Тревожные признаки пограничного расстройства личности

Признаки пограничного расстройства личности (ПРЛ) – эмоциональная нестабильность, неуверенность в себе, постоянная борьба с «внутренними демонами». Эти симптомы не бросаются в глаза, их бывает трудно распознать даже самым близким людям. Но без помощи и лечения это расстройство может привести к серьёзным последствиям: зависимостям, депрессии и даже суициду. Расскажем, как не пропустить признаки болезни и помочь себе или близким.

Это расстройство личности, которое характеризуется импульсивностью, нестабильностью поведения и настроения. «Пограничники» становятся жертвами собственных эмоций. Иногда мир кажется им цветным, иногда – чёрно-белым. А близкие люди – то ангелами, то демонами. Давайте вместе разберёмся, что стоит за этим сложным диагнозом. 

Что такое ПРЛ

Человеку с ПРЛ трудно управлять своими эмоциями, мыслями, поведением. Поэтому его чувства и действия чаще всего доходят до крайностей. Это приводит к перепадам настроения, нестабильной самооценке, появлению вредных, рискованных привычек. Термином «пограничное» психологи обозначают поведение, находящееся между неврозом и психозом.

Вот девять признаков ПРЛ, на которые стоит обратить внимание:

• эмоциональные перепады от эйфории к глубокой депрессии, от спокойствия – к раздражительности;
• нестабильные отношения – сначала идеализация, затем обесценивание партнёра;
• отсутствие идентичности – ненависть к себе, неустойчивость самооценки;
• саморазрушительное поведение – злоупотребление алкоголем, запрещёнными веществами, опасное вождение, бесконтрольное переедание;
• суицидальное поведение – попытки самоубийства или самоповреждения;
• хроническая пустота в душе, чувство, что жизнь лишена смысла;
• неумение контролировать гнев, раздражительность, агрессия;
• кратковременные параноидальные мысли, изменение сознания, частичная потеря памяти;
• страх заброшенности – интенсивный страх быть оставленным или покинутым, даже если нет реальной угрозы для отношений.

Важно помнить, что диагностировать ПРЛ может только специалист. Если эти симптомы появились у вас или ваших близких, обратитесь за помощью к психиатру.

Причины ПРЛ

Симптомы расстройства проявляются уже в подростковом возрасте. Их происхождение полностью не изучено. В числе причин – наследственные, неврологические и окружающие факторы.

• Генетическая предрасположенность. Если в семье уже были случаи ПРЛ, риск заболеть повышается.
• Негативный жизненный опыт, особенно в раннем детстве. Например, эмоциональное, физическое или сексуальное насилие.
• Нестабильные отношения в семье. Ребёнок растёт в атмосфере постоянных конфликтов, недостатке любви и поддержки.
• Биохимические процессы. Дисбаланс определённых химических веществ в мозгу. Например, серотонина, который отвечает за настроение, агрессию и импульсивность.

Все эти факторы обычно взаимодействуют и могут усиливать друг друга. Поэтому диагностика и лечение этого расстройства требуют комплексного подхода. Важно не только учесть все симптомы, но и понять, как они влияют на общее состояние человека. Современная психиатрия предлагает эффективные методы работы с этим расстройством, позволяющие улучшить качество жизни пациентов. 

Страх быть брошенным

Как понять, что вы живёте с «пограничником»? Давайте поговорим об основных тревожных симптомах.

Представьте, что вы идёте по улице, встречаете знакомого, но он проходит мимо, не замечая вас. Что вы чувствуете: разочарование, недоумение? А теперь представьте, что ваше сердце начинает биться сильнее, к горлу подкатывает ком, а мир вокруг становится тусклым и враждебным. Именно так (в многократно усиленной форме) люди с ПРЛ испытывают страх быть отверженным. Они действительно страдают, сталкиваясь с отказом в личных отношениях, на работе и даже в общении с незнакомцами. 

Пример: девушка паникует, когда её парень не отвечает на сообщения целых 5 минут. В голове мелькают мысли о том, что он бросил её, нашел другую. Она начинает проверять его социальные сети, пытаясь найти подтверждение своим страхам. Испытывает стресс, решает, что им нужно расстаться. Так действует её страх быть брошенной.

Этот страх настолько сильный, что влияет на поведение человека. Он начинает избегать ситуаций, где есть хоть малейшая вероятность быть отвергнутым. В результате он оказывается в изоляции и чувствует себя ещё более одиноким.

Симптом может проявляться в разных формах: постоянная потребность в одобрении, низкая самооценка, переживание из-за критики, отказ от новых возможностей из-за страха неудачи.

Люди с пограничным расстройством личности могут отвергать даже сами себя. Они не могут принять себя, ощущают сильную вину или стыд, которые усиливают их страх. 

Самоповреждение

Самоповреждение – это действия, которые человек преднамеренно совершает, чтобы причинить себе физический вред. Это ещё одна форма пограничного поведения, которую близким трудно понять. Люди с ПРЛ могут:

• намеренно резать кожу,
• биться головой,
• колоть себя иголкой,
• вырывать волосы,
• расковыривать раны.

Самоповреждение – это крик о помощи. Человек не знает, как иначе выразить свои чувства, привлечь внимание к своей боли, почувствовать себя живым, а не оцепеневшим и пустым. У людей, переживших насилие, это способ выразить ненависть к себе, снизить напряжение и тревогу, восстановить ощущение реальности происходящего. Они пытаются облегчить эмоциональную боль, разочарование, другие негативные чувства путём переноса внимания на физическую боль.

Что люди с ПРЛ говорят о причинах самоповреждения:

• «Я наношу себе царапины и ушибы, чтобы почувствовать, что я настоящая».
• «Я бью себя по груди, когда ощущаю ярость, чтобы снизить агрессию и избежать конфликтов».
• «Когда я себя режу, не надо объяснять, как мне плохо. Я могу это показать».

Самоповреждение может быть запланированным или импульсивным, сознательным или неосознанным. Иногда оно связано с употреблением алкоголя и запрещённых веществ. Но попытка заглушить с их помощью боль и страдания на самом деле только усиливает проблему.

Если вы замечаете эти признаки у кого-то из близких, не игнорируйте их. Помощь специалиста может быть жизненно необходима, ведь самоповреждения могут закончиться суицидом. 

Агрессивное поведение

Люди с ПРЛ видят мир через призму своих эмоций, которые могут быть сильными и изменчивыми. Эта нестабильность чувств вызывает неожиданные всплески гнева или агрессии.

Ярость «пограничника» непредсказуема и не управляется логическими доводами. Она похожа на цунами или землетрясение – заканчивается так же быстро, как началась, оставляя за собой только разрушения. В такие моменты человек с ПРЛ чувствует себя полностью опустошённым, а окружающие находятся в шоке и недоумении.

«Пограничнику» трудно управлять своими эмоциями в стрессовых ситуациях. Чувства, которые они испытывают, кажутся невыносимыми. И их реакция может быть крайне эмоциональной и импульсивной.

Пример: молодая женщина планирует встретиться в кафе с бойфрендом. Но внезапно он отменяет встречу. Девушка воспринимает это как личную обиду, впадает в ярость, кричит на своих близких, бьёт посуду. Потом она плачет, извиняется, чувствует себя виноватой. Это повторяется всякий раз, когда что-то идёт не по плану.

Вспышки ярости могут быть вызваны самыми разными ситуациями – непониманием, отказом, критикой, изменением планов. Эмоциональная реакция на эти ситуации может быть неожиданно сильной. Человек может испытывать целую гамму негативных чувств: гнев, ярость, ненависть, отчаяние. Они могут быть такими острыми, что человек не способен их контролировать.

После вспышки ярости «пограничник» испытывает глубокое чувство вины и стыда за своё поведение. Он потрясён своей реакцией, не понимает, почему он не смог сдержать свой гнев. Важно понимать, что агрессия – не характерная черта его личности, а проявление боли и страдания.

Неконтролируемые вспышки гнева – это крик о помощи, попытка привлечь внимание к своим переживаниям.

Нарушения идентичности

Идентичность – это наш внутренний компас. Он помогает нам оставаться самими собой в любой ситуации. Если этот компас «сломан», человек может постоянно менять свои цели, желания, убеждения и даже внешний вид.

Представьте, что вы находитесь в комнате с кривыми зеркалами. В каждом ваше отражение выглядит иначе. В одном вы выглядите толстым, в другом – худым, в третьем – улыбаетесь, а в четвёртом – чувствуете глубокую грусть. Это и есть мир человека с ПРЛ – постоянная неуверенность в себе и своих чувствах. Его преследует ощущение внутренней пустоты, чувство, что он ничего из себя не представляет. В одиночестве «пограничник» теряет себя, испытывает панику и скуку. Он не понимает, как себя вести, что думать и кем быть. Это объясняет постоянные попытки избежать одиночества, «зависнуть» в компании даже незнакомых людей, проблемы с алкоголем и запрещёнными веществами.

Ещё одна особенность «пограничника» – постоянная смена настроения. Это похоже на «американские горки» – одну минуту он находится на «вершине мира», а в следующую – падает в бездну отчаяния. И остановить этот бесконечный аттракцион он не в силах. 

Люди с ПРЛ часто чувствуют себя жертвами обстоятельств, несправедливости со стороны других людей. Они начинают избегать отношений, которые доставляют только боль и страдания. Все эти трудности – лишь следствие нарушений идентичности. Справиться с ними вполне возможно. Человеку нужна поддержка близких, помощь психотерапевта.

Диссоциация и параноидальные проявления

Параноидальные проявления при ПРЛ зависят от индивидуальных особенностей личности. Однако есть и общие признаки: ощущение постоянной угрозы, недоверие, страх быть обманутым. «Пограничник» испытывает чувство недоверия к миру. У него стираются границы между реальностью и выдумкой. 

Пример: женщина работает в крупной компании. Она уверена, что коллеги что-то замышляют против неё. Каждый шёпот, каждая улыбка в её адрес – это часть какого-то заговора. Она постоянно находится в состоянии напряжения и тревоги, что усугубляет её эмоциональное состояние.

Диссоциация проявляется как «чёрные дыры» в памяти. Человек не помнит произошедших событий, его мозг как будто выключается на некоторое время. Например, он может внезапно обнаружить, что находится в незнакомом месте и не помнит, как туда попал. У «пограничников» такие эпизоды случаются довольно часто. Их психика очень чувствительна к стрессу и быстро переходит в режим выживания, отключая сознание от травмирующих событий. Человек отстранён от своего тела и мыслей, как будто наблюдает за собой со стороны.

Диссоциация и паранойя – пугающие и непонятные состояния. Важно понимать, что это всего лишь реакция организма на стресс. С помощью психотерапии можно научиться управлять этими проявлениями, снижать их влияние на человека.

Жизнь с «пограничником»

Жизнь с таким человеком – испытание на прочность для его родственников и ближайших друзей. Вот несколько примеров того, с чем можно столкнуться.

• Частые перемены настроения. Близкие не знают, с какой личностью им придётся столкнуться в течение дня. Утром он счастлив и полон энергии, а вечером – погружен в глубокую депрессию.
• Импульсивность. Человек принимает поспешные и необдуманные решения. Он может без раздумий потратить большую сумму денег, найти новую работу, переехать в другой город, а затем внезапно пожалеть об этом.
• Нестабильность в отношениях. Люди с ПРЛ часто идеализируют партнёра, а затем разочаровываются в нём. Это приводит к частым ссорам и расставаниям.
• Вербальное насилие. «Пограничник» вымещает на близких ярость и злость. Унижение, критика, угрозы, ранящий сарказм способны уничтожить самооценку партнёра, его уверенность в себе.

Люди с ПРЛ бессознательно проецируют на близких свои мысли и чувства. Часто они замечают в других недостатки, которые отказываются видеть в себе.

Вот несколько примеров.

 

Проекция	Неосознанные мысли и чувства
«Ты заставил меня это сделать!»	«Не понимаю, зачем я это сделала?»
«Ты меня ненавидишь!»	«Это я ненавижу себя»
«Когда я тебя полюбила, ты был совсем другим»	«Ты увидел меня настоящую, и я боюсь, что теперь ты меня бросишь»

Жизнь с человеком с ПРЛ может вызвать стресс и тревогу у его родных и близких. Ожидание нового всплеска эмоций или конфликта вызывает постоянное чувство беспокойства. Партнёр чувствует вину, потому что не может помочь любимому человеку справиться с его состоянием. Это вызывает у него чувство бессилия и отчаяния.

Расскажем, какие стратегии помогут справиться с этим и сделать жизнь с «пограничником» более управляемой.

Как помочь человеку с ПРЛ

ПРЛ – серьёзное заболевание, но с ним можно и нужно бороться. Здесь очень важна командная работа пациента, его близких и специалистов (психиатров и психотерапевтов). Врачи проведут оценку его состояния, подтвердят или опровергнут диагноз, составят план лечения. 

Один из наиболее эффективных подходов – диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Она помогает людям с ПРЛ управлять своими эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями.

Медикаментозное лечение включает препараты для снижения тревожности, стабилизации настроения, ослабления агрессии. Все лекарства должны назначаться врачом и принимать их следует строго по его рекомендациям.

Близким «пограничников» также требуется помощь. Она состоит из нескольких факторов.

• Информация. Чем больше вы знаете о ПРЛ, тем лучше сможете помочь близкому человеку. Изучайте научные статьи, читайте книги по психологии, слушайте подкасты.
• Понимание и терпение. Человек с ПРЛ может вести себя неадекватно, быть агрессивным или находиться в депрессии. Помните: он борется со своими демонами. Ваша поддержка может быть для него жизненно важной.
• Забота о себе. Не стесняйтесь обратиться за помощью, если вам это нужно. Не принимайте действия «пограничников» на свой счёт, не занимайтесь «спасением утопающих», верните контроль над собственной жизнью.
• Установка границ. Чётко определите свои границы, чтобы сохранить эмоциональную безопасность.

ПРЛ – сложное заболевание, но с ним тоже можно бороться. Путь к восстановлению – это процесс, требующий времени, терпения и усилий. Главное – это желание измениться, стать счастливой, полноценной личностью. 

Фото: Freepik.com (за исключением указанного особо)