Пременопауза - неизбежное состояние для женщины
От чего зависит срок начала пременопаузы
Нет универсального возраста, когда начинается перестройка организма, связанная с постепенным снижением выработки половых гормонов. Часто это определяется конституциональными особенностями и наследственностью. Но некоторые факторы могут определять примерные сроки наступления этого состояния. На данный момент хорошо известны причины, которые в значительной мере влияют на наступление пременопаузы:
- вредные привычки. Гораздо быстрее старение начинается у тех, кто употребляет алкоголь, наркотики и много курит. Хроническое отравление организма токсическими веществами приводит к быстрому угасанию функции яичников;
- скорость полового созревания в подростковом возрасте. Чем раньше начинается менструация, тем быстрее она прекращается;
- частые стрессы;
- болезни эндокринных органов;
- хронические и острые заболевания: опухоли, инфекции или другие.
Симптомы угасания и первые признаки начала климакса также начинаются при отсутствии регулярной половой жизни, нереализованности детородной функции, частых абортах и выкидышах, постоянном отравлении или облучении на вредном производстве.
В среднем пременопауза начинается в 45–50 лет и продолжается примерно 4 года. В некоторых случаях этот этап затягивается до 10 лет. Однако иногда отмечается патологический климакс в 30–35 лет. Это ненормальное состояние, требующее обращения к специалисту, который в этом случае обычно рекомендует заместительную терапию.
Что происходит в организме
Как показывают последние исследования, основным механизмом в развитии менопаузы выступает изменение гипоталамо-гипофизарной регуляции. Во время угасания функции яичников и снижения уровня эстрогенов гипофиз усиливает выработку ФСГ и ЛГ, которые остаются высокими на протяжении всего периода после наступления климакса.
Нерегулярные менструации приводят к тому, что в период задержки происходит гиперплазия эндометрия. Он утолщается, а потом с выделяемым исторгается наружу. Поэтому процесс отторжения протекает более интенсивно и длительно, с обильными кровопотерями. На этом фоне могут интенсивно развиваться и такие отклонения, как миома, эндометриоз. Но с наступлением полной менопаузы они чаще всего регрессируют. На этом механизме основано лечение таких заболеваний, когда используется введение женщины в искусственный климакс.
Многие в этот период перестают предохраняться, но это неправильно. Некоторые циклы во время пременопаузы проходят с формированием вполне жизнеспособных яйцеклеток и может наступить беременность. На фоне других симптомов факт зачатия и начала развития плода может остаться незамеченным и время, когда разрешается делать аборт, будет упущено. Поэтому стоит пойти к специалисту и посоветоваться с ним по поводу оптимального способа контрацепции.
На возникший дефицит эстрогенов реагируют многие внутренние органы:
- костная и мышечная ткань;
- кожа и подкожная клетчатка;
- соединительнотканные волокна;
- печень;
- кишечник;
- сосуды и сердце;
- органы дыхания.
Некоторое количество эстрогенов способно вырабатываться и аккумулироваться жировой тканью. Поэтому полные женщины переносят наступление пременопаузы гораздо легче.
Завершением начального этапа климакса считается полное отсутствие месячных на протяжении последнего года. Это и будет признаком окончательного перехода в менопаузу, когда яйцеклетки в яичниках больше не вырабатываются, поэтому наступление зачатия становиться невозможным. Выделения с кровью любого характера в этот период и во время постменопаузы считаются патологией.
Симптомы климакса - приливы, потливость
Симптомы
Первые признаки начала климакса:
- нарушается цикл, возникают задержки на один месяц и более;
- количество выделений меняется, они могут быть обильными и напоминают кровотечение или очень скудными;
- овуляция наблюдается не в каждый период цикла;
- начинаются приливы с ощущением жара, обильным потоотделением и последующим ознобом;
- сон становится прерывистым, многие женщины не высыпаются;
- быстро меняется настроение, от плача к смеху, от депрессии к эйфории;
- снижается трудоспособность и возможность концентрации;
- страдает память;
- появляется цистит с частыми позывами к мочеиспусканию, резями и жжением во время опорожнения мочевого пузыря;
- иногда бывают головные боли в пременопаузе;
- снижается либидо;
- снижается тургор кожи, она становится сухой и тусклой;
- ломаются ногти и волосы;
- отмечается сухость влагалища и неприятные ощущения во время полового акта;
- наблюдаются скачки давления, приступы учащенного сердцебиения и другие вазомоторные симптомы;
- скорость обменных процессов падает и происходит набор веса;
- развивается инсулиннезависимый диабет.
Подобные проявления могут быть признаками другого заболевания или наступления беременности, поэтому не следует диагностировать у себя начало климакса самостоятельно. Нужно проконсультироваться с гинекологом, пройти осмотр и все необходимые обследования.
Как проводится диагностика
Пременопауза диагностируется на основании ее проявлений, в ходе осмотра, проведения дополнительных анализов и исследований.
- Врач внимательно выслушивает жалобы и особенности протекания цикла.
- Проводит гинекологический осмотр и кольпоскопию.
- Берет мазок из влагалища.
- Пальпирует молочные железы.
- Направляет на ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для оценки толщины эндометрия (в норме он не должен быть более 5 мм).
- Выписывает направление в лабораторию для изучения крови на наличие онкомеркеров и уровня гормонов.
Для выявления дисбаланса и изменения уровня гормонов, характерного для пременопаузы, проводить лабораторные исследования необходимо несколько раз. Только после этого специалист получает полную картину и может определиться с диагнозом.
Лечение
Для улучшения состояния в этот период женщинам рекомендуется прием специальных витаминов, включающих необходимые элементы и фитоэстрогены. Эти препараты или биодобавки помогают поддерживать биохимические процессы, благотворно действуют на многие симптомы во время пременопаузы и помогают восполнить гормональный дефицит.
Терапия заключается в облегчении проявлений переходного периода. Для восстановления нормального сна и состояния нервной системы используются седативные средства. Если наблюдаются симптомы тяжелой депрессии или выраженная психическая нестабильность, врач может выписать антидепрессанты или транквилизаторы. В некоторых случаях сохранить спокойствие и не испортить отношение с окружающими помогают беседы с психологом.
Чтобы остановить кровотечение, используются гемостатики. Но все эти средства обязательно должны быть назначены врачом. Выраженные колебания гормонального фона с высокой вероятностью развития осложнений требуют назначения заместительной гормональной терапии. Если толщина эндометрия на УЗИ превышает 8 мм, требуется диагностическое выскабливание.
Самыми лучшими и безопасными средствами для снятия патологической симптоматики и лечения негативных проявлений климакса являются гомеопатические и натуральные препараты. Они содержат:
- растительные эстрогены сои, хмеля;
- вытяжку диаскореи;
- цимицифугу;
- цитамины;
- боровую матку;
- клевер;
- красную щетку;
- крапиву;
- антиоксиданты;
- фениаланин.
Все эти компоненты помогают пережить перестройку организма у женщины с минимальными проявлениями. Средства с ними хорошо переносятся, сочетаются с другими лекарствами и обычно не вызывают побочных действий.
Отвары трав помогут смягчить симптомы пременопаузы
Профилактика
Для устранения патологических симптомов и плавного перехода в менопаузу стоит уделить достаточно внимания профилактике. Когда женщина вступает в определенный возраст, ей следует заранее принять такие меры:
- каждый день заниматься физкультурой, выбирая посильные занятия: йога, фитнес, ЛФК, если есть проблемы со здоровьем;
- отказаться от курения и приема алкоголя;
- выделять достаточное время на сон и отдых;
- придерживаться принципов сбалансированного питания;
- пить не менее 2 литров жидкости в день;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- при наличии ожирения начать лечение и соблюдать диету.
Из меню рекомендуется исключить острые блюда, кофе и крепкий чай, спиртное, уменьшить использование мяса жирных сортов. Следует увеличить количество овощей без содержания крахмала, кислых ягод и фруктов. Чтобы не испытывать голода и не провоцировать отложение жира, полезно весь рацион разделить на 5–6 приемов, а ужинать за 3–4 часа до сна. Ни в коем случае не следует голодать! Лучше устраивать 2 раза в месяц разгрузочные дни.
Итак, причины пременопаузы - естественное изменение гормонального фона. Это состояние не является отклонением, оно наступает у всех женщин в определенный период. Поэтому следует подготовиться к пременопаузе заранее и не переживать по этому поводу. Здоровый образ жизни и отсутствие хронических заболеваний в течение жизни являются гарантией того, что в любом возрасте у женщины сохранится хорошее самочувствие, привлекательный внешний вид и трудоспособность.
Видео
Читайте далее: могут ли быть месячные при климаксе
