Клептомания – хулиганство, черта характера или всё-таки расстройство, которое требует коррекции или даже лечения? Психологи и психиатры настаивают, что речь идёт именно о расстройстве, причём достаточно опасном и серьёзном. Рассказываем, как отличить клептоманию от обычного мелкого воровства, как её диагностировать и можно ли от неё избавиться.
Что нужно знать о клептомании
Воровство в магазинах, общественных местах с точки зрения закона квалифицируется как уголовное преступление. Его совершают из разных побуждений, иногда даже из банального интереса – это часто происходит с детьми младшего, среднего школьного возраста, с подростками. Но что такое клептомания, и можно ли применять это определение к любым магазинным кражам?
Медики классифицируют клептоманию как расстройство влечения – то есть как психическое заболевание. Страдающий им человек не может сопротивляться своему желанию что-либо украсть, при этом он отдаёт себе отчёт в том, что совершает противоправное действие и может понести за него наказание.
Интересный факт: среди других расстройств влечения – трихотилломания, при которой человек выдёргивает у самого себя волосы и не может противостоять этому желанию. Также к этой категории относится и желание поджигать что-либо – пиромания.
Психиатры подчёркивают: страдающие клептоманией люди воруют в магазинах вовсе не потому, что им необходим тот или иной предмет или они не имеют возможности его приобрести. Часто медики сравнивают это расстройство по природе со склонностью к импульсивным покупкам – например, когда человек, находясь в магазине, не может удержаться от приобретения какой-либо мелочи и только время спустя, уже дома, осознаёт, что покупка ему совершенно не нужна.
История
Впервые клептоманию как расстройство описали французские психиатры в XIX столетии – её классифицировали как мономанию. В те годы медики считали, что душевные болезни могут проявлять себя в различных наклонностях, в том числе к поджогам и даже убийствам, причём без иных признаков психических расстройств.
В течение нескольких десятилетий считалось, что клептомания тесно связана со слабоумием, истерией. Некоторые психиатры были убеждены, что это расстройство проявляется даже на фоне нарушений менструального цикла у женщин. Позднее учёные пришли к выводу, что клептомания по своей природе всё же ближе к обсессивно-компульсивным расстройствам.
Современность
В ходе исследований удалось установить, что в некоторых случаях клептомания похожа, скорее, на обсессивно-компульсивное расстройство, чем на уже упоминавшееся расстройство влечения. Именно по этой причине психиатры до сих пор ведут дискуссии по поводу «происхождения» этого заболевания.
Клептоманы могут осознавать свою проблему, однако вместе с тем они испытывают чувство стыда и попадают в так называемый замкнутый круг: страдающие расстройством люди боятся обращаться за помощью и продолжают совершать кражи, не имея возможности остановиться.
Практика показывает, что первые эпизоды клептомании проявляются в школьном возрасте. Часто расстройство возникает само по себе, однако случается и так, что оно идёт рука об руку с тревожными, паническими расстройствами. «Спутниками» клептомании часто становятся и обсессивно-компульсивные расстройства разного типа, и дисморфофобия – неприятие собственного тела.
Сам по себе факт наличия клептомании не освобождает человека от ответственности перед законом. Иными словами, человек может совершить кражу, однако его признание о том, что он клептоман, не смягчит наказание. Согласно проведённому исследованию, порядка четверти людей, страдающих клептоманией, сталкивались с проблемами с законом и даже получали наказание в виде лишения свободы.
Официально клептомания считается редким расстройством, однако это объясняется тем, что, как уже отмечалось, страдающие им люди избегают обращаться за медицинской помощью. Таким образом, в статистику попадает минимум реальных случаев клептомании, тогда как на практике расстройством страдает шесть человек из тысячи.
Интересный факт: в США порядка 6–7% магазинных краж совершают клептоманы. В результате таких преступлений экономике наносится ущерб в несколько сотен миллионов долларов в год.
Как распознать клептоманию
Симптомы клептомании в большинстве своём относятся к так называемому импульсному циклу. Его начало – появление самого импульса, после этого человек приступает к его реализации.
Основные симптомы расстройства:
- непреодолимое желание что-либо украсть, которое имеет свойство возвращаться снова и снова;
- невозможность самого клептомана объяснить, что им движет в момент совершения кражи – желание украсть не имеет ни мотивов эмоционального характера, ни, тем более, рационального обоснования;
- сильное напряжение, ощущение возбуждения, беспокойства непосредственно перед совершением кражи;
- ощущение удовольствия в процессе кражи и после её завершения – сами клептоманы нередко сравнивают это ощущение с оргазмом;
- чувство раскаяния и сильной вины, вплоть до ненависти к самому себе – оно появляется после совершения кражи.
Как уже отмечалось, клептомания циклична. Страдающий расстройством человек в разное время может испытывать более слабые или, наоборот, более сильные позывы к краже. Кроме того, между эпизодами могут проходить дни, недели или даже месяцы. Однако рано или поздно желание совершить кражу возвращается.
Причины расстройства
К настоящему моменту медицине не известны точные причины появления такого расстройства. Существуют только теории, согласно которым, например, клептомания появляется в результате изменений, происходящих в мозге.
В качестве предположительных причин клептомании медики называют:
- низкую по интенсивности выработку серотонина – химического вещества, которое отвечает за регулирование эмоций, настроение: у людей, демонстрирующих импульсивное поведение, уровень серотонина, как правило, низкий;
- наличие расстройств аддиктивного характера – для клептоманов кража остаётся единственным способом высвобождению дофамина, и, как следствие, получения достаточно приятных ощущений, которые человек хочет испытывать вновь и вновь.
Согласно одной из теорий, причиной клептомании может быть и дисбаланс в мозговой системе. Авторы теории утверждают, что желание совершать кражи регулируется отдельной системой – опиоидной. Если в ней наблюдается дисбаланс, то человек утрачивает способность сопротивляться самому себе в желании совершать кражу.
Ещё одна теория заключается в наличии у человека так называемой выученной привычки. Позывы к совершению кражи доставляют страдающему клептоманией сильный дискомфорт, и единственный способ его снизить – собственно, пойти в магазин и что-нибудь украсть. В результате человек сам у себя формирует устойчивую привычку.
Медики выделяют и определённые факторы риска, потенциально влияющие на появление и развитие этого расстройства. В их числе – наличие аналогичного расстройства у близких родственников, наличие любого другого психического заболевания. Считается, что один из факторов, провоцирующих клептоманию, – употребление запрещённых веществ.
В России не ведётся статистика случаев клептомании, однако в США подсчитали, что чаще этим расстройством страдают женщины, чем мужчины. Ему подвержены все без исключения люди, вне зависимости от возраста, и этим, по версии американских медиков, клептомания отличаются от других психических расстройств. Часто клептомания диагностируется у людей, которые страдают депрессией или испытывают серьёзный стресс.
Как отличить клептоманию от воровства
Только на первый взгляд клептомания может показаться банальным воровством. Первое и главное отличие расстройства – это отсутствие прямой выгоды. Клептоман ворует не потому, что хочет что-то приобрести, тогда как вор имеет определённую цель и совершает преступление хладнокровно, продуманно и вполне осознанно. Клептоман может красть даже те вещи, которые ему совершенно не нужны, и после совершения кражи ему становится стыдно. К тому же вор, как правило, планирует кражу, а клептоман совершает её импульсивно.
Те вещи, которые клептоман может украсть, как правило, ему не нужны – страдающие расстройством люди не намерены пользоваться похищенными вещами, они пытаются от них избавиться: прячут, отдают другим людям, а иногда даже возвращают в магазин.
Свои критерии, по которым клептоманов отличают от обычных воров, нарушителей закона, есть в криминалистике. Один из таких критериев – отсутствие выгоды. Впрочем, стоит отметить, что в российской практике соответствующий диагноз ставится только в редких случаях. За основу берётся простая формула: всё имеет свою цену, соответственно, любая кража по умолчанию имеет материальную подоплёку. Даже при наличии сильного адвоката, скорее всего, в суде не получится доказать, что подсудимый, имеющий хороший доход, украл несколько наборов одноразовой посуды не с целью получить выгоду, а из-за своего расстройства.
В европейских странах и в США формируется другая практика. В частности, там суды внимательно изучают показания самого человека и выясняют, не был ли факт воровства проявлением болезни. К примеру, если будет установлено, что клептоман не продал то, что украл в магазине, и, соответственно, не получил никакой выгоды, его если не оправдают, то, как минимум, назначат максимально мягкое наказание.
В странах, где ведётся статистика по людям, страдающим клептоманией, выяснили, что большая часть тех, кто страдает таким расстройством, – это вполне состоятельные мужчины и женщины. Так или иначе, но их доходы позволяют им купить то, что они постоянно воруют в магазинах. Подсчитано, что средний возраст страдающего клептоманией человека – около 30–35 лет.
Клептомания у детей
Ребёнок, попавшийся на воровстве, далеко не всегда клептоман. Не секрет, что многие дети совершают сомнительные поступки, скорее, с целью «попробовать мир на прочность», проверить границы того, что им дозволено. Опытным путём они могут проверять, какие из общепринятых запретов в действительности нельзя нарушить, а какие можно. Разумеется, это не клептомания, однако и такое поведение нуждается в пристальном внимании. Задача взрослых – не упустить момент, когда подобные «проверки» перерастут в развлечение или даже в «запретное удовольствие», а затем и в клептоманию.
Дети могут совершать кражи для того, чтобы привлечь к себе внимание взрослых, а именно – своих родителей. Подобные случаи фиксируются в достаточно обеспеченных и даже состоятельных семьях, где дети не знают отказа ни в чём – у них есть хорошие игрушки, дорогие гаджеты и карманные деньги в достаточном количестве. Однако именно в таких семьях родители, к сожалению, бывают слишком заняты своими делами и уделяют детям мало внимания.
Некоторые психиатры склонны считать своего рода дебютом клептомании поведение, в котором инстинкты «побеждают» разум. Дети и подростки, обнаруживающие симптомы расстройства, сначала ведут себя, как сороки, то есть берут всё, что, условно говоря, плохо лежит, «на всякий случай».
Как правило, у ребёнка проявления клептомании могут стать следствием целого ряда проблем, связанных с признанием, статусом. В частности, он может подвергаться насмешкам со стороны одноклассников, критике учителя, наставника. Если такие дети не получают поддержку дома, ситуация может усугубиться, и напряжение станет настолько сильным, что ребёнок почувствует острую потребность в «разрядке» – часто ей становятся различные навязчивые состояния и желания. Желание совершать кражи может стать одним из таких состояний.
Можно ли вылечить клептоманию
Ни один психиатр не может гарантировать, что человек, страдающий клептоманией, полностью излечится. Однако лечение существует и вполне успешно практикуется. Стандартная схема – приём специальных лекарственных средств и обязательные сеансы психотерапии. Препараты назначают, как правило, с учётом наличия других психических расстройств. К примеру, это могут быть или антидепрессанты сами по себе, или в комбинации с другими лекарствами. В ряде случаев врач может предложить пациенту лечь в клинику для проведения всех необходимых процедур и нахождения под наблюдением.
Лечение расстройства в своей основе имеет комплексный подход и желание человека, страдающего клептоманией, излечиться. Соответственно, психиатры настаивают на необходимости самопомощи со стороны пациента. Так, страдающий клептоманией человек, настроенный на избавление от расстройства, должен строго следовать схеме лечения, посещать терапевтические сеансы и быть готовым к тому, что успех придёт далеко не сразу.
План, в соответствии с которым осуществляется лечение клептомании, предполагает определение так называемых триггеров – ситуаций и обстоятельств, в которых человека посещает желание совершить кражу. Кроме того, если страдающий клептоманией человек имеет склонность к употреблению алкоголя, наркотических веществ или определённые психические проблемы, их тоже необходимо решать. В противном случае борьба с клептоманией вряд ли увенчается успехом.
Как достаточно эффективный метод в таком направлении, как лечение клептомании, зарекомендовала себя КПТ – когнитивно-поведенческая терапия. Такой подход позволяет определить патологические либо негативные установки поведения, чтобы впоследствии «заместить» их реалистичными. В числе используемых методов – сенсибилизация скрытого типа. Пациент совместно с психотерапевтом имитирует ситуацию, в которой происходит кража – акцент делается на финале, в котором страдающего клептоманией человека арестовывают.
Ещё один метод – так называемая терапия отвращения. В этом случае акцент делается на неприятных техниках, которые применяются непосредственно при появлении желания совершить кражу. Это может быть, например, длительная задержка дыхания. Кроме того, психолог может помочь клиенту научиться держать желание красть под контролем за счёт использования одной из расслабляющих методик.
В рамках терапии психиатры работают совместно с пациентами в направлении поисков замены совершению краж. Можно попробовать найти более безопасные способы осуществления позывов к совершению преступления. Таким образом, цикл, в котором вынужден существовать клептоман, можно будет разрушить. В некоторых случаях помогает быстрое «переключение» на какие-либо действия – физические упражнения, звонок другу или родственнику.
Лечение клептомании вряд ли будет эффективным без содействия и помощи со стороны близких людей человека, страдающего расстройством. Необходима поддержка, помощь, в том числе, деятельная: близкий человек может контролировать поведение клептомана в ситуациях, которые для него считаются стрессовыми. Родственники и друзья могут оказать клептоману неоценимую помощь, сопровождая его на прогулках, при посещении торговых центров, магазинов.
Как помочь страдающему клептоманией
Клептомания в разных проявлениях так или иначе приводит к серьёзному расстройству психики. В результате клептоман лишается возможности вести нормальную жизнь. Неизменными спутниками человека, страдающего таким расстройством, становятся чувство глубокой вины, раскаяния и стыда.
В числе осложнений, которые имеет клептомания, можно выделить:
- злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем;
- появление тревожных и депрессивных расстройств;
- снижение уровня самооценки;
- ухудшение отношений внутри семьи, в кругу знакомых;
- появление проблем на работе, вплоть до невозможности продуктивно трудиться и выполнять свои обязанности.
Репутация клептоманов серьёзно страдает, если кому-либо становится известно о расстройстве, и это тоже накладывает отпечаток на уровень и качество социальной жизни. В ряде случаев страдающих расстройством людей могут даже посещать мысли о самоубийстве. Иными словами, последствия этого расстройства можно с уверенностью назвать разрушительными и для самого человека, и для его близких.
Если обратиться за медицинской помощью, большей части таких последствий всё-таки получится избежать. У клептоманов есть шансы на выздоровление и на нормальную жизнь, о чём напоминают психиатры и психотерапевты.
Если кто-то из ваших близких страдает клептоманией, необходимо оказать ему помощь. Ни в коем случае не следует стыдить человека, обвинять его – важно помнить, что клептоман сам страдает от своего болезненного поведения и ничего не может с ним поделать. Также необходимо понимать, что клептомания и воровство – это далеко не одно и то же.
Диагностировать клептоманию бывает непросто. Это достаточно сложный процесс, сопряжённый с целым рядом трудностей. Они обусловлены тем, что настоящие преступники, воры, часто симулируют клептоманию с целью избежать ответственности по закону. В этом случае к процессу привлекаются психиатры, которые тщательно обследуют человека в рамках экспертизы и выносят заключение.
Клептоман может и даже должен обратиться к врачу по поводу своего расстройства – это можно сделать даже в частном порядке. Переживать по этому поводу не следует – психиатры никогда не подвергают своих пациентов осуждению.
В рамках диагностики пациента с подозрением на клептоманию проводится осмотр физикального типа, формируется анамнез. Медики комплексно оценивают состояние своего пациента, используя в работе специальное тестирование и интервьюирование. Как правило, диагноз ставится на основе следующих критериев:
- невозможность контролировать желание совершать кражи;
- невозможность сопротивляться импульсам;
- отсутствие реальной необходимости в краже различных предметов;
- отсутствие материальной выгоды в совершаемых поступках;
- снятие чувства напряжения после совершения кражи и предшествующее поступку напряжение.
Врач устанавливает, что эпизоды краж не обусловлены бредом, попыткой отомстить, гневом. Кроме того, исключаются такие причины, как комплексные нарушения суждений, галлюцинации, умственная отсталость. Желание красть в случае с клептоманией не должно быть обусловлено шизофренией, прочими психическими расстройствами.
Если у медика появляется подозрение, что желание красть у пациента может быть связано с наличием патологий головного мозга, будет назначен комплекс исследований и консультаций.
Известные люди-клептоманы
Клептомания – расстройство, которым страдают не только обычные люди, но и звёзды шоу-бизнеса. Как и многие клептоманы, медийные персоны нередко скрывают свою проблему и предпочитают не распространяться о ней. Однако есть и те, кто не стесняется признаваться в наличии расстройства и открыто рассказывать о нём, надеясь, что их опыт поможет другим. Некоторые случаи клептомании становятся общеизвестными после многочисленных публикаций в прессе и сопутствующих скандалов.
В юности клептоманией страдала голливудская актриса и модель Меган Фокс. По её собственному признанию, она регулярно воровала в гипермаркетах – дошло до того, что администрация торгового центра запретила ей посещать его.
А звезда «Матрицы» Вайнона Райдер из-за клептомании столкнулась с ещё более серьёзными проблемами. В 2001 году она, к тому моменту уже актриса с мировой популярностью и крупными гонорарами, попалась на краже одежды. Стоимость украденного оценили в несколько тысяч долларов. В суде адвокаты звезды настаивали, что Райдер больна клептоманией, однако это не помогло – актрисе назначили большой штраф, общественные работы и испытательный срок на несколько лет.
Клептоманией страдает и кумир девушек конца нулевых годов Роберт Паттинсон, звезда вампирской саги «Сумерки». Доходило до того, что даже на съёмках фильма актёр воровал различные предметы из гримёрных комнат. Кроме того, Паттинсон украл и одежду, которую использовали на съёмках.
Исполнительница роли Кэрри Брэдшоу в культовом сериале «Секс в большом городе» Сара Джессика Паркер тоже страдает клептоманией. В прессе неоднократно перечисляли всё то, что актриса «вынесла» со съёмочной площадки: это и реквизит, например, украшения и аксессуары, и даже комплект коктейльных бокалов.
Поп-звезда Бритни Спирс – тот самый случай, когда клептомания «сочетается» с другими расстройствами. В 2007 году, после перенесённого нервного срыва, певица неоднократно совершала кражи в магазинах и даже на автозаправках. В её «активе» – несколько дорогостоящих изделий из меха, парики и даже обычные зажигалки.
Фото: Shutterstock / FOTODOM (кроме указанного)
