Роды в законе

Программа родовых сертификатов «работает» в рамках нацпроекта  «Здоровье» с 2006 года. В настоящее время программой охвачено более 90 процентов женщин. Но вопросов, связанных с родовыми сертификатами, которые задают наши читатели, не становится меньше. Сегодня на них отвечает директор Департамента по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России Валентина Широкова.

Для чего был введен родовый сертификат?
Родовый сертификат вводился как инструмент для повышения качества медицинской помощи женщине во время беременности и родов и ее новорожденному малышу. Важно было сделать так, чтобы женщина с первого и до последнего дня беременности была окружена вниманием и заботой специалистов и родила здорового ребенка. Конечно, женщина и сама должна ответственно относиться к своему здоровью и здоровью будущего малыша: регулярно приходить на прием к врачу, прислушиваться к его рекомендациям по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний во время беременности, правильному питанию, поведению во время родов и т. д. Все это поможет избежать нежелательных осложнений во время беременности и в послеродовый период. Напомню также, что женщины могут получить в женских консультациях некоторые лекарственные средства, например, витаминные комплексы, препараты йода и другие абсолютно бесплатно.

Что включает в себя родовый сертификат?
Помимо корешка, который служит для подтверждения выдачи сертификата и остается в медучреждении, выдавшем документ, родовый сертификат включает три отрывных талона:
Талон №1 предназначается женской консультации, которая наблюдала будущую мать на протяжении беременности.
Талон №2 оставляет себе родильный дом, где проходили роды и послеродовое наблюдение в первые дни.
Талон №3 поступает в районную детскую поликлинику, к которой прикрепляется малыш после рождения и которая осуществляет его диспансерное наблюдение на первом году жизни. При этом третий талон состоит из двух частей: одна на первое и другая – на второе полугодие.
Еще одна часть – непосредственно сам родовый сертификат, он содержит данные о пациентке, в нем указываются место, дата и время родов, сведения о ребенке: его пол, рост, вес.

Кому положен родовый сертификат?
Все женщины с российским гражданством, в том числе работающие, неработающие, несовершеннолетние и т. д., имеют право на получение родового сертификата. Право на родовый сертификат имеют также иностранные гражданки, законно проживающие на территории России, у которых есть вид на жительство или разрешение на временное проживание.
Не могут рассчитывать на получение родового сертификата женщины,  находящиеся в местах лишения свободы.

Какие документы нужны для получения родового сертификата?
За родовым сертификатом нужно отправляться с документом, удостоверяющим личность и подтверждающим российское гражданство, т. е. с паспортом. Желательно также иметь при себе полис ОМС или СНИЛС, но даже если этих документов не окажется на момент оформления сертификата, он все равно должен быть выдан, при этом в нем проставляется отметка о причине отсутствия перечисленных документов.

Когда выдается родовый сертификат?
На сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности – от 28 недель. Родовый сертификат женщина получает в той консультации, где состояла на учете по беременности и наблюдалась у врача. Если по каким-то причинам родовый сертификат не был получен в женской консультации, его выдадут в роддоме.

Выдадут ли родовый сертификат, если женщина наблюдалась по беременности платно?
Если женщина наблюдалась в коммерческом медицинском центре, имеющем лицензию на ведение беременности и выдающем обменные карты, в этом случае она самостоятельно оплатит оказанные ей медицинские услуги. Родовый сертификат ей в частном медицинском центре не выдадут. Чтобы получить родовый сертификат, ей необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, имея на руках выписку из карты наблюдения за беременной, которую вели в медицинском центре. При этом талон №1 родового сертификата будет погашен штампом «Не подлежит оплате», поскольку женская консультация не наблюдала эту женщину и, соответственно, получить деньги за неоказанные медицинские услуги не может.

Может ли женщина не отдавать сертификат, если ее не устраивает уровень оказанных медуслуг?
Нет, не может, т. к. родовый сертификат – это финансовый документ, который подлежит учету. Если у женщины возникли претензии к качеству оказанной ей во время беременности и родов медицинской помощи, то прежде всего следует обратиться в территориальный орган управления здравоохранением с заявлением, в котором подробно изложить суть претензий. Разбором ситуации будут заниматься специалисты. И если подтвердятся нарушения, допущенные медицинским персоналом, то будут приняты соответствующие меры.

Может ли женщина выбирать роддом?
Нашим законодательством такое право предусмотрено: женщина сама может выбрать роддом, в котором хочет рожать. Родовые сертификаты позволяют еще в большей степени реализовать это право, потому что у медучреждений появляется заинтересованность в каждом пациенте и, соответственно, в качественном медицинском обслуживании. Но важно при этом учесть, что оказание помощи в рамках обязательного медицинского страхования (то есть бесплатного для населения) все-таки осуществляется по территориальному признаку. Поэтому в случаях, когда требуется срочная медицинская помощь, бригада «скорой помощи» доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места, в целях сохранения жизни и здоровья матери и ребенка.
Важно учитывать, что некоторые роддома специализируются на оказании помощи женщинам с определенной патологией беременности. И если у будущей мамы есть медицинские показания к госпитализации в один из таких специализированных роддомов, она будет направлена именно туда.

Нужен ли родовый сертификат, если женщина собирается рожать по контракту?
В случае оказания женщине платных медицинских услуг, в том числе по линии добровольного медицинского страхования, родовый сертификат не оплачивается. Если женщина дополнительно оплатила сервисные услуги, к которым относятся улучшенные условия пребывания в роддоме – одноместная палата, телевизор и т. п., тогда талон №2 ничуть не теряет своей актуальности и может быть представлен медучреждением к оплате в региональное отделение фонда социального страхования РФ.

Куда поступают деньги от родовых сертификатов? Можно ли их получить наличными, чтобы самим заплатить за роды?
Наличными деньгами стоимость сертификата женщине, конечно, никто не выдаст. В случае успешного завершения каждого этапа (беременности, родов, наблюдения за малышом в первый год жизни) деньги по сертификату поступают в соответствующее медучреждение из федерального бюджета, они перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации.
Женская консультация получает 3000 рублей. Часть этой суммы идет на оплату труда медработников, остальное расходуется на новое оборудование женской консультации и закупки медикаментов.
Роддом получает 6000 рублей, которые расходуются на оплату труда медработников, на оборудование, лекарства, дополнительное питание для женщин и т. п. Эти деньги не могут быть пущены на капитальный ремонт или оплату коммунальных услуг учреждения.
По талону №3 детские поликлиники получают 2000 рублей – все полученные средства направляются на оплату труда медперсонала.

Могут ли отказать новорожденному в медицинском обслуживании в детской поликлинике, если нет родового сертификата?
Осмотр у врачей-специалистов в первый год жизни обязательно должны проходить все малыши, вне зависимости от наличия 3-го талона родового сертификата. Поэтому отсутствие талона не может являться причиной для отказа в постановке новорожденного на учет в детской поликлинике по месту жительства. Более того, детская поликлиника при отсутствии родового сертификата тоже может его выдать.

Родовые сертификаты зарекомендовали себя настолько хорошо, что было принято решение развивать и расширять эту программу. Стоимость родовых сертификатов к 2011 году планируется значительно увеличить.