Молочные зубы следует удалять только по медицинским показаниям и по назначению врача. Преждевременное извлечение молочных зубов назначается лишь в крайнем случае, так как оно может иметь массу нежелательных последствий. Если зубы становятся подвижными в результате уменьшения длины корней (при их рассасывании в кости) в период должной смены зубов, часто дети сами раскачивают их и удаляют в домашних условиях. Иногда это происходит случайно, если ребенок откусит таким зубом твердую пищу.
Обычно смена молочных зубов на постоянные происходит естественным путем, но если требуется удаление, производить его должен только опытный, квалифицированный детский стоматолог. Дело в том, что на каждом этапе развития зуба существует масса нюансов и особенностей его удаления, а некорректное извлечение молочного зуба чревато формированием неправильного прикуса и деформацией зачатков постоянного зуба.
В том случае, когда удаление молочного зуба неизбежно, стоматологи проводят профилактические мероприятия, которые не позволят зубному ряду сместиться (надевают временный зубной протез, коронку с искусственным зубом и т.д.).
Показания для удаления молочных зубов
В стоматологии показания к удалению молочных зубов подразделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
- осложнения кариеса зубов - периодонтит или воспаление тканей под зубом и вокруг него;
- необходимость освободить место прорезающемуся постоянному зубу, когда один мешает другому;
- разрушение зуба до корня, травмирование острыми краями языка и щек, при этом корень является хроническим источником инфекции в полости рта;
- перелом челюсти, если зуб находится на линии перелома;
- неправильное положение молочного зуба в челюсти, которое доставляет ребенку дискомфорт и затрудняет чистку этого зуба, например сильное смещение в небную сторону;
- наличие свища на десне около молочного зуба;
- развитие кисты с риском вовлечения зачатка постоянного зуба;
- продольный перелом молочного зуба, когда части его подвижны и доставляют ребенку не только дискомфорт во время еды, но и боль.
Существует и ряд относительных показаний для принудительного удаления молочного зуба. В некоторых случаях, когда молочный зуб шатается на протяжении длительного времени и никак не выпадает, лучше обратиться к врачу. Удалить расшатанный молочный зуб стоит и в том случае, когда он приносит ребенку дискомфорт, мешает во время еды, когда он наклонился или повернулся. К относительным показаниям можно отнести и перелом зуба.
Как правильно удалить молочный зуб
При удалении молочного зуба важно не повредить зачаток зуба постоянного.Процедура проводится под местной анестезией, при этом врач применяет специальные детские щипцы. Они могут быть сходящимися и несходящимися, для верхних или нижних зубов.
В отличие от удаления постоянных зубов при удалении молочного зуба врач не проводит вычищение лунки после процедуры, так как есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Даже если корень сломался и часть его осталась в кости, нет необходимости доставать его сразу. Со временем десна сама его «вытолкнет» наружу. Когда он будет виден, проблем с его удалением не возникнет.
Ребенку во время процедуры удаления временных зубов можно поставить детскую резиновую распорку («лягушку») между челюстями, которая не даст малышу случайно закрыть рот, повредить другие зубы и травмировать доктора.
Рукавички, браслеты и другие прорезыватели молочных зубовШатающиеся молочные зубы вполне можно удалять без анестезии. В сложных случаях, при наличии воспалительного процесса перед удалением может быть проведена местная анестезия. В тех ситуациях, когда удаление зубов требуется совсем юным пациентам (в возрасте до трех лет), возможно применение общего наркоза. Это также актуально для детей с психическими и неврологическими заболеваниями, когда полноценное лечение молочных зубов осуществить невозможно (например, при эпилептических припадках, слабоумии и др.)
После удаления молочного зуба доктор просит маленького пациента прижать марлевый валик или тампон в кровоточащем месте и дожидается полной остановки кровотечения. Не следует слишком долго держать тампон во рту. Важные рекомендации, которые обычно дает стоматолог: не исследовать участок без зуба языком или другими предметами, не полоскать рот, не есть один-два часа, в этот день исключить прием горячей пищи и напитков, не чистить зубы на ночь.
Если молочный зуб удалялся по причине развития воспаления, то возможно усиление отека щеки около места удаления зуба этим же вечером и повышение у ребенка температуры до 37-37,5 ºС. Спустя сутки такие проявления в норме должны стихать. Если боль, отек и температура нарастают, необходимо снова обратиться к стоматологу для консультации.
Особенности процедуры удаления молочных зубов
Детский стоматолог должен разбираться не только в медицинских особенностях удаления молочных зубов – важно, чтобы он понимал детскую психологию, имел представление о том, как не напугать ребенка, провести всю процедуру, не травмируя детскую психику. Как вариант - использовать маленькие детские щипцы, обернутые салфеткой (ребенок их просто не видит), или отвлечь его процедурой смазывания десны и зуба сладким желеобразным «вареньем» (обезболивающим средством).
При удалении молочных зубов детям обязательно присутствие в кабинете врача родителей: это поможет создать более комфортную для ребенка атмосферу.
Маленьких детей родители обычно сажают себе на руки. Детский опыт посещения стоматолога влияет на последующее отношение человека к зубным врачам.
Молочные зубы встречаются не только у детей, но и у взрослых. Их удаление возможно в том случае, если обследование показало наличие зачатков постоянного зуба. Чаще всего такие зубы задерживаются у взрослого человека при отсутствии зачатков постоянных зубов, что подтверждается рентгенологическим снимком. Лечение таких зубов проводят только при наличии кариеса, если же воспаляется нерв - зуб удаляют.
Фото: Pexels
Регулярные профилактические визиты к стоматологу позволяют предотвратить удаление зубов