Лейкоциты (белые кровяные тельца) представляют собой клетки крови, отвечающие за защиту организма от чужеродных агентов. Они являются одним из важнейших компонентов иммунной системы человека, помогающих уничтожать бактерии, вирусы, патогенные грибки, простейших, а также собственные состарившиеся или патологически измененные (мутировавшие) клетки.
Виды лейкоцитов
Все лейкоциты можно разделить на пять групп:
- Нейтрофилы — самая большая группа лейкоцитов. Они первыми реагируют на появление чужеродного агента, обеспечивая так называемый первичный неспецифический иммунный ответ. Нейтрофилы поглощают чужеродный организм и «переваривают» его за счет своих активных ферментов, а еще предоставляют информацию другим клеткам для формирования более специфичного ответа, если он требуется.
- Лимфоциты —многочисленная группа клеток, обеспечивающая высокоспецифичный иммунный ответ за счет выработки антител (В-лимфоциты) или клеточного уничтожения врага (Т-лимфоциты). Также они отвечают за формирование иммунологической памяти.
- Моноциты — наиболее крупные лейкоциты, как и нейтрофилы, обеспечивающие фагоцитоз, выработку интерферона и передачу иммунной информации лимфоцитам для формирования высокоспецифичного иммунного ответа.
- Эозинофилы — немногочисленная группа клеток, отвечающая главным образом за борьбу с паразитарными инфекциями и участвующая в формировании аллергических реакций (реакций гиперчувствительности).
- Базофилы — также один из видов лейкоцитов, который отвечает за развитие аллергических реакций, участвует в формировании противопаразитарного ответа, а также иммунного ответа при хроническом воспалении.
Нормы лейкоцитов
Общее количество лейкоцитов к крови в норме колеблется от 4 до 9 тысяч. Любое изменение общего числа клеток или процентного соотношения между их группами указывает на отклонение в состоянии здоровья человека.
Лейкопения —уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови ниже 45 тысяч.
Причины
Лейкопения практически всегда указывает на какое-либо неблагополучие в организме.
В норме умеренная транзиторная лейкопения может наблюдаться после перенесенных тяжелых вирусных инфекций, однако в короткие сроки число клеток должно прийти в норму.
Также ложную лейкопению можно наблюдать у пациентов в шоковых состояниях. Она связана с избыточным депонированием белых кровяных телец в патологически расширенных сосудах микроциркуляторного русла, тогда как в центральном кровотоке их оказывается мало.
Третий момент, при котором можно ожидать лейкопению, это прием некоторых лекарственных препаратов.
Угнетающие действие на кроветворение оказывают:
- некоторые антибиотики (сульфаниламидная группа, левомицетин);
- НПВС (анальгин способен оказать угнетающее действие на все три ростка кроветворения и вызвать панцитопению);
- цитостатики;
- нейролептики и противосудорожные средства;
- препараты, блокирующие выработку гормонов щитовидной железы (мерказолил).
В большинстве случаев, для того чтобы восстановить нормальное кроветворение, достаточно просто отменить лекарственный препарат, вызывающий его угнетение. Лишь иногда требуется применение специальных средств, активирующих выработку лейкоцитов в костном мозге.
Во всех остальных случаях лейкопения указывает на переносимое заболевание одной из следующих групп.
- Инфекции. Чаще вирусные, реже тяжелые бактериальные, говорящие о снижении способности организма к сопротивлению и значительно ухудшающие прогноз. Для вирусных инфекций даже умеренного и легкого течения незначительная лейкопения характерна в большом проценте случаев.
- Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, системные васкулиты), приводящие к выработке антилейкоцитарных антител.
- Демиелинезирующие заболевания (рассеянный склероз).
- Онкогематологические заболевания (лейкозы и лимфомы) зачастую дебютируют лейкопенией вплоть до агранулоцитоза (полного отсутствия лейкоцитов).
- Апластические и гемолитические анемии.
- Лучевая болезнь, развивающаяся под неблагоприятным воздействием ионизирующего излучения. От него, в первую очередь, страдают ткани, для которых характерна высокая скорость клеточного обновления (кожа, слизистые, костный мозг). Под его пагубным влиянием стволовые гемопоэтические клетки теряют способность к делению, что неизбежно приводит к резкому снижению уровня лейкоцитов, равно как и тромбоцитов, и эритроцитов. Тяжесть лейкопении, скорость и интенсивность нарастающих симптомов напрямую зависят от полученной дозы облучения.
Существуют также наследственные заболевания, при которых характерна лейкопения той или иной степени тяжести. Помимо прочих симптомов, они будут проявляться снижением резистентности организма к инфекционным заболеваниям.
Диагностика
Выявленная в общем анализе крови лейкопения требует от врача дальнейших диагностических действий:
- бактериологическое (посевы), вирусологическое (ПЦР) или серологическое (выявление антител в крови) исследование при подозрении на инфекционный процесс
- определение уровня СРБ, белков острой фазы воспаления, ревматоидного фактора, антиволчаночных антител и т. д. при подозрении на аутоиммунную патологию;
- исследование костного мозга при подозрении на онкогематологию;
- УЗИ, рентгенограмма, КТ и МРТ соответствующих зон на основании общей клинической картины заболевания.
Прогноз при лейкопении напрямую зависит от тяжести заболевания, к ней приведшего.
Видео
Фото: Depositphotos
