Грибы…да не те

Нет-нет речь у нас сегодня пойдет не о безобидных опятах и рыжиках и даже не о мухоморах и поганках, которые, если их не трогать, никому и не мешают. Сегодня мы поговорим о грибах-паразитах (а их существует около 500 видов), которые могут причинить вред человеку. Эти грибы и являются возбудителями грибковых заболеваний, или микозов. Каждый возбудитель поражает свои «любимые» места и имеет определенную клиническую картину.

В норме на коже человека живут тысячи различных микроорганизмов. В здоровом организме эта система находится в динамическом равновесии. При этом, грибки и бактерии ведут между собой постоянную борьбу за существование. Неповрежденная кожа для них непроницаема. Кроме того, большинство грибков не выдерживает кислой среды на поверхности кожи. Если же грибок все-таки проник в более глубокие слои кожи, в здоровом организме включается следующий этап защиты. На помощь приходят специальные клетки крови, уничтожающие грибки.
То есть, реакция человека на встречу с грибками зависит от состояния его иммунной системы. Заболевания эндокринных желез (например, щитовидной), обмена веществ (например, сахарный диабет), вегетососудистая дистония, несбалансированное питание и многие другие болезни отражаются на состоянии защитных сил организма.
У детей гиповитаминозы, глистная инфекция и частые простуды ослабляют иммунитет, что создает благоприятный фон для развития грибковых заболеваний. Кроме того, детская кожа гораздо тоньше, а защитные механизмы еще развиты не до конца.
Врачи выделили периоды в жизни человека, в течение которых происходит физиологическое временное снижение защитных сил организма. В эту группу риска входят дети до 2-х лет, дошкольники и подростки в период роста и эндокринной перестройки.
Грибковых заболеваний – великое множество. Мы опишем те, которые поражают детей чаще всего.
• Разноцветный или отрубевидный лишай
o Источники заражения: Заражение происходит при контакте с больным человеком, но чаще всего через общие полотенца, постельное белье. Заболевание считается малозаразным.
o Симптомы Поражается только самый поверхностный слой кожи. Сыпь располагается на коже плеч, груди, спины, живота и задней поверхности шеи. Появляются пятна желто-розового, темно-коричневого цвета или цвета какао. Пятна сливаются в большие очаги с неровными краями. Шелушение на их поверхности очень мелкое, отпавшие чешуйки напоминают отруби. При загаре на месте сыпи остаются белые пятна. В плане лечения лишай наиболее благоприятен и, при правильно поставленном диагнозе от него можно легко избавиться.
• Трихофития, или стригущий лишай – микоз, которым дети заражаются чаще, чем взрослые. Возбудителем служит грибок рода трихофитон.
o Источник заражения: как больной человек, так и различные инфицированные животные (мыши, крысы, коровы, овцы, кошки, собаки). Поэтому, чтобы избежать заражения, не давайте ребенку гладить незнакомых животных на улице, вовремя прививайте собственных домашних питомцев.
o Симптомы: На коже обычно появляются округлые пятна розово-красного цвета с бордюром из узелков, пузырьков и корочек. Пятна склонны сливаться, образуя большие очаги. Может беспокоить небольшой зуд. Пораженные волосы обламываются на уровне кожи и выглядят как «черные точки». Здесь же растут здоровые волосы, маскирующие очаги поражения. При неблагоприятном течении или отсутствии лечения заболевание осложняется. В месте поражения формируется болезненный плотный инфильтрат. Волосы из очагов легко вынимаются, и на их месте остаются расширенные устья волосяных фолликулов, из которых при надавливании выходит гной с неприятным сладковатым запахом. Выпавшие волосы при этом заболевании не восстанавливаются, так как на месте их выпадения образуются рубцы.
• На трихофитию похоже заболевание микроспория, вызываемое грибками рода микроспорум. Пожалуй, это самое заразное и распространенное заболевание из всех грибковых болезней.
o Источник заражения В 80% случаев заражение происходит через кошек и собак и только в 20% от больных людей. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигровой окраски, что, по-видимому, связано со снижением природной устойчивости к различным заболеванием. Инфицирование происходит при непосредственном контакте и через любые предметы, загрязненные шерстью и чешуйками кожи животных.
o Симптомы Период между контактом с больным животным и появлением сыпи может длиться 3-7 дней. На голове появляются округлые очаги с обломанными волосами на уровне 5-8 мм, напоминающие «скошенный луг». Кожа в пределах очага покрыта мелкими беловатыми чешуйками. На гладкой коже высыпания представлены округлыми розовыми пятнами с пузырьками по периферии и шелушением в центре. Расширяясь, пятна образуют очаги кольцевидной формы. Для диагностики микроспории используют специальную лампу Вуда, при освещении которой очаги поражения светятся ярко-зеленым светом. Этот метод позволяет уточнить диагноз у людей и у животных.
• Наиболее распространенными микозами, поражающими кожу и ногти стоп, являются эпидермофития и руброфития. Появлению этих заболеваний способствуют повышенная потливость, плоскостопие, ношение тесной обуви, что вызывает нарушение кровообращения и питания кожи, микротравмы стопы, врожденная узость межпальцевых промежутков.
o Источники заражения Заразиться микозом ребенок может в бассейне, сауне, в спортивном зале, при пользовании чужой обувью. Поэтому, отправляя малыша в бассейн, объясните ему, что там обязательно нужно ходить в резиновых шлепанцах. Приучите ребенка всегда пользоваться только собственной обувью (например, не надевать в гостях хозяйские тапочки, кеды одноклассника вместо забытой «сменки» и т.д.)
o Симптомы Чаще всего высыпания появляются незаметно, что представляет особую опасность для окружающих. При эпидермофитии незначительное шелушение в 3-4 межпальцевых складках и на коже свода стоп в дальнейшем может принимать вид опрелости и эрозии с мокнущей поверхностью. При отсутствии лечения болезнь переходит на ногти, чаще большого пальца и мизинца, что связано с повышенным давлением обуви. Ногти деформируются, желтеют и утолщаются. Возбудитель рубромикоза красный трихофитон из-за своей высокой активности может поражать и кожу, и волосы, расположенные на теле, и ногтевые пластинки на ногах и руках. Болезнь проявляется сильным шелушением всей подошвы. Ногти меняют свой цвет, деформируются. При отсутствии лечения заболевание переходит на кожу и ногти рук. У людей со сниженным иммунитетом процесс может распространиться на всю кожу. Неприятной чертой рубромикоза является непрекращающийся зуд.

Изменения ногтей могут быть не только признаком микоза, но и просто следствием недостатка в организме витаминов А и Р, других процессов. При приеме некоторых лекарственных препаратов ногти могут окрашиваться в различные цвета. В других случаях постоянное травмирование ногтя может привести к ухудшению питания и, как следствие, деформированию. Укреплению ногтей способствует употребление желатина (например, в киселях, желе), применение различных ванночек. Можно смешать в равных пропорциях растительное масло и яблочный уксус и на ночь втирать эту смесь в ногти. Также используют сок смородины, лимона, клюквы, настой ромашки, протирают ногти ломтиком яблока.

Как помочь ребенку при грибковом заболевании стоп.
o На кожу стопы, пораженную грибом, накладывайте свежую кашицу из листьев мяты перечной или растертые свежие листья рябины обыкновенной и ежедневно меняйте повязку.
o Смазывайте пораженные места свежим соком щавеля обыкновенного.
o Смешайте пихтовое масло с детским кремом в пропорции 1:1 и смазывайте пораженные участки кожи стопы несколько раз в день.
Полезен витаминный чай: взять в равных пропорциях плоды шиповника и плоды рябины, 1 ст.л. смеси заварить в 2 стаканах кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 4-5 часов, процедить и выпить в 2-3 приема, курс – 1-3 месяца
• Грибы рода кандида могут поражать кожу, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы. Кандидозы встречаются чаще других грибковых заболеваний. Кандиды входят в состав нормальной микрофлоры. Как правило, эти грибы находятся в организме человека, не причиняя никакого вреда. И только в особых условиях грибки вызывают различные заболевания.
.
o Источники заражения У грудных детей чаще встречается кандидоз слизистой оболочки полости рта, или просто «молочница». Этому способствует частое срыгивание, что создает благоприятную среду для роста гриба.
o Симптомы На языке и слизистой рта появляется белый налет, при удалении которого обнаруживается розовая кровоточащая поверхности. Поражение может перейти на уголки рта, миндалины, вплоть до пищевода и кишечника.

Как помочь малышу при молочнице слизистой рта. Купите в аптеке раствор тетрабората натрия (бура в глицерине) (можно заменить содой, но менее эффективно). Намотайте на палец марлечку, смочите ее раствором, проведите пальцем по внутренней поверхности ротика, поменяйте марлечку, повторите. Если это не помогает в течение нескольких дней, обмакните соску в зеленку и дайте ее малышу. Он тут же ее выплюнет, но рот будет полностью смазан. В пищевод зеленка при таком способе не попадет.

Чтобы установить, действительно ли у малыша грибковое заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-дерматологу. Диагноз устанавливается на основании осмотра, но для подтверждения требуется взятие кусочка ногтя или соскоба с кожи или слизистых на микроскопический анализ. Это связано с тем, что некоторые заболевания, особенно в детском возрасте, могут иметь схожие черты с микозами. Взятие соскоба практически безболезненно. Часто для полной уверенности в результате анализа рекомендуют заклеить на 3 дня пораженное место обычным пластырем и не мочить его. Делается это для того, чтобы в закрытом теплом месте грибок активизировался, что позволит его идентифицировать. Что касается лечения, то назначать его должен только врач.
Часто в неосложненных случаях можно обойтись наружной терапией в виде кремов и мазей. Но при наличии множественных очагов на коже, поражении волос и ногтей требуется назначение препаратов для приема внутрь. Большинство подобных препаратов имеют ряд побочных эффектов, и оценить целесообразность их назначения может только квалифицированный специалист.

Юлия Дьяченко, врач-дерматолог.