Курантил при беременности

Фармаколог, Медикобиолог

Врач-кибернетик, биофизик, к.м.н. по фармакологии, автор медицинского патента, медицинский журналист. 

Baby.ru
Фармаколог, Медикобиолог в Baby.ru
Узнайте про наш редакционный процесс
, фармаколог | Обновлено 
Проверено: Сорокина Валентина

Практикующий врач, стаж в акушерстве и гинекологии более 20 лет. Член Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации специалистов УЗД в медицине.

Baby.ru
Акушер-гинеколог в Baby.ru
Узнайте про наш экспертный совет
, акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог назначает Курантил (химическое название действующего вещества – дипиридамол), если в период беременности есть проблемы, так или иначе связанные с повышением свертываемости крови. Его назначают для:

  • профилактики тромбообразования;
  • лечения преэкслампсии;

Преэклампсия – тяжелое осложнение беременности, которое возникает после 20-й недели гестации. Основные симптомы: повышение артериального давления в сочетании с наличием белка в моче.

  • предотвращения преждевременных родов;
  • лечения угрожающего выкидыша.

Препарат можно принимать на любом сроке беременности, но только в том случае, если его польза для поддержания беременности больше, чем возможные риски. Он хорошо переносится женщинами, и серьезные побочные эффекты при его приеме очень редки.

Как действует Курантил

Курантил при беременности
Курантил предотвращает образование тромбов.

Препарат действует на клетки крови, которые самыми первыми участвуют в появлении тромба (кровяного сгустка) – тромбоциты. Курантил замедляет их слипание и прикрепление к внутренней стенке сосудов, предотвращая тем самым появление тромбов. Лекарства с таким механизмом действия называются антиагрегантами.

Образование тромбов – не заболевание, а необходимая часть работы организма, предотвращающая кровопотери. Однако иногда во время беременности свойства крови изменяются: она становится слишком густой и склонной к образованию сгустков тромбоцитов и микротромбов.

Даже если это не приводит к возникновению опасных для жизни больших тромбов, такая густая кровь с трудом проникает в мелкие сосуды, например, в сосуды плаценты. Это приводит к плохому кровоснабжению и нарушению развития плода – фетоплацентарной или плацентарной недостаточности.

Кроме того, плохое кровоснабжение мелких сосудов почек повышает вероятность развития у беременной гипертонии (повышения кровяного давления) и преэклампсии (потенциально жизнеугрожающего осложнения беременности).

Что и на каких сроках лечит Курантил при беременности

В первом и втором триместрах беременности препарат может применяться как часть лечения угрожающего или начавшегося выкидыша.

В третьем триместре Курантил назначается для:

  • профилактики тромбообразования;
  • лечения фетоплацентарной (плацентарной) недостаточности;
  • предотвращения и лечения преэклампсии и ее осложнений;
  • предотвращения преждевременных родов.  

Польза для матери и плода

Кокрановский обзор (большое исследование суммирующее результаты всех серьезных исследований какой-либо проблемы) по 77 исследованиям, в которых принимали участие более 40 тысяч беременных женщин, показал, что прием антиагрегантов (в том числе дипиридамола – действующего вещества Курантила) достоверно понижал риск:

  • преэклампсии;
  • преждевременных родов;
  • рождения маловесного ребенка;
  • смерти плода или новорожденного.

Как принимать Курантил при беременности

Курантил при беременности как принимать
При применении курантила во время беременности, снижается риск преэклампсии.

Не принимайте Курантил самостоятельно! Это лекарственный препарат, который назначается только врачом.

Курантил при беременности применяется в таблетках с содержанием действующего вещества 25 мг для перорального (внутреннего) приема.

Суточная доза препарата подбирается индивидуально и может быть от 75 мг (3 таблетки) до 225 мг (9 таблеток). В тяжелых случаях доза Курантила может быть увеличена до 600 мг в сутки. Длительность приема также определяется врачом.

Пример. В исследованиях влияния Курантила на плацентарную недостаточность в третьем триместре беременности врачи назначали дозу 50 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 4 недель.

Побочные эффекты Курантила

При приеме Курантила без превышения суточной дозы побочные эффекты обычно редки. Беременная женщина может испытывать преходящие:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • сердцебиение.

Более серьезный побочный эффект – снижение количества тромбоцитов, что может проявляться более частыми (чем обычно) появлениями синяков или повышенной кровоточивостью. В таком случае врач скорректирует дозу.

Безопасен ли Курантил для будущего ребенка

Врачи сопровождали более чем 5000 детей (до 18 месяцев), рожденных от матерей, которые принимали антиагреганты, и не выявили различий в развитии по сравнению с детьми в популяции.

Аналоги Курантила

Курантил – препарат немецкого производства, но выпускается в России (ЗАО Берлин Фарма). Таблетки под названием Дипиридамол (действующее вещество в препарате Курантил) в России также выпускают:

  • Алиум;
  • Озон;
  • Вертекс;
  • ФП «Оболенское» и др.

 

Список литературы

  1. Курантил® Справочник Лекарственных Средств Видаль, сайт.
  2. Van Vliet E.O.G., Askie L.A., Mol B.W.J., et al. Antiplatelet Agents and the Prevention of Spontaneous Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-analysis. \\ Obstet Gynecol. 2017;129(2):327-336, PubMed.
  3. Duley L., Meher S., Hunter K.E., et al. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. \\ Cochrane Database Syst Rev. 2019;2019(10):CD004659, PubMed.
  4. Миронов А.В., Умаханова М.М., Лебедев В.А., и др. Применение дипиридамола во время беременности. \\ Трудный пациент. 2019;17(1-2):13-20.
  5. Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б., Леонова В.Ю., и др. Возможности и перспективы лечения плацентарной недостаточности. \\ ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и гинекология. 2017;3(26);22-25.

Фото: ©Shutterstock.com

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
РубрикаЗдоровье
Есть две вещи, которые вечны: бриллианты и куча грязного белья, которая не уменьшается
Комментарии
LoVeLy
LoVeLy
24н
Москва
Слава богу, что Курантил благоприятно влияет на беременность и на малыша. Я конечно его принимаю достаточно давно и в первую и сейчас во вторую беременность. Всё согласовано с врачом и доза приемлемая. Врач почему-то из ЖК удивилась, зачем он мне и что его категорически нельзя пить в 1 триместре. Я в шоке. Неужели у всех, на столько разные мнения, а в первую очередь знания.
Mila
Mila
31н
Москва
Мне тоже его прописал превентивный гинеколог, у меня второй триместр, предрасположенность к варикозу, и завышенные Д-диммер, врач в поликлинике удивилась, и не одобрила, сказала зачем он мне /: