Симптомы

Бактериурия: причины и лечение бактерий в моче

1270
0
1

Бактериурия (синоним — бациллурия) — наличие бактерий в свежевыделенной моче. У женщин это явление встречается чаще, чем у мужчин, в силу особенностей строения мочеиспускательного канала. Бактериурией при микроскопическом анализе считается превышение показателя 105 единиц на 1 мл мочи.

Что такое бактериурия

Моча здорового человека должна быть стерильна, однако в переднем отделе мочеиспускательного канала нередко существует в неактивном или слабоактивном состоянии своя собственная микрофлора, поэтому даже у здорового человека иногда обнаруживаются бактерии в моче. Но не следует обобщать все типы бактериурий, обусловленные различными факторами.

Классификация бактериурии

По степени выраженности симптомов бактериурию можно классифицировать на:

  1. бессимптомную — у пациента нет ни болевых симптомов, ни жалоб, ни каких-либо лабораторных показателей инфекций мочевыводящих путей — только наличие в моче бактерий;
  2. симптоматическую — помимо выделений бактерий с мочой, могут присутствовать один или более из следующих симптомов, указывающих на наличие какой-либо патологии:
  • учащенное мочеиспускание — иногда вплоть до недержания;
  • задержка мочеиспускания;
  • изменение цвета и прозрачности мочи; моча может быть мутная, с содержанием гноя, с неприятным, нехарактерным для урины запахом;
  • цилиндрурия;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • боль в поясничной области;
  • боли над лобком, усиливающиеся при надавливании;
  • повышение температуры;
  • бледность кожных покровов;
  • интоксикация.

Причины бактериурии

Причины бактериурии также имеет смысл классифицировать:

1. по способу попадания инфекции в мочу — бактериурия может быть:

  • нисходящая: бактерии попадают в мочу из воспаленного органа — мочевого пузыря, почки, предстательной железы;
  • восходящая: бактерии попадают в мочу в результате неудачной постановки катетера, нарушения стерильности при цистоскопии или бужировании, из вульвы или толстого кишечника при несоблюдении правил личной гигиены.

2. по характеру возникновения — причины могут быть физиологические и патологические, а также как отдельную причину стоит выделить неправильную подготовку к анализу.

Неправильная подготовка к анализу

Анализы на бактерии в моче

Очень распространенная причина бактериурии — как правило, бессимптомная. Сюда относятся недостаточно тщательный туалет наружных половых органов или его отсутствие, сдача анализа мочи во время менструации у женщин, использование нестерильной посуды.

Физиологические причины

  • Возраст пременопаузы у здоровых женщин (1–5%);
  • беременность (2–10%);
  • пожилой возраст здоровых мужчин и женщин (4–20%).

Во всех этих случаях бактериурия бессимптомная. Она связана с физиологическими особенностями женской мочеполовой системы, изменениями гормонального фона и местного иммунитета, не выходящими за пределы возрастных норм, у пожилых людей. Не требует никакого вмешательства или лечения.

Патологические причины

  • Инфекции мочевыводящих путей: их вызывают, как правило, грамотрицательные энтеробактерии — такие как клебсиелла, синегнойная палочка, протеи, кишечная палочка. Характерные заболевания: пиелонефрит, уретрит, цистит. Иногда инфекции МВП могут быть вызваны грамположительными бактериями — такими как стафилококк и энтерококк; они есть в организме каждого человека и являются условно-патогенной флорой, которая становится активной и вызывает воспаление при снижении иммунитета.
  • Инфекции половых органов — у мужчин: аденома предстательной железы, острый или хронический бактериальный простатит, эпидидимит, орхит, баланопостит; у женщин: вагинит, вульвовагинит, аднексит, цервицит.

Сюда же можно отнести гонококковую инфекцию, которая является следствием венерических заболеваний, а также мочеполовые паразитарные инвазии (встречаются редко).

  • Наличие инфекции в организме, но вне органов мочеполовой системы — патогенная флора попадает в органы мочевыводящих путей вместе с током крови, это явление носит название гематогенный, или лимфогенный, путь. Характерные заболевания, зачастую вызванные бактериями стрептококка: пневмония, ангина, лихорадка, назофарингит, бронхит, скарлатина, пародонтит, отит, энтероколит, проктит, геморрой, стрептодермия, лимфаденит, остеомиелит и др.

Другие причины

  • Заболевания: сахарный диабет любого типа, бактериальный сепсис, закупорка мочеточника (например, при мочекаменной болезни), брюшной тиф, лептоспироз, туберкулез, бруцеллез, дизентерия, дифтерия.
  • Инфицирование новорожденного ребенка при прохождении родовых путей — может проявиться не сразу, а лишь на 3–4 месяце жизни.
  • Загрязнение мочи из-за нарушения ее оттока, вызванного необходимостью постоянной постановки катетера (может наблюдаться у пожилых пациентов).

Причины бактериурии

Лечение

Бактериурию нежелательно игнорировать, а также не следует заниматься самолечением. Стоит обратиться к врачу-терапевту или нефрологу для выявления истинной причины возникновения бактериурии и назначения соответствующей терапии. Лечение, как правило, консервативное, врачом назначаются следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • соблюдение правил гигиены;
  • устранение запоров;
  • соблюдение питьевого режима и диеты с ограничением или исключением раздражающей пищи;
  • прием общеукрепляющих средств, витаминов и гомеопатических препаратов, улучшающих работу почек.

В качестве лечения врач назначает:

  • антибактериальные препараты;
  • уросептики и спазмолитики;
  • обезболивающие (и жаропонижающие при лихорадке) препараты;
  • противогрибковые средства.

В отдельных случаях, когда инфекция оказывается нечувствительной к пероральным антибиотикам, препараты вводятся в уретру с помощью специального зонда.

 

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 1
Xenia
Я столкнулось с этим, только в моем случаи еще было бактериуриумия и стрессовое недержание мочи. Произошло это все после родов и сразу не придала этому значения. Обратилась к врачу уже, когда все в каком-то смысле стало запущенным. Врач назначил мне кучу препаратов и к этому укрепление мышц таза с помощью ряда упражнений с аппаратом Aniball Inco. В комплексе это немного убрало недержание мочи, но сильный результат я начала замечать именно когда начала использовать Aniball Inco. Тазовое дно я восстановила, но для профилактики продолжаю его использовать. Покупала здесь