((
Смотря куда воткну. Есть места в которые больно
Медленно вводила но у меня клексан был
Иголки вроде одинаковые.
Колите резко) вообще не больно, вы скоро привыкните) а лекарство уже ввожу очень медленно.
Как бы решиться?)
Я тоже поначалу очень боялась) надо себя несколько раз пересилить и все) это не больно, честно!) главное-не колоть в одно и тоже место. Намного больнее вводить медленно, по крайней мере мне)
Вот не могу тыкнуть резко)) боюсь я.
Медленно под углом. Иногда было больно, но это уже вроде когда кожа резиновая стала, после 3-го курса вроде
Кстати лёжа мне было легче, так и по инструкции правильно
Я сейчас тоже более резко иголку ввожу. Не так больно
Возможно, но тромбозы хуже
Это понятно. У меня никогда тромбоциты высокими не были, а тут вообще упали
тромбоциты и гемостаз не совсем одно и тоже, есть еще масса причин по кот падают тромбоциты, у меня они всегда в норме были а кровь ппц густющая и когда гемостаз нормализовался на фраксе тромбоциты тоже в норме были, врач в роддоме говорила это разные вещи
И коагулограмма была в норме. Че то очкую. Буду врача допрашивать
гемостазиограмма и коагулограмма это одно и тоже почти, у меня пока кровь густая была до препаратов удасная бвла коагулограмма потом пришла в относительную норм, постоянный доплер чтоб не было нарушений кровотока и тем более тромбов
А можно глянуть как выглядит гемостазиограмма? Если можно, в личку. А как понять постоянный доплер?
у меня нет гемостаз — мы чтоб вам отправить, почти также как и коагул, глафные показатели фибриногем, антитромбин, коагуляция тромбоцитов с коллагеном, адреналином, особо важный показатель рфмки ачтв
доплер это как узи только оценивает кровоток, вот его часто делала
Поняла. Спасибо
Гепарин и прокалывают для профилактики и лечения венозных и тромбообращуюших заболеваний… есесьна снижает...
не смотрела тромбоциты, я почему то всегда в коагулограмму упираюсь, а о них не думала, надо будет посотреть
Мнения разделились. Я читала, что он при долгом приеме вызывает тромбоцитопению, а это синяки и кровоизлияния, соответственно они их снижают.
Я про гепарины читала лежала инструкцию. Вычитала одну из побочек тромбоцитопению. Врача буду допрашивать ?
Я так тоже подумала, но странно, что всем продолжили колоть, а мне прекратили. Давай на ты?. И зачем колоть препарат от тромбозов, который наоборот вызывает их. А тем более при беременности до родов некоторым назначают
Давай. Клексан не вызывает тромбозов! В двух словах: есть два звена свертывания крови агрегация (склеивание тромбоцитов, клексан не влияет на это! и количество тромбоцитов не показатель того, что они склеятся!) и коагуляция (это уже формирование тромба с участием фибриногена, собственно на это и действует клексан).
А коагуляция в коагулограмме показывает свои свойства?
Агрегация у меня плохая. Плохо сворачивается кровь
Не поняла вопроса! Коагуляция это фибриноген, антитромбин, МНО и др..
Тоесть в коагулограмме показатели коагуляции как раз? Плюс д димер ещё смотрят
Понятно теперь. Спасибо за подробности!!!!!?
У меня немного ниже стали на клексане
Я решила, что уточню. Кровоподтёки не было, причин упасть других не было
А тебе гепарин в какой дозировке назначили?
Удачи))!!
Спасибо, а то я его колю и у меня мазать начало, вот интересно кому какие дозировки назначают.
Есть если кровь жидкая стала, я была у врача, сдала опять анализы жду результаты.
У меня срок беременности маленький, лежу сохраняюсь.
Я уже столько раз была под их присмотром… они в тромбофилии не понимают ничего в том то и дело, даже когда анализы показываешь.
Большинство еще на стадии планировании прописывают кроворажижающие, по анализам только можно отследить. Тромб может и в вначале образоваться и питание никакого не будет.
Напиши тогда что и как прописали
Я колола Клексан.
Колю Цибор 3500 ед.
А какой уже срок? Мой гематолог говорит про какие то опасные периоды… типа лучше колоть до 8 недели и обязательно с 14 по 17.
Завтра будет 17 недель ровно
Может попробовать отменить на пару недель и посмотреть гемостаз, как будет без?
Вот как раз хотела предложить врачу такой вариант, но не опасно ли это?
Послушайте что скажет специалист. Если вы уже на 0,2 то вполне может согласится.
Мне говорили колоть первые 4 месяца обязательно
Если он был не в норме, то его привели в норму уколы. Следовательно, при отмене — он опять поплывет. Они не имеют накопительного эффекта. Зачем рисковать?
У меня просто сначала доза клексана была 0,8, постепенно снижали 0,6; 0,4; сейчас 0,2 вроде бы ничего особо не меняется. Во вторник пойду к врачу, хочу спросить можно ли их уже отменить. Финансово конечно стало уже полегче с понижением дозировки, но помимо них немало средств уходит на все остальное(
Тромбодинамику сдаешь?
Нет, не сдавала только гемостаз и Д-димер
Это самый показательный анализ. В любом случае, у тебя срок уже хороший, не так страшно отменять, как в начале.Кстати, ты на учете в ЖК стоишь, в Москве? Можно же бесплатно клексан получать.
Бесплатно? Я в беременность колола уколы, но бесплатно, никто, ничего не давал)
Стою, спросила у своего врача на предпоследнем приеме прошлого года, он мне сказал лимит на год исчерпан, ничем помочь не могу( вот во вторник еду в Сеченова, надеюсь мне вообще отменят этот клексан и не придётся ничего просить.
Выбить можно, но это надо либо на хорошего врача попасть, либо нервы помотать(
А ещё я спросила Дюфастон бесплатно, мне предложили утрик, я отказалась ??♀️
Я получаю, вчера вон 4 пачки дали) Всем положено в Москве. Надо только узнать в ЖК, подходит ли им заключение Вашего гематолога или надо по их направлению у бесплатного получить заключение. Там должно быть написано, что Вам надо колоть нмг и вкакой дозировке.
Вчера была в ЖК. Принесла заключение от гематолога. Она выписала направление на анализы от ЖК и сказала, что если все подтвердиться, то выписать смогу только на 700 руб. лекарств. Вам, типа, все равно этого не хвалит. Сами покупайте((( думаю, что от Г. все зависит. Вот только знать бы — какие рычаги воздействия есть на них.
Ты на мутации не сдавала? Если будет наследственная тромбофилия, то не зависимо от результатов анализов на свертываемость, надо будет колоть и они обязаны будут выдавать. Если что, всегда можно пойти к заведующей со списком жизненнонеобходимых лекарств.
Не, не сдавала. Я сама-то ничего не сдаю. Не знаю. Гематолог только на д-димер и гемостазиограмму назначил. Сдала. Итог — 0,2 Клексан 14 дней.
Я с нормальным гемостазом колю уколы все равно, лучше не рисковать малышом)
А у вас все время он был нормальный? Для чего колите?
Всегда ттт конечно был нормальный. Колю потому что есть мутация генов тромбофилии и предыдущая беременность закончилась в 37 недель из за образовавшегося тромбоза и ребенок умер в утробе.
О Боже ? тогда я тоже лучше буду продолжать колоть
А вы в прошлую беременность контролировали гемостаз?
У вас сейчас какой срок?
Мне в 16 недель полностью отменили. Риски по мутациям только на ранних сроках. Гемостаз всегда в норме был.
Маш, ты после отмены гемостаз продолжала мониторить? До родов?
Конечно. Раз в 2 недели. Но все было идеально!
у меня тромбофилия. колола фраксипарин ( не помог), колола клексан. на фоне него пошли выделения. сразу отменили. пока на курантиле сижу и тромбо асс
Я всю беременность колола клексан 0.4. Не корректировали. У Вас вторая беременность?
Я контролирую только д-димер, онс фраксипарин все равно высокий, выше нормы, а когда отменяю то вообще зашкаливает.
я колола фракс. помог сразу главное дозировку подобрать с гематологом а так рекомендуют клексан якобы он чище и лучше чем все остальное, а дозировку смотреть надо при сдаче анализов только они вам подскажут нужна ли корректировка дозы
мне да сначало 0.3 фракс колола потом резко подгяли на 0.6, потом с 5 мес снизили на 0.4 и так до конца колола уже
щас надо сдать РФМК, ПАИ 1, Д-ДИМЕР, ГОМТЦИСТЕИН это основные анализы на каждый месяц и гематолог
Клексан 0,4. Пока на 7 неделе по месячным, по узи меньше чуть, доза такая же. До б колола почти 4 месяца ежедневно
Легкой нам беременности
Раз в две-три недели получалось
У меня гемоглобин 160. После стимуляции (программа ЭКО), врач поставила диагноз ГСЯ (гипер стимуляция яичников). Назначила колоть в живот Цибор 2500. 15 марта поеду на прием. Опять анализы, гормоны.
цибор относится к группе низкомолекулярных https://health.mail.ru/drug/heparin/. Я написала свою причину назначения!!! Не интересно, можете не читать....
Я всю беременность колола ежедневно фракс 0,3, дозировки не требовалось. считаю, что именно он мне помог выносить мою лапулю. До этого было 2 ЗБ и выкидыш.
*корректировки дозировки
Я бы на вашем месте сдала бы и отъято один сказал врач и то что другой, для своего спокойствия.
Мне гематолог назначила при наступлении беременности сдать тромбодинамику, фибриноген, антитромбин 3. Но гемопаксан я колю
Я тоже колю. Надо сначала тромбодинамику сдать, через час уколоть клексан, и через три часа сдать анти активность ха гепарина. Очень неудобно в другом конце города живу и работаю. Ты еще не сдавала? Там предварительная запись.
Записалась на завтра, утром поеду. Сегодня все остальное сдала, результаты пока не пришли
А врач объяснила, что даёт тромбодинамика?
Я так понимаю, смотрят возможность образования тромбов, густоту, вязкость и т.д. Я уже сдавала как-то. Там вручают целый лист с графиками
Здравствуйте, продолжаете ли колоть уколы? Как часто сдаете анализы? Бесплатно не направляют сдавать?
Да, продолжаю. Сдаю только анти ха активность к гепаринам, третий раз за беременность на днях иду сдавать. Тромбодинамика была один раз в начале бер. Всё за свой счёт, бесплатно сдаю коагулограмму.
Я с опозданием!) Тоже назначили сдать эти анализы! Скажите пожалуйста сколько стоят?
Анти ха 1300, а другой анализ 1100, если я не ошибаюсь.
Спасибо большое за ответ! Вам уже скоро рожать! Лёгких родов!!!
Завтра 41 нед, а я всё никак. Спасибо!
С рождением сыночка!!! Я опять к вам за советом! Тоже назначили сдать эти анализы! Но, я клексан колю в 7 утра, ничего страшного не будет если я его сделаю на 2 часа позже?! очень переживаю!!!
Спасибо! Конечно ничего страшного, я несколько раз из-за анализа переходила с вечера на утро, т.к.вечером колоть удобнее и гематолог разрешила.
Спасибо!!! Гематологов сказала перейти два дня на 10 часов утра, т.к.кровь сдавать в 9. А потом вернуться к прежнему времени! Спасибо вам большое, что находите время отвечать мне на вопросы!!! Здоровья вам и малышу!!!?
Не за что! И вам желаю легкой беременности и родов.
?
Девочки, помогите, пожалуйста, может кто колол во время беременности гепарин… Дело в том что, до этой беременности были 2 ЗБ на ранних сроках, скорее всего кровь сгущается именно во время беременности, есть отклонения в генах системы гемостаза… Вне беременности анализы все хорошие, и во время беременности с гепарином тоже все хорошо, но возможно без гепарина опять была бы беда, поэтому колю всю беременность его. Гематолог Мельников из МОННИАГА говорит отменять на 34 недели, просто резко бросить колоть и все, но мой гинеколог побаивается отменять его на 34 недели… может кто колол тоже гепарин (или аналоги фраксипарин или клексан) на каком сроке отменили и все ли хорошо закончилось? за ранее спасибо за комментарии.
мне сказали в 36 отменить все подобные препараты, чтобы избежать большой кровопотери
я колола фраксипарин первые два месяца беременности, потом отменила, сейчас уже 3 недели опять колю, но уже клексан, так как гемостаз был плохой, сейчас вроде анализы в норму пришли, но мне сказала гематолог колоть до родов, отменить за 12 часов до родов, после родов опять возобновить через 12 часов до нормализации гемостаза. как то так.
Я тоже наблюдаюсь в МОНИИАГе у Мельникова, принимаю 2 раза в день гепарин. Мне он сказал отменить до 34 недели. И все. Никакой схемы по снижению препарата не рекомендовал, словно это аскорбинка какая-нибудь. Я в замешательстве! Что же на самом деле делать? Неужели последовать его рекомендациям???
А я вдобавок с гепарином курантил пью уже недельки 3. Гинеколог моя сказала, чтобы я выполняла назначения гематолога (т.е. до 34 недель колоть гепарин). Вот и не знаю кого слушать.
Лидия, кто у вас гинеколог в МОНИИАГе?
И у меня Овчинникова.
Тата, слава Богу, все благополучно. Гепарин отменила, пила курантил. На 38 неделе отошли воды. Рожала в МОНИИАГе. Впечатление от роддома хорошее. Не переживайте, у вас тоже все будет хорошо!!!
Девочки, лежу сейчас в МОнииаге на сохранении, у меня 29 недель. Очень рада, что есть на форуме такая тема, так как во время беременности сдала анализы на гены и обнаружилась врожденная склонность к торомбофилии (пишут сочетанная тромбофилия гомозиготное носительство метилентетрагидрофолатредуктазы (не выговоришь) гетерозиготное носительство PAI-1. сначала до 14 нед колола фраксипарин 2-3 р/день. Потом вроде все хорошо шло и на тебе с 26 недели врачи сказали колоть опять, якобы грозя тромбами и рисками.При том лежу тут сдаю анализы и врач говорит или 3 раза в день фракс или 2 раза в день клексан. Мало того, что страшно, животик жалко, непонятно, так еще и очень дорого в месяц (26 000 если фракс 3 раза и 18 тыс если клексан 2 раза).
У меня вот какие вопросы:
— кто вместо фракса и клексана колол гепарин(он дешевле конечно)? в чем ощущается разница физически? какие последствия могут быть при переходе на него?
-Как быть с антикоагулянтной этой терапией после родов? Какой образ жизни вы ведете какие препараты пьете после родов?
— Если кто знает достойных гематологов напишите ФИО и контакы, хочу посоветоваться.
-А так же кто с такими диагнозами решался на второго малыша и как все прошло?
Для меня это все новая тема, пока одни вопросы… Спасибо за то что поделитесь опытом.
Кто-нибудь сдавал такой анализ? За сколько до его сдачи кололи укол клексана или др. гепарина? Вроде бы в рекомендациях 3-4 часа. Но не совсем понятно в назначениях, а врача нет возможности посетить до сдачи. Должна прийти уже с результатами.
я сдавала, когда наблюдалась у Шамановой в Мать и Дитя. но мне не говорили про время между уколом и анализом. ты позвони в клинику где будешь делать анализ. там должны рассказать
Спасибо. Вот там и буду сдавать. Но администраторы внятно не могут пояснить. Сейчас читаю в др. лабораториях: всё-таки 3-4 часа.
Спасибо.
Ксюш, а Бицадзе назначала тебе именно на анти Ха активность сдавать??? А то я планировала в МЖЦ спросить про этот анализ! Нужен ли он вообще или просто гемостазиограммы достаточно???? Мне Анна Иванова, которая тоже у них вынашивала сказала что этот анализ особо не нужен. Они типа все смотрят по показателям гемостаза и ТЭГ + агрегация.
А тебе что Бицадзе про этот анализ говорила?
Это + к гемостазиограмме или вместо нее?
Ну да. Но 4 часа для меня — не так много без еды. Я очень часто нормально ем только в 12. Работаю с 8 часов. Утром вообще особо есть не могу.
не сдавала
Я даже не знаю, что это за анализ и зачем.
Аааа)))
Интересно!
Девочки, че за фигня, может у вас так было. Вчера пошла колоть укол, слева от пупка, позавчера тоже туда ставила, слева. Смотрю а справа от него прям сыпь по телу, небольшой участок, примерно такой, как я спиртом протираю… справа укол ставила 3 дня назад… причем вспомниаю позавчера слева укол поставила, спускаюсь, и справа чешется, почесала и забыла. явная аллергическая реакция… помазала фенистилом, выпила тавегил, сегодня сыпь почти прошла, чуток красноватое и все.Теперь переживаю, это аллергия на уколы, или на спирт? спирт 96%… может разбавить его… а вдруг на уколы? получается и колоть их надо и аллергия… к гематологу аж 12.01 записана… в инструкции написано что побочка-возможно очень редко аллергич.реакции в виде кожной сыпи… но я сама по себе вообще не аллергичная… да и колю уже 2 недели их...
я удивлена, что там написано, что это редкая реакция. гепариновая мазь у меня, абсолтно неаллергичной, обязательно вызывает покраснение и жжение. но терплю ради конечного результата. про уколы не подскажу, но, думаю, гепарин-то один и тот же
у меня на гепарин незначительная аллергическая реакция, в виде покраснения и маленькой сыпи, через какое то время проходит. Противоаллергические пила.Хотя, выраженная аллергия была на гепар.мазь, на уколы не следила...
больше похоже на ожог от спирта… я папе колола клексан(тоже в живот) и у него красной сыпью, иногда пяном высыпало там где протирала спиртом… потом разбавила его 1:1 и перестало краснеть
Оу меня на спирт одно время аж ожоги были, облазила кожа пленочкой белой прям где протирала, но не болела)) стала вообще водкой потом протирать и легче было.
попробуй протирать готовыми салфетками одноразовыми.у меня от чистого спирта сухость везде куда попадает.или возможно реакция именно на гемапаксан, тогда заменять надо будет.
Девочки, а обязательно все около пупка колоть? справа, слева, снизу, сверху… а как же кожу натягивать когда большой живот при Б? нельзя в складку на боку например ставить укол? а то сейчас синят большой справа, и слева небольшой.чет сплоховала я, обычно ставила все без синяко.ввверх не колю-больно, снизу остается… вот и задумалась, а как же Б колят? может в складку на боку можно?
Я все равно в живот колола, в роддоме научили правильно делать, а на большом сроке реально не оттянуть кожу, благо у Клексана игла маленькая
я СЛыШАЛА, что в плечо еще колют
45
В бок колите! Очень многие девочки в бок колят, особенно на больших сроках. Там же всегда складочку можно найти! Говорят, что в бок не остается синяков, потому что жирок наш все-таки по бокам больше скапливается. Сама всего пару раз в бок делала — нормально так, следов не было
Издевайтесь, все равно ваши бока)
По сабжу у меня тоже от длительного применения синяки стали чаще появляться и гематомки. Думаю надо на бока переходить
Я год колю уже. Когда были перерывы между уколами — все отлично, ни одного синяка. Сейчас колю каждый день, и не все проходит гладко.
Готовилась к беременности, заБ, неудача, сейчас по новой — вот в сумме год и набежал.
У меня если в больное место колоть, остается такой красненький ореольчик миллиметра на 2. Первый три месяца постоянных уколов отлично пролетели. А в этот месяц как заживающие зелено-желтые синяки нарисовались и рассасывается теперь медленно. И лиотоном только спасаюсь, чтобы уж не совсем страшно было.
Так что — все у вас будет хорошо. Давайте я буду примером, что после трагедии все обязательно налаживается. Здоровых вам деток. Пусть все теперь будет легко и хорошо
Спасибо большое, вы хороший пример, что со всем можно справится! Я в этот раз настраиваю себя только на успешное завершение
я смотрела видео, там так и делают! Берут складку на боку и колят!
В скалдку сбоку можно, на большом сроке так и колят;)
Мне назначили колоть фраксипарин 0,3 и кардиомагнил 0,75
Недавно знакомая с подобной проблемой (генетическая тромобофилия) говорила, что обычно эти препараты не назначают совместно.
В предыдущий курс я сначала 14 дней колола фракс, затем 2 неделе пила кардиомагнил.
Вопроса бы у меня не возникло, но вчера после укола, долго не могла остановить кровь из прокола, в итоге наклеила лейкопластырь. К гинекологу только в ПН. Головой конечно понимаю что все же не кто-то посоветовал, а гемостазиолог назначил.
Короче, подскажите пожалуйста, у кого как было?
у меня. я колола фраксипарин и пила кардиомагнил
Марин, а ты же прям все время колола без перерыва или нет? не помнишь какие показатели были завышены?
с колола с 5 по 35 нед. 10 дней уколы, 5 дней перерыв. У меня Д-димер был повышен, кардиомагнил пила со 2 триместра по 33 нед.
Не знаю, мне казалось там кроме жира ничего нет))
Надеюсь ничего страшного, сегодня посмотрим… просто раньше такого небыло
а курс по 10 или по 14 дней?
у меня тоже(( постоянно как результаты получаю, сразу бежать к кому-то надо мне)) паникую, в последний раз аж 2400 был....
А у Вас сколько?
23 нед. Давай на ты?
а у тебя сколько неделек?
Мне сказали что д-димер это не очень страшно, нужно в общем смотреть гсг и д-димер. А ты у кого наблюдаешься из гемостазиологов?
Подскажите у кого наблюдаетесь из гемостезиологов? Как вам?
Сейчас у Сафронниковой, мне нравится. До этого была у Чулкова (не понравился) и Романенко (молодая слишком, постоянно по бумажкам смотрит, вроде ничего, но мне кажется опыта маловато).
Это какая-то клиника/поликлиника или центр гемостаза?
чем Чулков не понравился? По мне чудо врач, он кстати заведущий
А где он заведующий? Я ходила к нему на прием в дельфин, прием был не больше 10 минут, толком ничего не сказал, посмотрел анализы, и сказал что через 3 недели основа сдать анализы. И больше ничего… больше я не захотела к нему ходить, хотя слышала что многим он нравится. У меня знакомая 2 Б. у него наблюдалась, довольна. А когда пришла к Сафронниковой, она расспросила у меня все, кто из родственников чем болел, какие у меня были заболевания в теч.жизни и т.д., возможно просто как-то более человечине отношение было, расположила к себе, а он нет)) И моя Г. отозвалась о ней как о грамотном специалисте. Меня не смутило что опыт маленький в этой области
Сафронникова в Гименее принимает, Чулков в 11, в МЦ Дельфин, и МЦ Гименей, Романенко в 11 поликлинике (там же где центр гемостаза)
он заведующий центра патологии гемостаза на Дзержинского
О, спасибо, я в центр гемостаза хожу к Мамлеевой. По направлению из поликлиники своей. Вот она тоже все распрашивает, все записывает, и контролирует. Очень много объясняет.
Спасибо. Возьму на заметку.
Мамлеева моя одногруппница ))
Я к ней тоже хотела попасть, но в 11 вообще очень сложно записаться… Мне обычно срочно надо, не могу ждать и бегу в платные))
О, так вы тоже врач??? Гемостезиолог?
ну да, в вашем случае все анализы срочно нужны. И нет времени на больничную бюрократию.
Я пока на планировании, так пользуюсь бесплатными благами, соблюдаю всю процедуру этой круговерти
Я думала там другой врач заведующий, но не суть, может и пойду к нему еще конечно
Это точно!
я терапевт в вечном декрете ))))
Это тоже очень хорошо!!!
Только сейчас понимаю, что мне 6 лет экономики никуда не уперлись. Очень нравится медицина. Но уже наверное поздновато реализовывать себя в этой сфере.
Я Вас в друзья добавлю, можно буду спрашивать совсем редко совета?
поздно? никогда не поздно. В параллельной группе училась женщина 40 лет. и вообще средний возраст студентов был 28-30 лет
мне сказали не совмещать, пропить кардиомагнил после курса (14 уколов клексана) до этого кололи фрагмин (аналог фраксепарина) и тоже после него пила, только курантил.
Врач мне сказала что фракс, помягче чем фрагмин и клексан. И объяснила что кардиомагнил и фраксипарин, действуют на разные сосуды. Просто интересно что говорят другие специалисты...
клексан вроде самый сильный… у меня два гемостазиолога сошлись во мнении, что с уколами ничего совмещать нельзя)
Врачи индивидуально смотрят на анализы каждого пациента. У кого то такие значения, у кого то такие. Отклонения у всех разные и истории тоже. Поэтому и назначают одинаковые препараты по разным схемам.
Согласна, и поэтому много раз спрашивала у врача почему кто-то колет всю Б., а мне курсами назначают, может мне тоже надо постоянно колоть)) Бзик просто уже
Держись. Половинку уже прошла. Не успеешь оглянуться, как родишь уже здоровенькую лялечку) Главное прислушивайся к организму. И вовремя сдавай анализы.
Молчит как партизан мой организм)) Только вот на анализы и надежда одна
Вопрос к тем, кто сдавал.
Хочу завтра с димером заодно сдать ( как то димер меня волнует )
Так вот в некоторых лабах пишут, что нужно сдавать строго по правилам ( за 3 часа до забора крови, нужно уколоть НМГ), в некоторых ничего не пишут.
Вопрос к тем кто сдавал, вы за три часа кололи НМГ?
Я обычно колю вечером, часов в 22-23, а анализ конечно утром сдавать, кто сталкивался? Как делали?
Хизроева сказала неделю переходить с вечера на утро, прибавлять по часу. И не менее недели колоть утром. А сдать после 4 часов от укола
блин, значит пока наверное не буду сдавать, не получится (
спасибо за консультацию
Ещё не сталкивалась с этим
Не знаю что это
счастливая)))
Я сама в шоке от всей информации
Я сток знаю, что самой странно как это об этом не в курсе)
ой, не говори
Лучше утром делать уколы… переходи постепенно ..
например сегодня в 21 час уколоть, завтра в 20 и тп ?
Ну примерно так. Просто я читала, что роды чаще всего начинаются к ночи… а перед родами уколы не нужно ставить. Вот и лучше их утром делать. Но я делаю не строго по часам. Я и в 10-11-12-13 часов могу уколоть
я после работы делалп вечером, так удобней было, а на счет родов не парюсь, кс будет
Не в теме. Здоровья тебе и малышу
спасибо)
А зачем анализ сдавать? Блин, я не сдавала...
Кажись до меня дошло зачем. Чтобы дозу определить. Но так-то ведь и свёртываемость меняется постоянно. Всегда сдавать его теперь?
периодически, у меня димер растет сильно, думаю дозу поменяют
Это ещё какой то анализ? Я про такой не знаю.
чтобы правильно подобрать дозу клексана
О Боже ещё и на это сдавать, так и вен не останется к родам))я думала это как то на угад делается, смотря по анализами подходят или нет.А вообще вот думала тут, если например все хорошо и в норме тот же Д-димер то все равно колоть нужно или на время прекращать и наблюдать, ты в курсе?
не знаю, мне лично сказали в любом случае до конца колоть
Мне Суханова тоже говорила, всю бер.колоть, но теперь не знаю вообще как и сколько и когда к ней попаду.
Мне все врачи это говорят, типо только на повышение дозы, на снижение уже не получится
А у тебя сейчас повысился?
Ну было 0.2, сейчас 0.4, завтра димер сдам, если попер, наверное на 0.6 переведут
Ясненько
да уже пофиг, честно, главное, что б все нормально было, клексан меня не пугает )
Да это конечно.
Не знаю про это. Здоровья вам!
Спасибо большое!
Я сдавала, тоже говорили, что сдавать надо через 3 часа после укола...
Но я всегда утром их колю, поэтому мне не сложно было...
ОК, спасибо
Я колю утром, поэтому неподскажу
Колола 2 раза в день, вечером уколю, утром анализы сдаю, потом колю
Девочки, которые колятся клексанами, фрагминами, фраксипаринами и прочими низкомолекулярными гепаринами — принимайте меня в свои ряды
Сегодня была у гематолога. Показала свои анализы. Гемостаз почти в норме —
У Вас от уколов остаются какие-то следы?
А сейчас и своей гинекологине в ЖК 100 очков дам
Гематолог дала добро на сползание меня с дюфастона. Щас принимаю 2 раза по 10. Думаю теперь, как лучше слазить? По одной или по половине? И в какие сроки? :-)
а назначила в итоге из-за мутации или из-за Д димера?
из-за совокупности их...
я колола фраксипарин в 0,3 дозировке… он сейчас 2500-3500 стоит… оху***
Я колю клексан. Гемапаксан — абсолютно то же вещество, но дешевле, правда реже встречается в аптеках. От фракса у некоторых девочек при длительном приеме или больших дозах аллергия начинается, их на клексан переводят. Но пишут, что клексан больнее колоть. Фракс кажется легче бесплатно получить. Фрагмин тоже дешевле фракса и клексана, больше ничего не знаю про него.
Колоть ничего не больно, если все правильно делать. На ютубе полно видео, просто поищите «как колоть клексан», «как колоть фракс».
Стоимость препратов по разным аптекам можно пробить на сайте аптекамос. Самый дешевый клексан в Столичке по 2600 за 10 шприцев. Фракс в том же ценовом диапазоне
Вы живете в крупном городе, аптека ни одна, а назначать — что будет в аптеке… Это крайний непрофессионализм
Гемапаксан по 6 уколов в упаковке, покупала полгода назад за 900р. Гематолог высшей категории Стуров рекомендовал его при планировании и беременности.
Лечение 12 уколов, т.е. по 2 упаковки.
Я колю клексан.цены разные нам 2500-2900.колю ближе к бокам, следов почти нет-врач даже удивился, а вы колите, хотя на уколах с 22 августа.
я колола фраксипарин 0,3 до 8 недели, а потом пила магникор… но у меня все показатели были в норме… Но в моем варианте думаю, был риск большой так мало колоть… А вот какие уколы лучше… не подскажу… Фраксипарин дорогой, но клексан еще дороже вроде
Надь, я за два дня нашла трех разных девочек, которым она назначила плазмоферез. Потом это. И задумалась...
Дена, врач, должен снять тревогу, а похоже не сняла, и ответственность Вам передала.
Да я одно время думала сама к ней бежать, если честно.
Просто мне аж два врача говорили, что плазмоферез очень серьезное мероприятие, правда, гиня думала, что мне придется на него идти, но отменилось все. А тут что-то многим выходит она его назначает. А здесь я вообще голову сломала. Да, по действию это одно и тоже, но ты же врач, уж сделай назначение. Как-то перекладывать его на беременную женщину не айс?
Я для себя выбрала клексан. Завтра куплю и попробую уколоться:-)
Самое главное мне дали назначения и дозу. Я этим уже успокоилась. Мне без таких назначений было несколько тревожно. Если ее точка зрения меня чем-то не устроит — я обязательно пойду к Лопухину для консультации с ним. Пока ее линия и его в целом совпадают. И от этого мне спокойнее.
Девочки, а когда можно смотреть д-димер после начала уколов? Я записана на 5 записана на гемостаз и д-димер. Будет уже видно что то?
С большой вероятностью! До нормы не дойдет ещё, но с места должен сдвинутся точно.
Можно так нормы прикинуть — во втором триместре она ровно в два раза выше небеременной. Если помните те нормы, то можете посчитать)
я хочу попробовать клексан.
Сегодня думаю начать.
Посмотрела в списке льготных лекарств по МО Эноксапарин натрия(клексан), а не фракс...
и я надеюсь )
буду сегодня над мужем издеваться — пусть тренируется на мне колоть по видио-урокам :)
ну, мой тоже боится :) осбливо, когда я ему сказала, что их в живот делают
И вообще, что он зря что ли учился на медсестру 4 года и не работает теперь по специальности? Кстати уколы в живот их делать не учили
А тебе не сказали почему именно сейчас надо колоть? почему раньше не назначили?
Я пока ещё не ходила к врачу. Пойду 11, но сама врач будет тока в конце февраля...
Вроде норма. У меня было0.400 врач сказала отлично. А что вы к гематологу не идете ?
Иду.4числа (
Поняла
А сколько колите дозировку?
Колола 0,4. Уже не колю
А почему? слушай он наверное какое накопительное действие имеет этот клексан или как? в феврале последний раз сдавала этот анализ были 0.279по моему показали.я в этом вообще анализе не шарю
Я колола до 14нед, затем врач отменила и перевела на таблетки тромбоасс. Анализы были хорошие. Этот анализ показывает то, хватает ли тебе укола одного на день. То есть подходит ли тебе дозировка эта
Ааа вот как у тебя.а сколько тромбо асс пьешь? я пила его 100дозировку.потом сказала гематолог много пей 75 кардиомагнила.че то мне кажется тромбо асс лучше.Блин странно.если хватает дозировки, почему тогда нарушение 1а степени кровотока на узи?! я думала все таки что клексана мало.буду ждать тромбодинамику еще!
А ты беременна?
Я пью 100 мг и постоянно сдаю Тромбодинамику. Фиг знает может дозы тебе не хватает
Я да.20нед.ну узи пойду переделывать, все таки сомнения есть.щас подключила флебодию и актовегин в табл.
Ну посмотрим что в тромбодинамике, может сегодня к вечеру и придет и узи завтра тоже посмотрю)Спасибо Юль
Кае часто сдаешь тромбодинамику!?
А я сдавала всего 1 раз тромбодинамику, а ты с какой периодичностью сдаешь?
Я вот 2раз за все время, но буду чаще теперь.информативный он говорят
Меня не отправляют на него, кауголограмму сдаю и все.
Сдай для себя.мне она тоже назначила активность гепарина сдать и коагулограмму плюс там какое то узи.а тромбодинамику я сама плюсом, пусть смотрит лишний раз лучше сдам, что она побольше изучила что и как.вообще эта тромбодинамика вещь конечно.я сегодня в клиннике читала про нее
Мне гематолог посмотрел и сказал, что дозы достаточно и ее должео хватить до конца деременности.
Ну тогда как хочешь.дело твое)
На очередном приеме спрошу конечно
А я ей подсуну молча и пусть смотрит)
12нед,20,25,30,36
Это так назначили или сама? Ты ж в пц на учете вроде?
Я в жк. А гематолог мой в другом месте, она так и назначает
Не Вик, клексан действует здесь и сейчас почему и нельзя пропуски делать, он работает только тогда когда уколот, т.е.надо колоть четко без пропусков, скорее всего дозу тебе увеличат маловата 0.4
Юль, а какие у тебя мутации?
Ой не помню. У меня только предрасположенность к тромбофилии. Я не колю с 14 недель
Понятно
Ну так а я же пропуски не делаю ведь
Я не против пускай увиличивает))главное чтоб результат был.я буду хоть пять уколов колоть.я просто так поняла, что чутку но нехватает, но не критично и за неделю не случится ничего.я то его колю ежедневно и показатель не настолько низкий, чтоб паниковать.я скоро к ней поеду.жду жду быстрее приема
Не я к тому, что он ненакопительный.
Аааа, а то я не пойму что не так делаю?я думала накопительный.а потом щас поняла, че я туплю он ведь работает 24часа и тю тю нет клексана?
Да да
Ну до меня как до жирафа ?
Это нормально в твоем положении, я помню фамилию коллеги вспоминала сутки работали вместе 5 лет, и вот как отрубило не могла вспомнить когда беременная была.
?главное потом в себя прийти?мало того, у меня вообще пожизненый склероз, сегодня положила в одно место вещь какую нибудь, и буду год вспоминать куда ж
А до скольки недель вам сказали пить? Я тоже на тромбоассе, мне сказали до 28 недель, потом на вессел ду ф
В 36нед отменять совсем.
Ага точно!
Впервые сдали? Сколько колите сейчас?
Не впервые, в прошлый раз было меньше 0.300даже.колю 0.4.ну что то говорят маловато .
Маловато, если колит 0,4, то должно быть не меньше0,400… тоже на клексане, сдавала анти ха и тромбодинамику!!!
Ну да я тоже так поняла мне девочка обьяснила, не критично но надо добавить.ну я скоро к гематологу и скорее всего после ее приема будет 0.6сто пудов
Ну да, тоже так думаю! 0.4 с утра 0,2 вечером, обычно так назначают!!!
Я хочу 0.6заказать и колоть одним уколом.какая разница.тем более га ночь я пью аспирин
Все хорошо, не переживайте, результат отличный
Маловато вроде как((вы такое сдаете, нет? какие у вас результаты если дааа((!?
Сдавала, один раз было 399, второй 499, ничего не Малова то, успокоились и ждёте приёма, все у вас хорошо!
️
В связи с этим у меня теперь страх: я колю 0.4, а если внезапно начнутся роды и потребуется анестезия (кесарево например) как врачи будут действовать.
Девочки, кто колол, и рожал ЕР, как вы поняли что нужно отменять? Ну с ПКС понятно когда его оьменять.
И кто когда его колол утром или вечером?
Я колю вечером, но теперь плавно переношу на утро.
У тебя есть показания к КС?
А кс кто знает, вдруг…
Если естественные роды, то можно и без эпидуралки, а вот если КС с этим сложнее… Но думаю врачи что-то должны решить...
Со спиной могут быть проблемы и боли после спинальной анестезии, которую во время ПКС ставят, а обычная эпидуралка никаких последствий не вызывает...
я думаю узнать: наблюдать за состоянием шейки у врача и за открытием и может реально не за 12 часов отменить а за неск дней?!
У меня в полшестого вечера шейка была дубовая и открытие 1.5 врач сказал что ни фигп ты не рожаешь и это просто треники дали свечку вкололи ношпу и отправили в палату а когда он же смотрел меня в 11 вечера в родовой то открытие было 7 и шека мягкая а в 3 утра я родила. Так что тут все не предсказуемо.
Я думаю если ты укололась, но нужно срочно КС, они найдут выход))) Моей бабушке перед ампутацией ног то кололи гепарин, и ничего, кровопотери не было.
У Вас мама жива? Прошу прощения за нескромный вопрос… Если да, спросите у нее, сколько у нее длились первые роды. Очень вероятно, что у Вас это будет примерно столько же.
Желаю, чтобы у вас все прошло благополучно! Ну и, в конце концов, без обезболивания тоже рожать можно) То есть если рожают довольно быстро, то обычно до диких криков не доходит дело. А если рожать будете долго, то у спеет пройти 12 часов, скорее всего.
Лидочка, вот и 38 неделек уже у тебя, чуточку осталось, все страхи прочь, еще один маленький рывочек-и все)))Как время бежит.