Наиболее частыми проблемами, с которыми сталкиваются родители грудничков, являются срыгивания и колики. Пищеварительная система у новорожденных только еще приспосабливается к новым условиям, поэтому и возможны некоторые сбои. И родителям важно знать, что является вариантом нормы, а что может быть признаком начинающегося заболевания.
Рассказать о коликах и срыгиваниях подробнее мы попросили педиатра Детской городской поликлиники № 65 (г. Москва), врача первой категории Елену Владимировну Казимирову.
– Это относительно безопасная разновидность рвоты грудничков. Срыгивания происходят во время или сразу после кормления произвольно, без усилий и спазмов у малыша, представляют собой выделение от одной чайной до двух столовых ложек полупереваренного молока. Явление связано с особенностями развивающегося организма – незрелости нервной системы и органов пищеварения. Многие родители очень пугаются этого и начинают принимать решительные меры, зачастую не посоветовавшись с врачом, хотя срыгивания могут быть совершенно естественны для малыша.
–А что может быть причиной срыгивания?
– Причин естественного срыгивания может быть много, например: тугое пеленание, быстрое и частое переворачивание ребенка во время и после кормления, избыточный объем пищи, поступившей в желудок (при редких кормлениях). Также причиной может быть форма пищевода – его малая длина, расширение кверху, недоразвитость сфинктеров пищевода и желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки органов пищеварения. Пища из желудка может выталкиваться воздушным пузырем, возникающим или при метеоризме, в результате выхода газов из кишечника через желудок, или при аэрофагии – заглатывании воздуха. Это происходит при неправильном положении ребенка во время кормления, захватывании малой части соска без ареолы, а при искусственном вскармливании – заглатывании малышом воздуха из бутылочки.
– Обращаясь с проблемой срыгиваний к врачу, мамы слышат зачастую диагноз «гастроэзофагальный рефлюкс». Что это значит?
– Рефлюкс – это непроизвольный заброс пищи из желудка в пищевод. Если причина срыгиваний в нем, то решение подскажет ваш врач. При искусственном вскармливании вопрос иногда решается подбором «антирефлюксной» смеси.
–Можно ли постараться не допустить срыгиваний?
– Мамам необходимо обратить внимание на то, как проходит процесс кормления, не заглатывает ли ребенок воздух, попробуйте подержать его немного в вертикальном положении после кормления. Не пеленайте ребенка сразу после кормления. Помните о том, что даже естественные срыгивания могут стать причиной развития заболеваний пищевода или верхних дыхательных путей, если им не уделять должного внимания. Мамам, проводящим искусственное вскармливание, можно порекомендовать тщательный подбор бутылочки для кормления. Существуют бутылочки со специальной защитой от заглатывания воздуха, например, Доктор Браун. Отличительной ее особенностью является вентиляционная система, предотвращающая попадание воздуха в желудок малыша.
– Малышам также часто причиняют беспокойство колики. Существует мнение, что это нормальное явление для детей до полугода и обращать на это внимание не нужно. Так ли это?
– Нормально может быть только то, что не причиняет ребенку дискомфорта. Колики появляются в результате повышенного газообразования в кишечнике и обычно болезненны для малыша. Они возникают и при грудном вскармливании, и при искусственном. Если вы наблюдаете раздувшийся животик, малыш плачет и беспорядочно дергает ножками, особенно после кормления и в вечернее время, попробуйте провести процедуры, чтобы облегчить его состояние.
–Что это за процедуры?
– Для снятия самого явления можно выполнить несложные действия: положить ребенка на животик, можно на разогретую утюгом пеленку, провести массаж легкими поглаживающими движениями вокруг пупка по часовой стрелке, поможет также теплая ванна. Во время выполнения этих процедур с ребенком стоит разговаривать успокаивающим тоном, прикладывать к себе. Возможно применение отваров некоторых трав, но только после консультации с врачом.
– А какая возможна профилактика коликов?
– Лучше, конечно, позаботиться о том, чтобы не спровоцировать колики. Кормящей маме следует соблюдать диету, исключать продукты, увеличивающие газообразование (черный хлеб, бобовые, капусту, помидоры, некоторые фрукты). При искусственном вскармливании важен тщательный подбор смеси. Причиной колик может стать уже упоминавшаяся аэрофагия, избыточное кормление, аллергическая реакция или запор. Если вы видите, что колики становятся для малыша мучительными, учащается их появление и увеличивается длительность, а справиться домашними средствами не удается, обязательно сразу же обращайтесь к врачу. И колики, и срыгивания могут быть проявлениями опасных заболеваний. Стоит обратить особое внимание, если они проявляются вместе и на их фоне ухудшается состояние ребенка, он теряет вес. В этом случае без должного лечения у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения. Но если малыш весел и здоров, не плачет и хорошо набирает вес, то, скорее всего, причин для беспокойства у мамы нет.
Автор: Елена Чуденцова