Спрашивайте! Наши
специалисты на связи

Ищете безопасные и качественные аналоги на российском рынке,
наблюдая, как из магазинов и аптек исчезают знакомые бренды?

Сомневаетесь, что новые продукты смогут решать проблемы со здоровьем ,
питанием и гигиеной на привычном уровне? Наши эксперты – педиатры,
фармакологи, аллергологи, гастроэнтерологи и дерматологи –

помогут во всем разобраться.

Поделитесь своей проблемой – мы постараемся ее решить.

Консультацию ведет

Шабалов Александр Михайлович
Шабалов Александр Михайлович Врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры и клиники детских болезней ВМА им. С.М.Кирова

Задайте вопрос

Отправить

Вопросы и ответы

Найдите интересующий вас вопрос в уже заданных
Найти
Енотик

Здравствуйте. Что может считаться запором? Если ребёнок 2дня не ходит по-большому - это уже запор? Нужно уже помогать?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить возраст ребенка. Запором считается наличие стула менее 3 раз в неделю. У детей первого года стул должен быть каждый день. Необходим осмотр врача для выяснения причины запора (или дисхезии если ребенок первого года) и решения вопроса о дальнейшем ведении (коррекция питания, режим, двигательная активность, массаж, гимнастика, применение газоотводной трубочки, мягкие слабительные препараты только после консультации врача). Может потребоваться проведение гастроэнтерологического обследования, если есть другие жалобы и показания.

Мария

Здравствуйте. Какие признаки могут быть при непереносимости лактозы? На что обратить внимание?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. При лактазной недостаточности отмечается непереносимость молока и молочных продуктов. Так как лактоза - это основной углевод - дисахарид (глюкоза+галактоза) в молоке. После приема молока у ребенка или взрослого с лактазной недостаточностью наблюдается вздутие живота, урчание, жидкий пенистый кислый стул, на первом году возможны срыгивания, низкие весовые прибавки и другие симптомы. Для подтверждения диагноза назнают копрограмму с pH, водородный дыхательный тест с лактозой, углеводы в кале. Тактика ведения пациентов с лактазной недостаточностью определяется врачом в зависимости от ее варианта (первичная или вторичная) и тяжести: назначение ферментных препаратов лактазы, безлактозное питание и др.

Татьяна Волкова Москва

Добрый вечер. Узи брюшной полости требует какой-то спец. подготовки?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить возраст ребенка. УЗИ брюшной полости не требует специальной подготовки. Исследование проводится натощак (ограничение пищи за 8 часов до исследования). Желательно в течение 1-2 суток до исследования уменьшить содержание в рационе овощей, фруктов, черного хлеба, молочных продуктов.

МалышкаМО

Здравствуйте. При использовании газоотводной трубочки нужно смазывать ее кончик?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходмо смазывать кончик газоотводной трубочки вазелиновым или растительным маслом. Индивидуальную трубочку после использования следует промыть в мыльном растворе.

Викуля Москва

Добрый вечер. Что означает "повышены углеводы в кале". Что нужно убрать из продуктов ребенку?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый вечер. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить возраст ребенка. Тест на углеводы в кале направлен на выявление лактазной недостаточности у детей (непереносимости лактозы - основного углевода в молоке). Лактазная недостаточность проявляется метеоризмом, вздутием живота, срыгиваниями, жидким кислым стулом после приема молочных продуктов. У маленьких детей возможно отставание в физическом развитии, низкие весовые прибавки. Однако, вопрос об ограничении определенных молочных продуктов должен решаться индивидуально с лечащим врачом (педиатром или гастроэнтерологом). Так как лактоза - это один из основных компонентов питания (наряду с белками, жирами, витаминами и минералами), особенно для детей первого года жизни, выполняющий ряд функций (усваивание кальция, развитие микрофлоры, участие в образовании витаминов и др.). Также существуют ферменты (лактаза), которые активно применяются в педиатрии и могут добавляться в молоко для расщепления лактозы при лактазной недостаточности.

Лана Москва

Здравствуйте. Сестра 2 мес. уже как не кормит грудью, но молоко до сих пор выделяется, это нормально??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить почему мама перестала кормить грудью ребенка. Если ребенок вырос, старше 1 -1,5 лет и уже не нуждается в грудном молоке, то возможен прием мамой специальных препаратов, которые прекращают лактацию. Такие препараты может назначить только врач после очной консультации.

Мимолетноечудо Москва

Здравствуйте. помогите пожалуйста расшифровать фразу из заключения по биопсии: хронический эзофагит низкой степени активности. Как понять низкой степени активности? Спасибо.

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Под хроническим эзофагитом низкой степени активности понимается наличие хронического процесса в пищеводе с низкой активностью воспалительной реакции в его слизистой и подслизистой оболочке (т.е. количество клеток, участвующих в воспалении, наличие отека и др). При оценке биопсии пищевода важен также тип клеточной инфильтрации (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы и их количество, наличие метаплазии - наличие непищеводного эпителия и др). Заключение биопсии пищевода необходимо показать вашему лечащему врачу для назначения или коррекции лечения.

Юля

Здравствуйте. Когда у детей появится интерес нормально кушать? Дочке 3 года, очень плохо ест, ничего не нравится...

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. К сожалению, неправильное и нерациональное питание - большая проблема у детей в современных семьях. Родителям нужно набраться терпения, продолжать предлагать полезные продукты и показывать личный семейный пример правильного пищевого поведения. Так как дети копируют все пищевые привычки родителей. Сладкие продукты не должны быть поощрением, подарком за хорошее поведение и не нужно действовать по принципу "пусть хоть что-нибудь съест, чем ничего"! Чуть в более старшем возрасте можно посещать музей медпрофилактики с интерактивными стендами по правильному питанию, смотреть мультфильмы по здоровому питанию и вместе читать детские наглядные книжки по здоровому питанию.

МамочкаЛена Москва

Здравствуйте. В каком возрасте вместо смеси на ужин уже можно давать еду? Ребенок уже ест каши, творожок, овощи, мясо.

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. При 5 разовом кормлении ребенка (объем одного кормления - около 200 мл) в 18-часовое кормление, начиная с 8-9 мес можно заменить смесь 150 мл на овощи или кашу (чаще на овощи) в том же объеме - 150 г и остальной объем (индивидуально до 50 г кисломолочных продуктов, например детский творожок).

Катюшка Москва

Здравствуйте. Когда в рацион ребенка можно ввести манную кашу?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Манная каша является глютенсодержащей кашей, а также в ней содержится достаточно много фитиновой кислоты, уменьшающей всасывание кальция, железа и цинка, поэтому ее стоит ввести в рацион позже - к концу первого года жизни.