Слабая родовая деятельность

Слабая родовая деятельность - состояние, при котором сокращения мышц матки не нарастают в силе и количестве, а, наоборот, ослабевают, шейка матки не раскрывается либо делает это чересчур медленно. Но далеко не всегда в этой ситуации требуется стимуляция препаратами. Акушеры все чаще приходят к выводу, что большинство рожениц способны родить самостоятельно, но им потребуется больше времени.

 

 

Врачи выявляют слабую родовую деятельность по ряду признаков:

• недостаточные сила и продолжительность мышечных сокращений;
• промежутки между схватками увеличиваются, а не сокращаются;
• плод продвигается с задержкой;
• нарушена ритмичность схваток;
• шейка матки раскрывается с маленькой скоростью.

Выделяют первичную и вторичную слабость. В первом варианте деятельность отличается низкой эффективностью с самого начала, схватки вялые. Вторичной слабостью называют ту, которая наступила в ходе нормального течения процесса родов.

Последствия слабости родовой деятельности:

• затягивается процесс родов;
• ребенок страдает от гипоксии, так как безводный период удлиняется;
• роженица утомляется;
• возможно инфицирование родовых путей;
• возникновение кровотечений и воспалительных процессов.

Чтобы избежать неприятных последствий, врачи принимают решение о стимуляции.

Причин слабости родовой деятельности много, они разнообразны, поэтому врачи объединяют их в группы:

• Патологии, связанные с организмом беременной. Соматические и эндокринные заболевания, сбои в работе ЦНС и вегетативной системы, осложненное течение беременности, чрезмерное растяжение матки, связанное со слишком крупным ребенком, многоплодной беременностью или многоводием и т.д.
• Патологии плода и плаценты. Нарушения в формировании нервной системы малыша, предлежание или низкое расположение плаценты и т.д.
• В качестве причины могут выступать и механические помехи на пути плода: узкий таз матери, новообразования, неправильное положение плода.
• Отсутствие психологической готовности женщины к родам, страхи, стрессы тоже могут замедлить процессы в организме.

Способы активизации можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

Способы первой группы:

• Так как стресс врачи называют одной из популярных причин замедления родовой деятельности, необходимо предпринять все возможные меры, чтобы успокоиться. Поможет массаж, дыхательная гимнастика.
• В период, когда идет раскрытие шейки матки, необходимо двигаться – ходить.
• Важно следить за состоянием мочевого пузыря, опорожнять его каждые 2 часа.
• Со стороны медицинского персонала главный немедикаментозный способ усиления родовой деятельности – амниотомия, то есть нарушение целостности плодного пузыря. Если в течение 2–3 часов не получен необходимый эффект, переходят к стимуляции препаратами.

Решение об использовании медикаментов принимают только врачи на основании состояния роженицы и ребенка. Используют окситоцин и простагландины в качестве стимулирующих препаратов. Особенно хороший эффект наблюдается при комбинации этих двух веществ.

В случае низкой эффективности медикаментозной стимуляции принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Чтобы снизить вероятность развития слабой родовой деятельности, нужно во время вынашивания малыша уделить особое внимание подготовке к родам. В первую очередь подготовительные мероприятия направлены на то, чтобы минимизировать стресс. Для этого важно обучаться дыхательной гимнастике, упражнениям на расслабление, выполнять их до достижения автоматизма, освоить навыки самомассажа. Необходимо жить по режиму, достаточно отдыхать, особенно ночью. Уставшим женщинам чаще нужна стимуляция, чем хорошо отдохнувшим.

Важно всю беременность целенаправленно работать над психологической готовностью к родам. Создавать вокруг себя комфортную психологическую обстановку. Не нужно читать негативные истории про роды, важно настраивать себя на благополучное течение процесса. Согласно статистике, слабость родовой деятельности встречается в 65% случаев среди женщин, которые не уделяли внимание подготовке, и только у 10% тех, кто прошел курсы для беременных.

Важно, по возможности, вылечить все имеющиеся заболевания, с 36-й недели беременности пройти витаминотерапию по назначению врача.