Созрели? Падаем!

Малыш, осваивающий мир обязательно будет падать. Как избежать серьезных последствий?

Возрастные особенности
У детей грудного возраста чаще всего встречается черепно-мозговая травма. Это обусловлено особенностями анатомического строения: головка малыша тяжелее остального тела и перевешивает, принимая на себя удар. У детей более старшего возраста меняются пропорции тела, возрастает двигательная активность. К повреждениям головы добавляются другие «ранения»: переломы костей конечностей, ссадины, раны, кровотечения.
3-5 месяцев — критический возраст. Ребенок научился переворачиваться и стал невероятно юрким. Падение даже с высоты 40-50 см чревато серьезной черепно-мозговой травмой, сотрясением и ушибом головного мозга, переломом костей черепа. Повреждения других внутренних органов и переломы костей конечностей у малюток встречаются редко.
В возрасте около года ребенок начинает двигаться самостоятельно, и риск детского травматизма повышается. Задача родителей — не ограничивать свободу малыша, но при этом подстраховывать его движения, чтобы предотвратить падения с высоты. Нужно показать ребенку, как правильно слезать с дивана, спускаться с лестницы, вести себя на детской игровой площадке. Для годовасиков опасно падение с высоты собственного роста – это примерно 80-100 см.
Дети старше 2 лет хорошо стоят на ногах, быстро бегают и много времени проводят на детской площадке. В их жизни появляются горки и качели, металлические конструкции детского городка и лестницы. Падения происходят с высоты 2-3 метра, куда безбоязненно забирается малыш. В этом возрасте синяки и шишки уступают место ссадинам и ранам, чаще встречаются переломы и травмы внутренних органов.

Бьем тревогу

Бледность кожных покровов и изменение реакций малыша. Ребенок становится вялым и сонливым или чрезмерно возбужденным: плачет, отказывается от еды, а потом быстро засыпает. Это основные признаки сотрясения мозга.

Рвота. Один из симптомов сотрясения или ушиба головного мозга, но у детей до года она может появиться не сразу или не появиться вовсе.

Потеря сознания, судороги, пророзрачные или кровянистые выделения из носа.

Он упал на спину или боком? Возрастает вероятность, что ребенок получил сотрясение мозга.

Зрачки стали разного диаметра. Немедленно звоните в «03».

Всего лишь «шишка»?
Если падение закончилось «обычной» шишкой, обязательно покажите кроху травматологу на следующий день. Иногда тяжелые травмы головы у малыша 1-2 лет остаются незамеченными. Мама случайно обнаруживает на голове малыша шишку, ведет ребенка к врачу и выясняет, что у маленького человечка несколько дней назад случился перелом костей черепа. При этом все эти дни малыш был здоров и весел, и травма никак не сказывалась на самочувствии.

Травматические зоны
Переломы. Чаще всего страдают кости рук и ног, реже — ключицы. В месте перелома появляются боль, припухлость, кровоподтек, конечность теряет подвижность и иногда деформируется. Зафиксируйте поврежденную конечность шиной из подручных средств и отвезите ребенка в травмпункт. В случае, если у малыша кружится голова, он теряет сознание, его кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание учащается, нужно вызывать «скорую»: у малыша развивается шок, также возможно внутреннее кровотечение.
Вывихи. Сумочно-связочный аппа- рат у детей неокрепший, и вывих — распространенная травма при падениях. Симптомы: острая боль, ограничение движения, припухлость и деформация сустава. Вывихнутая конечность может выглядеть более короткой, чем здоровая. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих сами. Зафиксируйте конечность и доставьте малыша к врачу. При сильных болях или отеке можно наложить холодный компресс на место травмы и дать болеутоляющее средство.
Раны и «синяки». Открытую рану промойте раствором перекиси водорода, наложите чистую марлевую повязку. Чтобы уменьшить боль и отек, наложите холодный компресс. Такие травмы обычно не опасны для здоровья и через несколько дней пройдут без последствий и осложнений.

Что делать в первые 10 минут после падения?
Не думать, что ребенок навсегда останется инвалидом. Не думать, что это «ерунда», что «все детки падают». Реально оценить состояние ребенка: есть ли отек мягких тканей? Ведет ли ребенок себя необычно? Вызвать врача. Лучше исключить серьезную травму (после рентгеновских и томографических исследований), нежели ее пропустить.

ВАЖНО
Симптомы легкой травмы головы проявляются сразу или в течение часа, тяжелые осложнения могут запоздать на сутки. Все это время нужно внимательно наблюдать за ребенком, особо обращая внимание на критические 1, 3, 12 и 24 часы после случившегося. Ночью ребенка старше 1,5 лет нужно будить каждые 2-3 часа и задавать ему простые вопросы – это поможет оценить, насколько спутано его сознание.

Откуда они обычно падают дома:

со стульчиков для кормления. Взрослые забыли пристегнуть ремни или отрегулировать их крепость. Младенцы проворны как иллюзионисты. Им достаточно пары минут, чтобы выпутаться из «оков».

с пеленальных столиков. Вы что, правда, думаете, что бортик – это преграда для вашего юркого, активного малыша?

из колясок. Малыш уже научился сидеть, но еще не научился «правильно» спускаться с коляски.

со взрослой кровати или дивана. Полз и не заметил, что кровать «кончилась».

Он всегда может упасть
В первые 2-3 месяца взрослые с легким сердцем оставляют грудничка одного на кровати или пеленальном столе, если звонит телефон, убежало молоко на плите или нужно выйти в соседнюю комнату за памперсами. Подумаешь, всего-то одна секундочка! Раздается удар, крик – и мама обнаруживает свое чадо на полу.

Подстелите «соломку»
Сложно предугадать все обстоятельства, при которых малыш может получить травму. Помните: падения в возрасте до трех лет всегда происходят из-за недосмотра взрослых:

Не оставляйте даже спящего ребенка одного на диване, кресле и другом высоком месте.

Если ребенок спит на балконе в коляске, убедитесь, что, проснувшись, он не сможет сесть и дотянуться до края балкона или лоджии.

Покупайте кроватку с высокими бортиками и вовремя опускайте ее дно.
Позаботьтесь, чтобы малыш никогда не мог добраться до открытого окна и не мог самостоятельно открыть его в более старшем возрасте.

Дома надевайте ребенку нескользящую обувь.

Домашние спортивные комплексы необходимы для развития, но опасны с точки зрения детского травматизма. Когда малыш занимается, будьте рядом с ним.

Не носите ребенка на руках на улице в сильный гололед и слякоть.

Всегда пристегивайте ремни безопасности в колясках и стульчиках для кормления. Регулируйте ремни таким образом, чтобы ребенок не мог самостоятельно освободиться.

Александр Богданов,
детский хирург-ортопед