Флюсом в простонародье издавна назывался периостит – острое или хроническое воспаление надкостницы. Развиваться заболевание может по целому ряду причин. Например:
- в результате проникновения инфекции из больного зуба;
- при травмах челюстно-лицевой области;
- при некоторых костных новообразованиях.
Периостит может быть острым или хроническим.
Острый периостит у детей
Развивается заболевание из-за распространения воспаления из пульпы или периодонта на окружающую зуб костную ткань и на надкостницу.
ВАЖНО
Особенности строения и кровоснабжения челюстно-лицевой области у детей способствуют быстрому распространению воспаления и более выраженному отеку, чем у взрослых.
Симптомы
Неосложненная форма острого периостита проявляется следующими клиническими симптомами:
- отек десны в области пораженного зуба;
- болезненность в пораженной области;
- асимметрия лица за счет отека щечной области;
- иногда увеличение регионарных лимфоузлов на пораженной стороне.
Общая симптоматика проявляется редко: самочувствие обычно не нарушено, температура не повышается вовсе или достигает субфебрильных значений.
ВАЖНО
При осмотре ротовой полости практически всегда обнаруживается пораженный глубоким кариесом зуб или уже пролеченный зуб с пломбой.
Лечение
Лечением периостита занимается врач-стоматолог. Обращаться к нему нужно сразу после обнаружения флюса (отека щечной области). Промедление в один-два дня может привести к плачевным последствиям, о которых будет сказано ниже.
После рентгенологической диагностики (классический рентген или КТ) определяются с тактикой:
- постоянные зубы стараются спасти, молочные – по ситуации;
- назначаются НПВС и антибактериальные препараты.
В случае неэффективности консервативного лечения с зубом расстаются.
ВАЖНО
Категорически запрещается греть отечную область снаружи, а также полоскать зуб, особенно горячими растворами. Этим можно усилить процесс воспаления и ускорить наступление опасных осложнений.
Если вовремя не принять меры для лечения острого неосложненного периостита, высока вероятность развития осложнений.
Острый гнойный периостит у детей
Если воспалительный процесс вовремя не купирован, продолжается рост болезнетворных бактерий, который приводит к образованию и скоплению гнойного содержимого. Развивается одонтогенный остеомиелит, формируются абсцессы и флегмоны.
Симптомы
Клинически это выражается в резком ухудшении общего состояния ребенка (высокая лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота, у маленьких детей – рвота). Нарастает болезненность в пораженной зоне. Отек лица увеличивается. Ткани лица в области контакта с гнойным очагом уплотняются из-за формирования воспалительного инфильтрата.
ВАЖНО
Лечение в случае гнойного периостита проводится только в стационаре.
Лечение
Лечение хирургическое:
- пораженный зуб удаляется практически всегда;
- гнойный очаг вскрывается, промывается и дренируется для обеспечения оттока содержимого;
- назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Хронический периостит у детей
Заболевание развивается достаточно редко. Может быть следствием травматического повреждения челюсти или недолеченного острого периостита.
Симптомы
Проявляется хронический периостит умеренной болезненностью при нажатии на поврежденную область и незначительным отеком мягких тканей в период обострения.
Диагноз устанавливается стоматологом по результатам рентгенологического исследования.
Лечение
Лечение хирургическое:
- удаление поврежденного зуба;
- вскрытие инфильтрата в области увеличенной надкостницы с промыванием раны и обеспечением оттока содержимого.
Флюс – это вовсе не безобидная припухлость щеки, и самолечение тут недопустимо. Только немедленное обращение к стоматологу поможет сохранить здоровье ребенка и избежать опасных последствий.
Видео
Источники:
1. Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Шишкина В.И., Фирсова Е.П. Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей // Волгоградский научно-медицинский журнал, 2016, №1. с.54-55
Фото: Depositphotos
