Допегит (химическое название: Метилдопа) назначается врачом для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) при беременности. В России, как и во многих других странах, Допегит является препаратом первой линии терапии, то есть назначается в большинстве случаев повышенного давления у беременных. Исследования показывают, что Допегит эффективен и безопасен как для матери, так и для будущего ребенка.
Разберемся, как и на каких сроках могут назначить Допегит будущей маме, есть ли у препарата противопоказания и побочные эффекты, а также насколько он безопасен при беременности.
Как действует Допегит
Допегит действует через центральную нервную систему (ЦНС), расслабляя стенки сосудов и уменьшая частоту сердцебиения. Это приводит к снижению общего кровяного давления. Одновременно препарат усиливает работу почек, улучшая их кровоснабжение, и повышает вывод вредных веществ из крови.
Допегит также вызывает легкий снотворный или успокаивающий эффект.
При каких состояниях назначают Допегит при беременности
Европейские руководства рекомендуют начинать лечение Допегитом, если:
- гипертония существовала до беременности в средней и тяжелой форме;
- предыдущие беременности были осложнены гипертонией с преэклампсией;
Преэклампсия – это патологическое состояние, которое характеризуется значительным подъемом артериального давления, высоким содержанием белка в моче и выраженными отеками.
- гипертония развилась до 28 недели беременности (при давлении выше 140/90 мм рт.ст.);
- гипертония развилась после 28 недели беременности (при давлении выше 150/95 мм рт.ст.).
Диагноз «Артериальная гипертензия (гипертония)» в России ставится 5-30% беременных женщин. В последнее время количество беременных с этим осложнением растет из-за увеличения числа женщин с серьезным избыточным весом (ожирением) и сахарным диабетом.
Если это состояние не лечить, оно становится ведущей причиной смертности в родах как женщин, так и новорожденных. Кроме того, гипертония во время беременности связана с развитием таких сердечных патологий, как стенокардия и инфаркт миокарда у женщин в более старшем возрасте.
Польза для матери и плода
Допегит может предотвратить осложнения, вызванные гипертонией при беременности и преэклампсией. Эти осложнения включают преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, а также заболевания матери и ребенка, которые могут быть серьезными и даже жизнеугрожающими.
Как, когда и на каких сроках беременности назначают Допегит
Не принимайте Допегит для снижения давления при беременности самостоятельно! Артериальная гипертензия должна диагностироваться и контролироваться врачом. Только врач может составить план лечения и назначить препараты, необходимые именно вам.
Допегит выпускается в таблетках для перорального (через рот, путем проглатывания) приема с содержанием действующего вещества (Метилдопы) 250 мг.
Допегит может быть назначен на любых сроках беременности. Обычно препарат начинают принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Разовую дозу постепенно (раз в 2-3 дня) повышают до тех пор, пока не будет достигнуто выраженное снижение кровяного давления. Как правило, это происходит при суточной дозе, составляющей 2 г.
Если беременная испытывает сильно выраженный снотворный эффект при приеме препарата, то его большую часть переносят на вечер.
Когда снижение давления становится устойчивым, врач может начать снижать дозу приема препарата (до минимально эффективной).
Максимальная суточная доза для взрослой женщины составляет 3 г.
Противопоказания и побочные эффекты
Допегит противопоказан при заболеваниях или нарушении функции печени, а также повышенной индивидуальной чувствительности на любой компонент, входящий в состав препарата.
Из-за снижения кровяного давления женщина может испытывать слабость, утомляемость и головную боль (особенно в начале приема препарата). Кроме того, эффект сонливости может оказывать влияние на концентрацию внимания при управлении транспортом. Поэтому вождение автомобиля при приеме Допегита нежелательно.
Безопасность Допегита при беременности
Маловероятно, что применение Допегита во время беременности причинит какой-либо вред матери или ребенку. Большинство беременных женщин начинают прием Метилдопы (Допегита) после первого триместра беременности (во II и III), когда ребенок уже полностью сформировался.
Существует долговременное исследование, в котором детей матерей, принимавших Допегит, наблюдали до семи с половиной лет. Оно показало, что лекарство не увеличило у детей частоту проблем со:
- здоровьем;
- физическим или умственным развитием;
- зрением;
- слухом;
- поведением.
Крупное современное исследование подтвердило, что прием Допегита не вызывает каких-либо дефектов у плода, даже если лечение начато в первом триместре беременности. Также не показана связь с выкидышем или мертворождением и нет доказательств того, что лекарство может привести к низкому весу младенца при рождении. В половине случаев в этом исследовании женщины начали принимать препарат еще до зачатия, что показывает, что у Допегита нет и тератогенного (нарушающего раннее развитие эмбриона) эффекта.
Аналоги Допегита
Аналоги препарата Допегит отечественного производства на настоящий момент отсутствуют.
Список литературы
- Ших Е.В., Жукова О.В., Остроумова О.Д., и др. Артериальная гипертензия у беременных: взгляд с позиций европейских рекомендаций 2018 года. \\ Артериальная гипертензия, 2019;25(1):105-115.
- Допегит® Регистр лекарственных средств России, сайт.
- Hoeltzenbein M., Beck E., Fietz A.K., et al. Pregnancy Outcome After First Trimester Use of Methyldopa: A Prospective Cohort Study. \\ Hypertension. 2017;70(1):201-208, PubMed.
