Спрашивайте! Наши
специалисты на связи

Ищете безопасные и качественные аналоги на российском рынке,
наблюдая, как из магазинов и аптек исчезают знакомые бренды?

Сомневаетесь, что новые продукты смогут решать проблемы со здоровьем ,
питанием и гигиеной на привычном уровне? Наши эксперты – педиатры,
фармакологи, аллергологи, гастроэнтерологи и дерматологи –

помогут во всем разобраться.

Поделитесь своей проблемой – мы постараемся ее решить.

Консультацию ведет

Шабалов Александр Михайлович
Шабалов Александр Михайлович Врач-педиатр, гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры и клиники детских болезней ВМА им. С.М.Кирова

Задайте вопрос

Отправить

Вопросы и ответы

Найдите интересующий вас вопрос в уже заданных
Найти
Светик Одинцово

У малыша (3 мес) проблемы со стулом – упорные запоры. Посоветуйте, что делать. Педиатр говорит что само пройдет.

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день! У детей в первые месяцы достаточно часто отмечаются функциональные нарушения пищеварения, в том числе запоры. Важно уточнить нет ли других жалоб у ребенка. Оценить весовые прибавки. Важно оценить консистенцию стула. Если стул мягкий, то это дисхезия и может быть достаточно только массажа живота, применения газоотводной трубочки. Если стул плотный и есть симптомы тревоги - нужна консультация специалиста, гастроэнтеролога. Прикорм детям с запорами лучше начинать с овощей в 4-5 мес.

Динара

Здравствуйте. В каком возрасте ребёнку можно начать давать сладкое?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день! Спасибо за вопрос. Желательно, введение сладких продуктов отодвинуть на более поздние сроки. Так введение в рацион ребенка на первом году обесцвеченного яблочного сока и яблочного пюре, обладающих естественной сладостью, рекомендуют только после введения двух густых прикормов (каша и овощи). В противном случае, ребенок будет отказываться от овощей (содержат минералы, витамины, железо, клетчатку и другие важные нутриенты), предпочитая сладкие продукты. Особенно это характерно для мальчиков. Общее количество добавленного сахара для детей старше года должно быть не более 25-30 г в сутки. Важно не давать ребенку старше года сладкие продукты в перерыве между основными приемами пищи и не использовать их как награду или поощрение! Кондитерские изделия (зефир, пастила, мармелад, варенье, повидло или джем, а также печенье, вафли и пр.) имеют высокое содержание сахара, поэтому ограничиваются в питании детей; они не должны использоваться систематически (ежедневно). Продукты с высоким содержанием сахара могут присутствовать в питании детей не чаще 2–3 раз в неделю, они предлагаются после приема пищи. С избыточным потреблением простых углеводов (сладкого) связывают риск развития ожирения и метаболического синдрома у детей и взрослых в дальнейшем.

Аннушка

Здравствуйте. Какие интервалы в еде должны быть у ребенка в три года? Что делать если он не хочет особо есть??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Для детей раннего возраста рекомендуют режим питания с 5–6 приемами пищи, т.е. с интервалом около 4 часов из которых три основных и 2–3 дополнительных приема пищи. Также возможен прием молочного напитка перед сном и/или 2-й завтрак перед прогулкой. Суточный объем питания у детей от 1,5 до 3 лет — 1200—1500 мл. Средний объем одного кормления не должен превышать физиологический объем желудка ребенка: в 3 года – 350 мл. Вероятнее всего, у Вашего ребенка сформировался избирательный аппетит с преобладанием пищи с легкодоступными углеводами. Вследствие чего ребенок не хочет есть овощи, мясо, молоко, рыбу и фрукты. Пища с легкодоступными углеводами, сладости шоколад не должна заменять основные кормления, быть наградой и поощрением. Не стоит действовать по принципу "Лучше съесть ребенку хоть что-нибудь, если не ест полезные продукты". Важен пример родителей в питании детей, так как малыши копируют пищевое поведение родителей. В любом случае, в начале необходимо обратиться к врачу-педиатру для исключения причин плохого аппетита, связанных с заболеваниями органов пищеварения и других органов и систем.

Диана

Здравствуйте. Ребенку год и 1 месяц, какие ягоды ей уже можно начать давать по-немногу??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Ребенку 1 г 1 мес можно аккуратно, постепенно начинать давать ягоды с учетом индивидуальной переносимости увеличивая их объем до 100 г в день. Наиболее предпочтительнее начать давать ягоды с крыжовника, как наименее аллергенной ягоды. В дальнейшем можно дать смородину, ежевику, белую черешню, абрикосы. Важно помнить, что не стоит устраивать для ребенка ассорти из разных ягод в течение одного дня. Когда ребенок привыкнет к одному виду ягода в течение 4-5 дней (т.е. не отмечаются аллергические реакций, диспепсии, изменения стула и др.) можно пробовать следующий вид ягод. Красные ягоды (вишня, клубника, малина) из-за их потенциально высокой аллергенности стоит отложить в питании детей до 3 лет. Лесные ягоды (земляника, малина, клюква) также для детей до 3 лет могут оказаться сильными аллергенами. Также не менее важно мыть ягоды перед тем как Вы их даете ребенку! При всем желании и романтике есть ягоды сразу же с куста или грядки без предварительного промывания не правильно и опасно с точки зрения риска возникновения кишечных бактериальных и глистно-паразитарных заболеваний.

Ласка

Добрый вечер. Могут ли продолжительные колики повлиять на проблемы с ЖКТ в будущем у ребенка в виде повышенного мететоризма?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. В исследованиях показан возможный риск возникновения функциональных заболеваний органов пищеварения(синдром раздраженного кишечника, абдоминальная боль и др.) у детей с продолжительными коликами на первом году жизни. При метеоризме у ребенка необходимо исключить заболевания с нарушением пищеварения и всасывания в кишечнике, лактазную недостаточнось, непереносимость фруктозы, заболевания поджелудочной железы и др. В первую очередь стоит сдать копрограмму и сделать Узи брюшной полости, обратиться к специалисту.

Женя Москва

Здравствуйте. Перешли на смесь по рекомендацвии врача. После каждого кормления ребенок поджмает ножки и сильно плачет минут по 10-20. На смеси пока только третий день. Это колики или что?? Стобиком держу, жду когда воздух выйдет, пьем с антиколиковых бутылочек

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить возраст ребенка, вес, прибавки, причины перевода на искусственное вскармливание, какую смесь даете? А также необходим осмотр врача. Данная ситуация может быть связана с коликами, а также с возможной аллергической реакцией на белок коровьего молока и другими причинами. В том числе проблемами в полости рта (молочница и др.)

Polli

Здравствуйте. Как вы относитесь к детским кашкам-те что из разряда "на ночь" или "засыпайка" и прочие? На скольк оправильно давать такие каши на ночь ребенку? Не перегружает ли это ЖКТ?

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Применение таких каш в питании детей возможно. Однако нужно помнить, что каши богаты углеводами. Если давать ребенку углеводов больше, чем необходимо - это может стать фактором риска избыточного веса и высоких весовых прибавок, развитием паратрофии. Применение каши 2 раза в день оправдано у детей с дефицитом веса при выясненных ее причинах.

Евгения Алешкина

Добрый вечер. У ребенка постоянно образуются оксалаты в моче, сейчас ему 14 лет, несоклько раз попадали в клинику по скорой когда начинали идти соли. Наблюдаемся, камней нет, почка хорошая, полностью обследованы в плане почек. Вопрос: что-то может быть со стороны пищеварения надо обследовать, почему оксалаты постоянно образуются или диету держать? Подскажите, пожалуйста. Спасибо

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо соблюдать все рекомендации, которые Вам дал врача-нефролог, в том числе по обязательному соблюдению диеты при оксалурии. Также необходимо быть под наблюдением нефролога с определенными сроками выполнения УЗИ почек, сдачи общего анализа мочи. Если нет жалоб со стороны органов пищеварения (отставание в физическом и психомоторном развитии, боли в животе, диспепсические симптомы, нарушение стула, метеоризм и др) возможно выполнить УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ кала. Если есть жалобы - обратитесь к врачу-гастроэнтерологу!

Головко Екатерина Сергеевна

Доброго времени суток, меня зовут Катерина и вот какая у меея проблема, я на 26нед. беременности, когда-то давно у меня была язва 12 перстной, лет 15 назад, сейчас всё загоилось. Но при беременности такая изжога началась причем постоянно и в добавок с желудочным соко отрыгается, не могу кушать и готовить от одного запаха или представления еды начинается изжога. Что делать? Пробовала "пепсан" или "ренни" нипочём.

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Изжога достаточно часто встречается у беременных, особенно в третьем триместре беременности, что является объяснимиым вследствие активно роста ребенка. В данной ситуации в первую очередь важны диетические рекомендации (есть чаще, но меньшим объемом - 5-6 раз вместо 4-х как в первой половине беременности, избегать раздражающих продуктов: соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, увеличить содержание белка в рационе и уменьшить объем жирной пищи, исключить газированные напитки). Данные продукты могут влиять на снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и вызывать изжогу. Также не стоит не ложиться сразу после еды, не осуществлять какие-либо действия в наклонку. По согласованию с лечащим врачом попробуйте использовать антацидные препараты в виде суспензии, а не таблетированные формы, при условии возможности их использования при беременности.

Пелагея Москва

Добрый день. Ребенку 3 года съел в один день клубнику и смородину черную. Появилась аллергия в виде покраснения на щеках. Через сколько дней можно будет попробовать вновь обе ягоды, чтобы выявить на что аллергия??

Шабалов Александр Михайлович Москва

Добрый день. Спасибо за вопрос. Необходимо уточнить аллергологический анамнез ребенка, наличие аллергических заболеваний, атопического дерматита до 3 лет. От этих данных могут зависеть возможные аллергические реакции при повторном введении аллергена (более вероятно клубника). Реакции могут быть различной степени тяжести.Не стоит давать одновременно два новых продукта ребенку. Повторное введение продукта (клубника, смородина) возможно только после консультации с педиатром с учетом аллергологического статуса, состояния кожных покровов и других признаков.