Понос представляет собой частый, жидкий (иногда даже водянистый стул). Врачи называют понос по-научному диареей.
Рвота выражается в активном выбросе желудочного содержимого (съеденной пищи, воды или желчи) через рот.
Важно: Не путайте рвоту со срыгиванием у младенцев первого года жизни. Срыгивание – явление совершенно нормальное. Рвота же всегда указывает на болезнь.
Сальмонеллез и дизентерия (бактериальные инфекции) – может случиться у всех, если плохо помыть овощи и фрукты, облизывать грязные руки или брать в рот игрушки от другого больного ребенка.
Острый аппендицит (1–2-кратная рвота возникает рефлекторно из-за сильных болей в животе).
Инвагинация кишечника (вклинение одного участка кишки в другую) – опасная хирургическая патология, встречающаяся у детей от полугода до 2–2,5 лет.
Если при такой болезни вовремя не сделать операцию, то участок кишки омертвеет, продырявится, кишечное содержимое попадет в брюшною полость, разовьется тяжелейший перитонит, от которого ребенок может даже погибнуть.
Обострение хронических заболеваний системы пищеварения (гастритов и т.д.). Такое чаще всего случается у школьников из-за погрешностей в питании (фаст-фуд, сладкая газировка, чипсы, сладости).
Рвота, не связанная с болезнями пищеварения, может возникнуть при высокой лихорадке, сильном кашле, при отравлении токсическими веществами (даже через вдыхаемый воздух). Поноса при этом не будет.
Рвота всегда свидетельствует о патологии, а потому никогда не должна быть оставлена без внимания родителей, идет ли речь о младенце или подростке.
Если повысилась температура
Достаточно часто при поносе и рвоте бывает повышение температуры. Такое может случиться и при инфекции, и при хирургических заболеваниях. Несмотря на то, что лихорадка дополнительно ухудшает самочувствие малыша, спешить с жаропонижающими не стоит.
Важно:
До осмотра врача не даем ребенку никаких жаропонижающих таблеток или сиропов, особенно, если рвота сочетается с болями в животе. Иначе можно вовремя не диагностировать хирургическое заболевание, нуждающееся в срочной операции.
Чем опасны рвота и понос
Сами по себе понос и рвота опасны быстрым обезвоживанием. Вместе с жидкостью организм теряет еще и соли, без которых невозможна нормальная работа сердца, мышц, почек и легких. Рвота вызывает обезвоживание быстрее, чем понос.
Существуют специальные шкалы измерений, с помощью которых можно определить степень тяжести обезвоживания. Они, конечно, достаточно сложны для понимания, потому что учитывают целый ряд показателей, которые может оценить только врач (частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, тонус кожи и т.д.). Для родителей упрощенный вариант может выглядеть так:
1 степень (легкая) – понос и рвота от 2 до 5 раз в сутки, состояние ребенка страдает не сильно.
2 степень (средняя тяжесть) – понос и рвота до 10 раз в сутки, ребенок вялый, объем мочи уменьшен.
3 степень (тяжелая) – понос и рвота чаще 10 раз в сутки, ребенок очень вялый, объем мочи резко снижен.
Родителям важно обращать внимание на внешний вид кала и частоту дефекаций у ребенка, чтобы иметь возможность вовремя заподозрить и устранить неблагополучие, проявляющееся отклонением от возрастных норм.
Что делать
1. Успокойте ребенка и предложите ему:
умыть лицо
прополоскать рот
переодеться в чистую одежду
лечь в постель в положении на боку.
Положение на боку поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Лучше если с ребенком, даже если это школьник, все время будет находиться рядом взрослый.
2. Предложите ребенку питье с солями. Оно дается так:
1 чайная ложка солевого раствора 1 раз в 5–10 минут в течение 2 часов, затем получасовой – часовой перерыв, и цикл повторяется снова, а затем еще раз. Это поможет избежать обезвоживания.
3. Ни в коем случае не кормите ребенка, у которого есть понос и рвота до того момента, как вам разрешит это делать врач. До осмотра запрещается кормить даже грудничков.
4. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов без разрешения врача.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты могут стереть картину хирургического заболевания, и тогда нужная операция может быть не проведена вовремя.
Когда обращаться к врачу?
Любой ребенок с поносом и рвотой нуждается в срочном осмотре педиатра, поэтому вызовите врача из поликлиники на дом сразу же после того, как обнаружите эти симптомы.
В некоторых случаях может потребоваться экстренная помощь. Вызывайте скорую если:
понос и рвота развились у ребенка первого года жизни.
на фоне поноса и/или рвоты ребенок любого возраста потерял сознание (даже если он потом быстро пришел в себя).
на фоне поноса и рвоты у ребенка любого возраста возникли судороги.
у ребенка продолжается рвота, и он из-за этого не удерживает выпиваемый солевой раствор.
Любой ребенок в период выздоровления должен длительное время соблюдать рекомендованную диету.
Профилактические меры
Чтобы избежать таких неприятных симптомов нужно:
соблюдать личную гигиену – мыть руки перед едой, после похода в туалет, после прогулки и после общения с животными.
следить за ребенком, чтобы он не облизывал на площадке качели, не ел песок и т.д., а также, чтобы не брал в рот игрушки.
употреблять в пищу только хорошо вымытые и/или термически обработанные фрукты и овощи.
избегать контактов с заболевшими людьми.
Понос и особенно рвота практически всегда говорят нам о том, что у ребенка развивается какое-либо заболевание. Самое правильное в такой ситуации – своевременно показать малыша врачу. Только правильно подобранное лечение поможет избежать опасных осложнений.
Видео
Источники:
1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. дополнен. и переработ. — СПб.: Фолиант, 2009. — 1008 с.
2. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. Т. 1: Пер. с нем. — М.: Медицина, 1990. — 552 с.
