Здоровье

Эндометриоз и беременность: совместимы ли эти понятия?

249
0
1

Что такое эндометриоз

Эндометриоз представляет собой патологическое доброкачественное разрастание ткани, схожей с эндометрием (внутренним слоем слизистой оболочкой матки), за его пределами. Патологические очаги эндометриоза могут формироваться как в органах половой системы, так и вне ее. Процессы в этих очагах сходны с процессами, происходящими в эндометрии матки. Подчиняются они так же гормональной регуляции, а стало быть, в них происходят характерные циклические изменения.

Что такое эндометриоз и чем он опасен при беременности

Каким бывает эндометриоз

Существует несколько классификаций этого заболевания.

По локализации различают:

  • генитальный эндометриоз,
  • экстрагенитальный эндометриоз (поражает брюшину в полости малого таза, кишечник, мочевой пузырь и т. д.).

Известны случаи формирования эндометриоидных очагов в отдаленных областях за пределами малого таза.

Генитальный эндометриоз

К генитальному эндометриозу относятся:

  • аденомиоз – патологические очаги в подслизистом слое матки и в миометрии;
  • перитонеальный эндометриоз – патологические очаги обнаруживаются в яичниках, трубах, тазовой брюшине;
  • экстраперитонеальный эндометриоз – патологические очаги обнаруживаются в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки и т.д.

В зависимости от глубины прорастания очага любой локализации определяют степень тяжести болезни, где I степень характеризуется единичными поверхностными очагами, а IV – глубокими прорастаниями, нарушающими работу пораженного органа.

Какими симптомами проявляется эндометриоз

Первые симптомы эндометриоза у женщины

Клиническая картина напрямую зависит от локализации патологического процесса:

  • аденомиоз характеризуется длительными, обильными и чрезвычайно болезненными менструациями;
  • эндометриозные кисты в яичниках приводят к сбою менструального цикла;
  • очаги в полости малого таза ведут к возникновению кровоизлияний и рубцово-спаечным изменениям в пораженной области;
  • если спайками сдавливаются нервные стволы, возможно появление неврологических расстройств.

Почему при эндометриозе сложно забеременеть

Все вышеописанные изменения, в совокупности или по отдельности, так или иначе, нарушают репродуктивную функцию женщины:

  • кистозные изменения в яичниках не дают осуществиться овуляции и блокируют процесс оплодотворения;
  • спаечный процесс делает непроходимыми трубы;
  • аденомиоз мешает процессу имплантации и вынашиванию эмбриона.

И это лишь малая часть нарушений, вызываемых в организме женщины эндометриозом.

Лечение при эндометриозе

Еще несколько десятилетий назад диагноз эндометриоза ставил крест на мечтах женщины о беременности. Современные медики в большинстве случаев знают, как помочь таким пациенткам обрести счастье материнства. Тактика терапии при эндометриозе зависит от локализации и степени тяжести эндометриоза. Она может включать в себя как хирургические методики (лапароскопическое удаление кист, рассечение спаек и т.д.), так и гормональное лечение.

Способы лечения эндометриоза при беременности

Многим женщинам бывает достаточно приема комбинированных оральных контрацептивов сроком на 3–6 месяцев для подавления собственной гормональной активности. Затем препарат отменяют и разрешают регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции с целью наступления беременности.

И действительно, часто имеет место ребаунд-эффект – взрывной рост собственной активности яичников сроком на 2–3 менструальных цикла, итогом которого оказываются заветные две полоски на тесте.

НА ЗАМЕТКУ

В ряде случае для успешного лечения пациентка погружается в медикаментозный искусственный климакс. За счет этого удается полностью погасить активность эндометриоидных очагов, после чего становится возможна беременность на фоне гормональной поддержки.

Если спонтанная беременность так и не наступает, на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии в виде ЭКО.

Эндометриоз — не приговор для женщины, которая хочет стать матерью. Чем быстрее она обратится к врачу и начнет лечение эндометриоза, тем меньше распространится патологический процесс и тем меньше проблем возникнет с зачатием и вынашиванием ребенка.

Видео

Видео: of5fJcBDmfk

Источники:

1. Габидуллина Р.И., Кошельникова Е.А., Шигабутдинова Т.Н., Мельников Е.А., Калимуллина Г.Н. ЭНДОМЕТРИОЗ: ВЛИЯНИЕ НА ФЕРТИЛЬНОСТЬ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ // Гинекология, 2021, 23(1) с.12-17

2. Артымук Н.В., Ваулина Е.Н., Зотова О.А. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗОМ // Гинекология, 2021, 23(1) с.6-11

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 1
Евгения
Хорошая статья, познавательная. Сама столкнулась с проблемой эндометриоза при планировании. Были поражены яичники и в матке обнаружили аденомиоз. Полтора года мы пытлись забеременеть самостоятельно, но у нас не получилось. Обратились к репродуктологам и началось лечение. Сначала меня отправили на лапароскопию, для прижигания очагов, потом было гормональное лечение а после этого уже ЭКО. Эмбрионы получились не очень хорошего качества, поэтому решили делать ПГТ. Делали на 4 сутки, на стадии морулы. Половина отсеялась, но зато сократилось количество пролетных протоколов. Забеременели в крио. Но считаю, что большую роль сыграла наш репродуктолог Царева А.В. Именно благодаря ей все получилось.