Менархе – это первое менструальное кровотечение. Оно символизирует наступление половой зрелости и связанные с ним физические и социальные изменения.
Врачам и родителям важны такие параметры, как возраст появления менархе, а также физическое и психологическое самочувствие девочки до, во время и после первых месячных.
Когда наступает возраст менархе
В среднем менструация у девочек должна наступать в 12–13 лет.
Существуют небольшие различия в сроках менархе в зависимости от национальности. Раньше всего месячные начинаются у девочек с африканскими и вообще южными корнями, позже всего – у девочек азиатского происхождения. Однако ученые до сих пор не уверены, действительно ли эти различия связаны с генетикой или их причина – в разных условиях жизни и уровнях достатка семей.
На заметку
Отмечается, что частое употребление в пищу красного мяса снижает возраст наступления менархе, а употребление жирной рыбы, напротив, повышает.
Девочки с повышенной массой тела могут ожидать наступления месячных несколько раньше. И напротив, дефицит питания вызывает задержку менархе.
Несвоевременное наступление месячных
Современная медицина считает, что возраст наступления менструации очень важен. Слишком раннее (младше 9 лет), как и слишком позднее (старше 16 лет), начало менархе связано с повышенным риском хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые, диабет и даже рак молочной железы (описана связь с ранним возрасте менархе). Также высок риск остеопороза (описана связь с поздним началом менархе).
Но первые месячные могут запоздать и по естественным причинам:
- у юных спортсменок и танцовщиц (высокие физические нагрузки, низкий процент жира в организме);
- у девочек с расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия);
- у девочек с медицинскими проблемами (анемия, диабет, болезни почек, аутоиммунные заболевания и т п);
- у девочек с генетической предрасположенностью (позднее начало месячных встречается у большинства женщин в семье).
Это важно знать!
Преждевременный приход месячных важно не перепутать с кровотечением из влагалища по другим причинам (травма, инфекция) и/или мочевыводящих путей.
Красный день календаря
Первая менструация завершает примерно двухгодичный путь изменений, которые претерпевает женский организм в ходе пубертатного периода.
Предвестники менархе
Обычно менархе идет после телархе (начало развития молочных желез) и пубархе (начало появления лобковых волос).
Еще один важный этап, начинающийся за 6–12 месяцев перед первой менструаций – пубертатный скачок роста, во время которого происходит как накопление жира в области бедер и молочных желез, так и рост скелетных мышц и костей.
Наконец, как предвестники первой менструации, из влагалища появятся густые выделения белого, прозрачного или желтоватого цвета, в норме без запаха.
Менархе и фертильность
Широко распространено мнение, что с момента появления «первой месячной крови» девушка становится женщиной и готова стать матерью.
На самом деле, полноценный месячный цикл устанавливается постепенно, и достаточная толщина эндометрия матки, необходимая для менструации, не всегда достигается в том же цикле, что и первая овуляция (выход яйцеклетки из яичника).
Это важно знать!
Чаще всего первый выход яйцеклетки случается через несколько месяцев (до двух лет) после первых месячных. Но может получиться и так, что беременность наступит у еще неменструирующей девочки – если овуляция произойдет до менархе.
Первые месячные и половая зрелость
Действительно, менархе или первая менструация – одно из самых важных и запоминающихся событий в жизни каждой женщины. В последнее время мы наблюдаем тенденцию к более раннему началу менструаций, чем, скажем, 50 лет назад.
Сейчас менархе в 10 лет уже никого не удивляет. Однако законы, по которым развивается женский организм, остаются прежними: до наступления первой менструации отмечаются оволосение лобка и подмышечных впадин, интенсивный рост молочных желез, а также ростовой скачок.
В течение нескольких лет цикл будет устанавливаться, а фигура приобретать характерные женские очертания. Половая жизнь сразу после менархе принесет лишь дискомфорт, разочарования и, с большой вероятностью, различные гинекологические заболевания.
Это важно знать!
Менархе ни в коем случае не стоит считать критерием половой зрелости. Девушка еще не готова к половой жизни, а тем более, к деторождению сразу же после наступления первой менструации. Это только начало удивительного пути во взрослую жизнь.
Сорокина В.К., акушер-гинеколог
Менархе и эмоциональное благополучие
Переход из детства в подростковый период всегда сопровождается эмоциональным дисбалансом и нестабильностью. Повышенная чувствительность, поток эмоций, раздражительность – эти наиболее заметные черты подросткового возраста обусловлены изменениями в эндокринной системе и уровнях гормонов.
Но кроме того, наступление первой менструации требует от девочки осознания себя как взрослой женщины, то есть применения физических и социальных изменений, которые ведет за собой менархе, к своему Я.
В наш век доступности информации девочки, как правило, имеют возможность узнать все подробности о месячных задолго до того, как они у них начинаются. Поэтому психологи, как правило, рекомендуют мамам самим инициировать разговор с дочкой, чтобы не пускать дело на самотек. Но у меня другая позиция.
Во-первых, не торопитесь. Если дочь не приходит к вам с вопросами об устройстве человеческого организма, об отличиях между мужчиной и женщиной и откуда берутся дети, не надо информировать ее об этом насильно. Игра на опережение не всегда оправданна, она вызывает все новые и новые вопросы, догадки, страхи – и в итоге может не пойти на пользу ребенку. Всему свое время.
Во-вторых, ориентируйтесь на ребенка. Если девочка у вас любознательная, она сама придет с вопросом. А если застенчивая и скромная, ей может быть неловко обсуждать с мамой (особенно с мамой!) такую тему в деталях и подробностях. Тогда можно прислать ей короткую заметку или статью. Или дать нужную информацию (где хранятся средства гигиены и для чего они нужны) при удобном случае – например, если она увидит ваши тампоны или прокладки.
Хамитова Е.Р, психолог
Иными словами, если первая менструация будет воспринята девочкой как долгожданное и радостное событие, а не нечто неудобное и даже стыдное, как традиционно рассматривалась менструация в недавнем прошлом, – это поможет ей утвердить более прочную и высокую самооценку в будущем.
На заметку
Психологи утверждают, что самоопределение, которое формируется у девочки в этот период, очень прочно и достаточно сложно поддается коррекции впоследствии.
Красная вечеринка
В последнее время в западных странах распространилась традиция устраивать в честь первой менструации дочери веселый праздник – Красную Вечеринку или Праздник Первой Луны. Красные декорации, красный торт, красный сок для детей (и красное вино для родителей)... Звучит это очень непривычно, но, может быть, стоит попробовать?
В этот непростой для девочки период очень важно сохранять доверительные отношения с ней. Объясните дочери, что менструации – это нормальный процесс, что теперь она стала взрослой, и это прекрасно. Впереди у нее – вся жизнь!
Видео
Источники:
1. When Will I Get My Period? сайт
2. Puberty 101: The Clue guide to getting your period (Part 1), сайт
Фото: Depositphotos
