Что бы мамино молочко было в радость. Часть 2.

 Как помочь малышу

Лечение назначается на основании жалоб родителей, осмотра ребенка и результатов анализа кала. 
Цель лечения — избавить малыша от неприятных, болезненных симптомов и нежелатель-ных последствий в виде дисбактериоза, гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализовать процесс усвоения пищи и обеспечить нормальный рост и развитие крохи.
Прежде всего, ребенку назначают препараты лактазы. Лактаза выпускается в капсулах для взрослых; чтобы получить дозировку, необходимую малышу, капсулу приходится делить. От 1/6 до 1/4 капсулы лактазы смешивается со 100 мл материнского молока и дается в каждое корм-ление, которое начинается с порции сцеженного молока с лактазой, после чего младенца до-кармливают из груди.
Раньше считалось, что при лактазной недостаточности следует прекращать грудное вскарм-ливание. Сейчас большинство врачей придерживается иной точки зрения: грудное вскармлива-ние необходимо сохранить, так как только в материнском молоке содержатся иммуноглобули-ны, факторы защиты от многих болезней, которые ребенок больше ниоткуда получить не мо-жет. Однако при этом нужно соблюдать следующие правила.
•    Маме необходимо тщательно следить за своим рационом. Из него следует исключить: 
— продукты и блюда, вызывающие раздражение желудочно-кишечного тракта (соки, концентрированные бульоны, специи, жареные продукты);
— продукты и блюда, повышающие газообразование (сладкое, сдобное, бобовые культуры, квашеную капусту, яблоки в большом количестве, молоко, особенно со сладким чаем). 
Что касается молочных продуктов, то допустимо употребление кисломолочных в неболь-шом количестве, а также разрешается использование молока пополам с водой для приготовле-ния каш.
•    У ребенка, страдающего лактазной недостаточностью, должны быть четкие часы кормле-ния, чтобы в промежутках между ними успевало выработаться хоть какое-то количество лакта-зы. В первые два месяца перерыв между кормлениями должен быть не менее двух часов. В дальнейшем — не менее трех. Ночное кормление можно сохранить: в этом случае малыш ведет себя спокойнее.
•    Если пришло время вводить прикорм, начинайте с безмолочного: каш, овощей и т.д. Обязательно следите за разнообразием рациона и балансом основных питательных веществ. Из молочных продуктов постепенно вводите йогурты, содержащие живые биокультуры, и сыры. Они усваиваются и при недостатке лактазы. Если у ребенка на фоне лактазной недостаточности наблюдаются аллергические реакции, начинайте прикорм с монокомпонентов, а соки вводите в последнюю очередь. Заведите пищевой дневник, в котором отмечайте: 
— вид докорма или прикорма; 
— количество;
— реакцию малыша.

Если малыш — искусственник 

Мне часто задают вопрос: может ли лактазная недостаточность быть у ребенка, который на-ходится на искусственном вскармливании? 
Да, может, поскольку во многих молочных смесях лактоза является единственным угле-водом. Только в этом случае признаки лактазной недостаточности будут несколько иные. Также болит живот, малыш срыгивает, а вот стул бывает редкий и крутой, у некоторых детей начина-ются запоры.
Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, при лактазной недо-статочности, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний педиатр подберет малышу лечебную смесь, как правило, безлактозную.
Детей переводят на рекомендованные смеси в течение трех дней. Грудничкам ими заменяют от 1/3 до половины объема кормления. Соответственно, от 2/3 до половины составляет мате-ринское молоко.
Если вашему малышу поставили диагноз «лактазная недостаточность», отчаиваться не стоит. Ваша забота и уход излечат кроху, через несколько месяцев исчезнут рвота, понос, пере-станут мучить газики, ребенок станет более спокойным, начнет прибавлять в весе и активно развиваться.

Анна БАТЫЛИНА

Что бы мамино молочко было в радость. Часть 1.