Береги прикус с молоду…

Хорошо бы показать своего ребенка стоматологу как можно раньше, чтобы не слушать потом всю жизнь упреки от сына или дочки, которым неправильный прикус может доставлять много хлопот. Ведь он не только искажает черты лица, но и мешает полноценному жеванию, а следовательно, нормальному пищеварению, может затруднять произношение многих звуков, делая речь невнятной. Как избежать неправильного прикуса у детей и как исправляют неправильный прикус рассказывает стоматолог-ортодонт Оксана Анатольевна Гулиева.

Формирование зубного прикуса происходит постепенно, с ростом ребенка. Важное значение для равномерного роста челюстей имеет положение головы грудного ребенка, когда он лежит в кроватке. Если подушка малыша слишком высока, за счет давления мышц его нижняя челюсть западает назад и может со временем закрепиться в таком положении. А когда подушка отсутствует или чересчур тонкая, то нижняя челюсть выдвигается вперед, что тоже плохо. Оптимальная толщина подушки должна быть не меньше 3-4, но не больше 7 см. Нередко появляются отклонения, если голова ребенка всегда повернута в одну сторону. В этом случае может произойти смещение челюстей относительно друг друга в этом направлении и сформируется перекрестный прикус. Надо, чтобы ребенок спал попеременно на левом и правом боку.
В развитии челюстей активно участвует жевательная мускулатура лица. Челюстно-лицевые мышцы участвуют в глотании, поэтому их надо постоянно заставлять работать, чтобы происходил равномерный рост костей. Малыш с 1,5 –2 лет обязательно должен есть твердую пищу: морковь, жесткие яблоки с кожурой, хлебные корки.
Формированию прикуса может помешать затрудненное носовое дыхание ребенка. При этом замедляется рост верхней челюсти. Причиной могут быть полипы, аденоиды, связанные с ними частые насморки. Родителям надо серьезно отнестись к этой проблеме, своевременно выявить и устранить ее.
На неправильное развитие зубного ряда влияют вредные привычки ребенка – сосание пальца, прикусывание языка, верхней и нижней губы.
Кривые зубы также способствуют нарушению прикуса. Если росту молочных зубов ничто не мешало, они вырастают ровными. При нормальном развитии челюсть увеличивается с возрастом ребенка, а величина молочных зубов остается прежней. Постоянные зубы шире молочных. Если молочные стоят слишком плотно, при их выпадении постоянные не умещаются в освобожденном пространстве. Тогда отдельные зубы начинают выходить вне зубного ряда, поворачиваются, залезают один на другой. К шести годам для ровного роста постоянных зубов расстояние между всеми молочными зубами должно быть 1-1,5 миллиметра.
Молочные зубы обязательно надо лечить вовремя и беречь. Если испорчен молочный зуб, постоянный может вырасти уже пораженный кариесом. Но если молочный зуб удаляется преждевременно, можно испортить прикус. В образовавшееся свободное место на нижней челюсти опускается зуб с верхней челюсти, и она деформируется.
А зубы, стоящие по бокам, начинают сходиться в сторону освобожденной десны. Когда придет время на месте удаленного зуба выйти постоянному, ему помешают соседние, и он вырастит криво. Если зуб удаляется на 1,5-2 года раньше появления постоянных зубов, его обязательно надо заменить протезом. Чтобы удержать место для постоянного зуба, делаются пластинки, на которых крепится протез.
Нарушение прикуса у ребенка в период формирования челюстных костей можно вовремя выявить. Его исправляют уже в 4-5 лет с помощью ортодонтического лечения. Прописываются специальные комплексы миогимнастики. Неравномерность верхней и нижней челюстей выравнивают, используя аппаратурное лечение или корректирующие съемные пластины.
Все эти зубо-челюстные аномалии с нарушениями прикуса исправляются либо самостоятельно, либо вместе с хирургами – когда надо воздействовать на более обширные структуры, например, на лицевые кости, челюсти.
Это очень древняя отрасль медицины. В раскопках египетских пирамид археологи находили черепа с зубами, на которых были остатки золотых проволочек – следы того, что тогдашние придворные медики практиковали исправление недостатков рта у своих высокородных пациентов.
В принципе ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте. Очень важно проверить прикус ребенка сразу после прорезывания молочных зубов. Каждый ребенок имеет свой темп развития, но важно на самых ранних стадиях диагностировать дефекты прикуса. Грамотный врач, обнаружив какие-либо ненормальности прикуса, посоветует обратиться к ортодонту, который решит, стоит лечить ребенка в раннем возрасте или лучше уловить момент позже, когда можно воздействовать на рост челюстей и стимулировать прорезывание постоянных зубов в правильном направлении. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс.
Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего, вышла замуж, имею семью, работу… Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку.
Действительно, в наше время кривые зубы могут сказаться отрицательно на судьбе человека, чего нельзя было заметить каких-то 10-20 лет назад.
Самый многочисленный отряд пациентов у ортодонта – это подростки. Многолетняя практика показала, что самая большая радость для врача и пациента – это когда в процессе выравнивания зубов в течение многих недель девочка-подросток из гадкого утенка превращается в прекрасного лебедя, ее улыбка ослепительно широка и прекрасна. И ортодонт, и пациент чувствуют себя победителями.
Для исправления прикуса вашему ребенку следует пройти обследование:
– Ортопантомограмма— обзорный снимок зубов обеих челюстей;
– «ТРГ» (телерентгенограмма) в боковой проекции — снимок головы;
– Снимок кисти руки для определения костного возраста пациента;
– Прицельные уточняющие снимки отдельных зубов;
– Опрос пациента;
– Снятие диагностических оттисков челюстей пациента пластичной массой, отливка контрольных моделей гипсом, компьютерный анализ этих моделей; Функциональные тесты — для определения функций жевания, глотания, дыхания, произношения звуков.
Перед началом лечения, оформляется три документа:
– План лечения в карте пациента;
– Договор на оказание стоматологической (ортодонтической) помощи;
– выдается Памятка «особенности ортодонтического лечения».
Устройства, корректирующие положение зубов, бывают двух типов: съемные и несъемные.
Основателем метода так называемой «брикет-системы» принято считать Эдварда Энгля – американского ортодонта.
Для «брекетов» используются очень дорогие материалы. В пазы «скобок» вставляется упругая дуга, которая передает свое усилие неправильно выросшим зубам для их движения в заданном (точно рассчитанном врачом по специальным математическим моделям) направлении. Дугу же научились делать из металла, обладающего уникальным свойством – памятью формы. Однако после установки на зубах она «вспоминает» и принимает те очертания, которые предварительно были заданы ей на основании расчетов. Сами «брекеты» делаются из нержавеющей стали медицинского назначения. Для этого используются «скобки» и из других материалов: золотые, из чистого титана, композита, керамики, специального стекловолокна, пластмассы… Есть «брекеты» даже из цельного сапфира, выращиваемого специально для этой цели. Эти сверкающие или едва заметные прозрачные звездочки крепятся на передней поверхности всех зубов с помощью сверхпрочного клея.
Каждый материал имеет свои отрицательные и положительные свойства. Поэтому при выборе следует определить, какой «брикет» для вас будет наиболее удобным. Например, многие дети стесняются сверкать металлической проволочкой и предпочитают керамические или сапфировые «скобки», которые менее заметны и более эстетичны. Но, к большому сожалению, они могут отклеиться или сломаться, если пренебрегать правилами ухода.
Итак, за развитием правильного прикуса следует следить с детства. В раннем возрасте для исправления положения зубов достаточно всем известной съемной пластины, которая представляет собой пластмассовый аппарат для верхней или нижней челюсти. Пластинка изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах ребенка проволочными крючками. Во время еды, чистки зубов, на ночь ее можно снимать, а затем чтобы снова надеть. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат вставляются проволочные дужки, петли и пружины. Для того чтобы расширить челюсть, между половинами пластин вставляют специальный винт. Выглядит эта конструкция менее эстетично, чем модный «брекет», но специалисты утверждают, что для исправления прикуса у детей младшего возраста это не менее эффективно.
В заключение можно сказать, что чем раньше вы приведете малыша к стоматологу, тем меньше лечения ему потребуется в будущем. А регулярные профилактические осмотры стоматолога приучат ребенка не бояться его, как боялись когда-то их родители.
Одно из главных правил эстетической стоматологии – клиент должен выйти из кабинета с ослепительной улыбкой!

Ирина Корницкая