Спрашивайте! Наши
специалисты на связи

Ищете безопасные и качественные аналоги на российском рынке,
наблюдая, как из магазинов и аптек исчезают знакомые бренды?

Сомневаетесь, что новые продукты смогут решать проблемы со здоровьем ,
питанием и гигиеной на привычном уровне? Наши эксперты – педиатры,
фармакологи, аллергологи, гастроэнтерологи и дерматологи –

помогут во всем разобраться.

Поделитесь своей проблемой – мы постараемся ее решить.

Консультацию ведет

Шабалов Александр Михайлович
Шабалов Александр Михайлович Врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры и клиники детских болезней ВМА им. С.М.Кирова

Задайте вопрос

Отправить

Вопросы и ответы

Найдите интересующий вас вопрос в уже заданных
Найти
Алина

И еще такой вопрос, если мы вводим прикорм, то нужно начинать допаивать водичкой? С ложечки или как и в каком количестве? это делать после еды?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Если ребёнок на грудном вскармливании, то, обычно, воду дают после введения двух густых прикормов из расчета 15-20 мл на кг в сутки. Данный вопрос должен быть решен индивидуально. После введения густого прикорма покормите грудью малыша. При необходимости можно дать кипяченую водичку в небольшом количестве.

Ольга Москва

Здравствуйте. Может ли ребенок практически не спать из-за колик??? Ребенок хочет спать, начинает засыпать и в крик, поджимая ножки. За последние сутки спал наверное 2 часа...Что нам делать?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Если ребенок хорошо развивается, прибавляет в весе, нет никаких других жалоб, то чаще всего это младенческие колики, встречающиеся примерно у половины детей первых месяцев. Самое важное: как бы не было сложно - нужно сохранять спокойствие, родителям следует поддерживать и помогать друг другу, для сохранения лактации маме необходимо создавать возможноть хоть немного отдыхать. Рекомендуется проанализировать режим питания кормящей мамы, особенно на предмет молочных продуктов (при коликах лучше их временно исключить). Необходимо оценить технику кормления - не заглатывает ли ребенок избыток воздуха при кормлении, после кормления выдерживать столбиком до отрыжечки. Периодически делать массаж живота по часовой стрелке, вне приступа выкладывать на живот. Нет ли у ребенка проблем со стулом - урежение, затруднения при дефекации, дисхезия - проконсультироваться с врачом. В профилактие и борьбе с коликами также показали свою доказательную эффективность пробиотики с лактбактериями reuteri. Если есть симптомы тревоги (плохо ест, вялость, температура, желтуха, рвота, высыпания на коже (достаточно часто при аллергии и инфекционных заболеваниях) и любые другие жалобы - обратитесь к врачу-педиатру.

Светлана Москва

Здравствуйте. Какое питание должно быть у ребенка болеющего энтеровирусной инфекцией?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Для профилактики возможных осложнений ребенку на весь период повышения температуры тела показан постельный режим. Питание должно соответствовать возрасту ребенка, при этом быть легким, механически и термически щадящим, обогащенным белком. Необходимо убрать из рациона ребенка на период заболевания продукты, вызывающие повышенное газообразование, брожение, ускоренную перистальтику кишечника (сладкие блюда с легкодоступными углеводами, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, бобовые, копченые, маринованные и жареные продукты, хлебобулочные изделия). С преобладанием энтеровирусной инфекции с кишечными симптомами из рациона также следует убрать молоко. Ребенку с энтеровирусной инфекцией необходимо достаточное количество жидкости в виде кипяченой воды, дегазированной минеральной воды, компотов, морсов, соков и т.д.. При рвоте и диареи необходимо применение специальных растворов для восполнения жидкости и электролитов, вводимых дробно небольшими объемами каждые 5-10 минут (Регидрон, ОРС200, оралит и др.). В период восстановления будет полезен прием комплекса витаминов и минералов. Для получения индивидуальных рекомендаций необходим осмотр специалиста.

алия

В кале у месячного ребенка жиры и положительный билирубин

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопроос. Необходимо уточнить причину почему Вы сдавали клинический анализ кала? Функциональные нарушения пищеварения, затянувшаяся желтуха новорождённых. Необходимо определить какие жиры в кале и сколько их у ребенка. Единичные жирные кислоты и мыла могут быть в копрограмме малыша. Особенно должно насторожить наличие большого количества нейтрального жира (3-4 ) и избыточного количества жирных кислот (2-3), что требует консультации гастроэнтеролога. Стеркобилиноген и билирубин могут определяться в копрограмме в норме.

Лиза Бараш Москва

Здравствуйте. Что делать если ребенок (3 года) до сих пор не любит есть мясо?? Вообще никакое...ест только если переблендерю его, чтобы он не видел

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. К сожалению, достаточно часто дети, особенно мальчики, в раннем и дошкольном возрасте не любят есть мясо. Это может быть связано с нарушением техники введения продуктов прикорма и постепенного изменения их консистенции с гомогенезированной, пюреобразной до мелко- и крупноизмельченной на первом году. Что делать сейчас? Необходимо набраться терпения. Продолжать предлагать мясо в разных блюдах, которые могут заинтересовать ребенка и еще ему не знакомы: мягкие котлетки, фрикадельки, тефтели, куриная грудка, нагетсы и др. Не менее важен личный пример родителей. Ребенок должен видеть как родители едят эти же мясные котлетки, тефтели и др. за одним общим семейным столом. Показывать как это вкусно и полезно и без всякого давления. Заставлять, принуждать ребенка не стоит. Это вызовет лишь обратную реакцию. Нужно не забывать, что мясо - важный источник белка и железа и поэтому постараться сбалансировать питание ребенка по остальным группам продуктов (молочные, рыба, фрукты, овощи, зерновые). Также будет не лишним применение комплекса витаминов и минералов в весенне-осенний период.

Марина Авгуль Москва

Здравствуйте. Как понять из-за чего ребенка - 3 года рвет?? Нового ничего не ели, ягоды, фрукты со своего огорода-все мыла.

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Если нет температуры, интоксикации, частого жидкого стула с патологическими примесями (слизь, кровь), то данные симптомы могут быть связаны не с кишечной инфекцией, а с острой диспепсией. То есть ребенок мог съесть много новых для себя продуктов или привычных в большом количестве. Органы пищеварения и собственные ферменты не смогли справиться. Ищ-за этого появилась рвота. Необходимо пропустить 2 кормления. Допаивать ребенка водичкой, чаем, компотом, при необходимости регидрон, адиарин и др. После начинать вводить в небольшом количестве питание(кусочек банана, сушка, безмолочная каша). При слабости, вялости, повышении температуры, частом жидком стуле - необходимо обратиться к врачу.

Дана

Здравствуйте. Какой интервал кормления нужно выдерживать если кормишь смесью? И зависит ли кол-во сьеденного на этот интервал? Щас ребенок ест 150 смеси

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Интервал между кормлениями зависит от возраста ребёнка. В 1 мес интервал между кормлениями 3 часа (7 кормлений). В 2 мес. - 3,5 часа (6 кормлений), к 4 месяцам - 4 часа (5 кормлений). Если малыш просит - возможны ночные кормления. Объем смеси на сутки, на одно кормление, рассчитывается с учётом веса малыша только после осмотра врачом-педиатром.

Лилия Моси

Здравствуйте. посоветуйте пожалуйста, чем кормить на ужин 3-х летку??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Можно предложить овощное пюре или картофель, макаронные изделия с тефтельками, котлетой, куриной грудкой, индейкой или рыбой. Кисломолочный напиток, детский творожок, фрукты, чай. С детальным суточным и недельным меню питания детей от 1 года до 3 лет в виде таблиц можно ознакомиться в Национальной программе оптимизации вскармливания детей от года до 3 лет жизни в РФ (2019 г), которая есть в свободном доступе в интернете.

Ангелина

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, чем кормить на ужин 4-х летнего ребёнка после садика?? Ребенок ничего не ест

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. К сожалению, подобные проблемы достаточно часто встречаются у детей раннего и дошкольного возраста. Обычно в их основе лежат не нарушение пищеварения или состояние здоровья, а сформировавшееся избирательное поведение у ребенка. То есть ребенок предпочитает только определенную пищу, при чем преимущественно с большим содержанием углеводов. Важен личный пример родителей по здоровому питанию. Ведь ребенок копирует пищевое поведение (пищевые привычки) взрослых. Могут быть полезны к просмотру детские мультфильмы, детские каналы в интернете, на которых пропагандируется здоровое питание и полезные советы для малышей. Такие каналы есть! Будут полезны к посещению музеи Гигиены и Медпрофилактики, где в игровой форме с детьми проводятся занятия по правильному питанию, пищевому рациону, тарелке и пирамиде продуктов питания. Маме необходимо набраться терпения, не стоит идти на поводу у ребенка - "Пусть лучше хоть что-нибудь съест (шоколадка, конфеты, печенье и др.) чем ничего!". Ведь дети прекрасно умеют манипулировать родителями. Ребенка также не следует заставлять доедать полностью всю тарелку (возможно объем больше необходимого!), это тоже может привести в дальнейшем к нежеланию есть это блюдо.При систематическом подходе с предложеним полезных продуктов после детского садика: картофельное пюре, овощи, макаронные изделия с котлеткой, тефтелей и т.д., фрукты, кисломолочные продукты (йогурт, творожок) все должно получиться! В ряде случаев может потребоваться консультация диетолога.

Татьяна Москва

Здравствуйте. Как правильно перейти с гв на ив??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить почему возникла необходимость перехода с грудного на искусственное вскармливание? Cамым оптимальным питанием и золотым стандартом питания для ребенка является грудное молоко. Важно сохранить ГВ по крайней мере до возраста 6 месяцев. В случае дефицита молока (гипогалактии) у мамы - малыша необходимо чаще прикладывать к груди, только при неэффективности этого введения смеси. Сейчас доступны технологии создания индивидуального банка сцеженного грудного молока (его хранения в холодильнике и замораживания) при необходимости продолжения работы или учебы мамы. Если имеют место медицинские показания для перехода на ИВ, то необходим в первую очередь правильный подбор смеси с учетом возраста ребенка, особенностей состояния здоровья ребенка, наличия аллергических проявлений или наследственной отягощенности по аллергопатологии, состояния прищеварения (срыгивания, запоры) и др. Требуется очная консультация врача-педиатра для решения этого вопроса!