Спрашивайте! Наши
специалисты на связи

Ищете безопасные и качественные аналоги на российском рынке,
наблюдая, как из магазинов и аптек исчезают знакомые бренды?

Сомневаетесь, что новые продукты смогут решать проблемы со здоровьем ,
питанием и гигиеной на привычном уровне? Наши эксперты – педиатры,
фармакологи, аллергологи, гастроэнтерологи и дерматологи –

помогут во всем разобраться.

Поделитесь своей проблемой – мы постараемся ее решить.

Консультацию ведет

Шабалов Александр Михайлович
Шабалов Александр Михайлович Врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры и клиники детских болезней ВМА им. С.М.Кирова

Задайте вопрос

Отправить

Вопросы и ответы

Найдите интересующий вас вопрос в уже заданных
Найти
Анастасия Москва

Здравствуйте. Как научить ребёнка пить самостоятельно? Пробовали с поильника с разными насадками и толку нет. Щас допаиваю с ложечки.

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо набраться терпения! Данный навык формируется у детей очень индивидуально после 6 мес. В начале ребенок должен научиться хорошо сидеть. Потом ребенок со всех сторон изучает поильник, учится держать в руках и только после этого пить из него. Продолжайте прстепенно приучать ребенка к поильнику, не меняя насадки и все у Вас получится!

Оксана Ларикова Москва

Здравствуйте. У меня вопрос по первому прикорм у, можете расписать прям что за чем правильно нужно вводить?? Кто говорит, с каш, кто с овощей. Единственное уяснила, что не с фруктовых пюре

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Вопрос о первом прикорме и его сроке решается индивидуально. Как правило, это 5 - 5,5 мес. Кашу (гречневую безмолочную) чаще выбирают в качестве первого прикорма ребенку при дефиците веса, частых срыгиваниях, склонности стула к диареи. При запорах, признаках рахита чаще начинают вводить прикорм с овощей (кабачок, брокколи). Новый продукт прикорма дают с 0.5- 1 чайной ложки, увеличивая до 150 г за 10 дней. Если первый прикорм дали в 5 мес (каша или овощи), второй в 6 мес (каша или овощи в зависимости от первого прикорма), третий (мясное пюре, обычно говядина) около 7 мес. Мясное пюре дают с чайной ложки до 40- 50 г к 8-9 мес. Индивидуальная схема введения продуктов прикорма назначается только после осмотра врачом-педиатром и его рекомендаций. Также более подробно с введением прикормов можно ознакомиться в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2019 г). Данный документ есть в свободном доступе в интернете.

Оксана Ларикова Москва

И еще вопрос. Мы щас помогаем малышу спускать газики, газоотводной трубочкой. Когда уже нужно прекращать помогать ребёнку, чтобы он сам это делал?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Как правило, после введения основных прикормов (овощи, каша, мясо) проблема с метеоризмом проходит, что связано со становлением микробиоты кишечника и дальнейшим созреванием функций органов пищеварения. Если данная проблема к этому времени не проходит - необходимо обратиться к врачу-педиатру или гастроэнтерологу.

Юлия

Здравствуйте. Как понять, что грудное молоко сытное? Молока много, ребенок ест тоже много, порой может на груди и час быть. А потом новь просит есть, именно есть, а не просто грудь..Думаю может молоко не сытное? Как это проверить??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Основными показателями достаточности грудного молока для малыша являются хорошие весовые прибавки (за первый месяц +500-600 г, за второй месяц и до 6 мес - около +800 г ежемесячно), соответствующее возрасту, психомоторное развитие, достаточные мочеиспускания и стул и ряд других признаков. Грудное молоко всегда сытное для ребенка, так как в его составе всегда будут все необходимые нутриенты, которые ребенок несмотря ни на что получит от мамы. А вот у самой кормящей мамы могут возникнуть проблемы с дефицитом витаминов. Поэтому в рацион мамы необходимо вводить специальные комплексы витаминов и минералов (постнатал), а также специальные смеси для кормящих мам (Фемилак, Нутрима, Амалтея и др). Маме важно учиться отличать голодный крик ребенка от других причин плача. И прикладывать к груди при голодном плаче. Если весовые прибавки низкие, ребенок беспокойный, капризный - необходимо обратиться к педиатру для исключения гипогалактии.

Майя Бекиш Москва

Здравствуйте. В каком возрасте можно дать ребенку мороженное? И как правыильно это сделать? Я имею ввиду растопить? чтобы было мягким? Чтобы горло не заболело??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Лучше начинать знакомить ребенка с мороженым к возрасту 2,5 -3 лет. Основные проблемы мороженного не в его холоде и связи с болями в горле (что не доказано, но это совсем не значит, что мороженое теперь можно есть в любом количестве), а в добавленном сахаре и калорийности, что при частом его употреблении и в большом количестве приводит к нарушению пищевого поведения и возможному поражению зубов. Лучше начинать с мягкого мороженого. По поводу горла - все хорошо "в меру" и тогда горло не заболит!

Лариса Калашникова

Здравствуйте. Если ребенок полностью на ГВ у него может сам по себе появиься запор? Я имею ввиду, ничего не ела нового, а у ребенок второй день не ходит по-большому. Не могу понять причины этого запора? Или это еще не запор??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить возраст малыша. Достаточно часто у детей первого полугодия жизни как на грудном, так и на искусственном вскармливании, возникают проблемы со стулом. Но чаще всего это не запоры, а младенческая дисхезия (нарушение координации центральных отделов нервной системы, сокращения мышц живота и раскрытие сфинктера прямой кишки из-за анатомо-физиологической незрелости кишечника малыша). Запором считается отсутствие стула более 3 дней. В данном случае если нет никаких других жалоб - делайте массаж живота, выкладывайте на животик, используйте фитбол, возможно использовать газоотводную трубочку и этого не стоит бояться и принебрегать. Маме рекомендуется пить больше жидкости, уменьшить в своем рационе объем жирной пищи и содержащей простые углеводы. При более длительном отсутствии стула необходимо обратиться к врачу-педиатру. Самостоятельно, без назначения врача использовать слабительные ни в коем случае не рекомендуется. Так как, например, при младенческой дисхезии они совершенно не нужны и могуть быть даже опасными.

Ирина

Добрый вечер. Сестра родила месяц назад, за первый месяц малыш набрал всего 350гр, это же мало??? или нет?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить срок беременности, при котором был рождён ребёнок. Если ребёнок родился доношенным (37-42 неделя гестации), то это действительно низкие прибавки. Положенные прибавки для доношенного ребёнка за 1 месяц +500-600 г. Необходима консультация врача-педиатра для выяснения причин низких прибавок, определения степени гипогалактии у мамы если она есть, решение вопроса о дальнейшем кормлении малыша. Если не эффективны более частые прикладывания к груди и ряд других мероприятий в течение 7-10 дней, может потребоваться введение докорма.

Олечка

Добрый вечер. Ввели каши: гречневую, кукурузную. Из овощей и фруктов: кабачок, брокколи, тыкву, морковь, яблоко. Как теперь нам всем этим кормить ребёнка и вводить новый прикорм? ) я имею ввиду: утром кашу, в обед овощи, вечером.. ?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Питание с момента введения прикорма 5 разовое (примерное время 6.00, 10.00 14.00, 18.00, 22.00. 200 мл - обьем одного кормлени. Обьем прикорма в одно кормление не более 150 -180г. Ранним утром - грудь матери. В 10.00 - 150 г каши + 50 грудного молока. В 14.00 овощи 150 + фруктовое пюре. Здесь же будет мясное пюре с момента его введения за счет уменьшения овощей. Например, 30 мясо+120 овощи + 50 фруктрвое пюре. В 18.00 можно дать еще раз овощи или кашу до 150 г (это индивидуально с учетом физического развития ребенка). Здесь же с 8 мес возможно дать творог. В 22.00 грудное молоко. По особенностям введения прикорма в каждом конкретном случае необходима консультация врача-педиатра.

Олечка

И ещё вопрос, когда нужно вводить многокомпонентное пюре? Или каши?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Многокомпонентные каши из трех злаков можно вводить в рацион ребёнка после 8 месяцев. Если говорить об овощном пюре, то овощи лучше чередовать при условии их хорошей переносимости.

Алина

Здравствуйте. Ребенку 5 м. вводим прикорм, начали с овощей, пробовали ввести кабачек и цв. капусту, обе не понравились, все выплевывает, изворачивается и не ест. Что нам делать?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. К сожалению, дети, особенно мальчики в отличии от девочек, плохо едят овощи и овощной прикорм на первом году. Это является серьёзной проблемой, так как именно в это время определяется пищевое поведение ребёнка на всю жизнь. В особенности это касается профилактики избыточного веса и ожирения в будущем. Важно предлагать овощи (один определенный продукт) до 10-15 раз немного проголодавшемуся малышу. Необходимо проявлять в этом вопросе опрелелённое терпение и последовательность. В дальнейшем для малыша будет важен личный пример правильного питания родителей.