Комментарий к предложению о запрете переноса более 2-х эмбрионов при процедуре ЭКО: к снижению младенческой смертности это не приведет

Заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Леонид Печатников сообщил на встрече с журналистами 26 сентября  о том, что правительство Москвы планирует запретить столичным клиникам при проведении процедуры ЭКО перенос более чем 2-х эмбрионов. 

Как сообщают СМИ, г-н Печатников объяснил это тем, что младенческая смертность в результате многоплодных беременностей, полученным после проведения процедуры ЭКО, является одним из основных факторов увеличения показателя младенческой смертности по Москве в целом.

Благотворительный фонд «Формула Рождения» считает, что данное решение является поспешным и принятым без учета реальной статистики младенческой смертности. Ниже приводятся данные, которые позволяют установить степень влияния «ЭКОшных» многоплодных беременностей на уровень младенческой смертности.

По данным Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ), с учетом количества родов детей, зачатых при помощи  ЭКО в 2010 г. в России (9508), а также среднего темпа увеличения этого показателя за последние 3 года (18,75%), расчетное количество «ЭКОшных» родов в 2011 г. составляет 11290 (ввиду длительности цикла «ЭКО — роды» фактические данные по 2011 г. будут доступны не ранее лета 2013 г.). По данным исследования портала www.probirka.ru, 3-х и более плодные беременности как результат ЭКО составляют 2% от общего числа «ЭКОшных» беременностей, что в абсолютных цифрах дает 226 родов по России в 2011 г.; с учетом того факта, что на Москву приходится 1/3 центров ВРТ, для Москвы этот показатель составляет около 75 случаев. Принимая во внимание средний показатель количества детей, появившихся в результате таких родов на свет, за 3,1, количество детей, рожденных в результате 3-х и более плодных беременностей в Москве в 2011 г., составляет порядка 233 человек.

По данным РИА «Новости», в 2011 г. в Москве родилось 128 тыс. детей. По данной федеральной службы государственной статистики, уровень младенческой смертности в Москве в 1-ом полугодии 2012 г. составил 8,3 человека на 1000 рожденных (в абсолютной цифре – 1062 младенца). По данным исследования Бирмингемского университета, уровень младенческой смертности при многоплодных беременностях в 4,53 раза выше, чем при вынашивании 1 плода (т.е.   применительно к московским показателям – 31,8 на 1000 родившихся). Проведя несложные математические вычисления, получаем, что в количественном выражении в 2011 г. в Москве в младенческом возрасте умерло ЭКОшных многоплодных детей 8,8 детей, что составляет 0,82% от общего числа умерших младенцев. То есть, младенческая смертность после ЭКОшных трех- и более плодных беременностей по Москве составляет МЕНЕЕ 1% от общего количества умерших младенцев, что оказывает ничтожное влияние на показатель младенческой смертности в целом.

С учетом того факта, что согласно общепринятой врачебной практике в области ВРТ, более 2-х эмбрионов переносится при проведении экстракорпорального оплодотворения в исключительных случаях(при небольших шансах женщины на зачатие; в основном, пациенткам старше 40 лет), мы считаем что данное решение:

1) фактически не оказывает влияния на общий уровень младенческой смертности в Москве и, следовательно, является бесполезным как мера по снижению этого показателя.

2) снижает вероятность беременности для той категории пациенток, по отношению к которой применяется процедура переноса более 2-х эмбрионов, а, следовательно, нарушает их право на рождение ребенка.

Мы надеемся, что приведенные выше данные позволят правительству Москвы еще раз провести беспристрастный анализ ситуации и отменить свое решение, которое является крайне болезненным для определенной категории москвичек, страдающих недугом бесплодия.