Депрессия во время беременности

Согласно ВОЗ депрессия является следствием сложного взаимодействия социальных, психологических и физиологических факторов. Если у вас и до беременности бывали депрессивные состояния, с которыми вы пытались справиться самостоятельно или с помощью специалистов, то ничего нового я вам не скажу. Грядущие серьезные изменения в жизни на фоне изменения гормонального фона – это серьезное основание для того, чтобы психика в очередной раз дала сбой.

Не пытайтесь разобраться с собой, со своими чувствами и страхами самостоятельно. Обратитесь к психотерапевту. Так вы выиграете время и стабилизируете свое состояние до того, как оно станет критическим. Помните: вы уже отвечаете не только за себя, но и за ребенка!

Ученые выяснили, что дородовая депрессия влияет на мозг ребенка: нарушения появляются в тех его областях, которые участвуют в формировании эмоций (их еще называют амигдалами, или мозжечковыми миндалинами)¹.

Если же такого рода симптомы у вас впервые, то, во-первых, не пугайтесь, а во-вторых, опять же, не поленитесь сходить к психологу. То, что для вас откровение, для него – рутина. Помните: депрессии, в том числе у беременных, поддаются лечению! Главное – их не запускать.

Три главных признака депрессии

1. Болезненное снижение настроения.
2. Значительное снижение двигательной активности.
3. Утрата интересов и способности получать удовольствие.

Локальные проявления перечисленных выше симптомов не являются основанием для диагностики клинической депрессии. Говорить о них можно тогда, когда эти признаки отмечаются на протяжении 2 недель и более.

Сегодня, к счастью, в общественном сознании уже укоренилась мысль, что депрессия – это не лень и не проявление эгоизма, а психическое расстройство.

В мире от депрессии страдают порядка 280 млн. человек (по данным ВОЗ)!

Что стоит за депрессией

Порой за депрессией действительно стоит тот самый эгоизм и лень. Мрачные мысли, которые варятся в голове у будущей мамы, звучат примерно так:

• Увы, я теперь буду не ребенком для своих родителей, а мамой для своего ребенка.
• Хочу быть любимой женщиной, которую холит и лелеет муж. А придется быть матерью, которой надо будет холить и лелеять малыша.
• С моей молодостью и красотой безвозвратно покончено. О плоском животе, красивой груди и упругой коже можно забыть.
• Отныне мне постоянно придется нести ответственность за ребенка, а я не хочу ни за что отвечать!
• Я перестану принадлежать самой себе, потеряю возможность свободно распоряжаться своим временем и жить в свое удовольствие.

Предположим, вы именно такой человек, который не хочет брать на себя ответственность, поэтому мысли о грядущих переменах вызывают у вас далеко не позитивные эмоции. Значит ли это, что ваша депрессия «ненастоящая»? Вовсе нет! Да, описанные выше мысли выглядят довольно инфантильно. Но ведь от того, что кто-то оценит их негативно, вы не начнете мыслить и чувствовать иначе.

Задача специалиста как раз и заключается в том, чтобы выявить те факторы, которые повлияли на развитие депрессии. И начать работу по их устранению. Боязнь ответственности, боязнь изменений, боязнь роста – все это личностные характеристики, которые вполне (хоть и до определенного предела) поддаются коррекции. Но сначала нужно признать, что они именно таковы.

Объективные факторы, провоцирующие дородовую депрессию

Сложные ситуации, увы, не редкость. Среди них:

• незапланированная беременность;
• беременность от нелюбимого человека;
• разрыв отношений с отцом ребенка, его отказ нести ответственность за ребенка;
• осуждение родственников;
• серьезные материальные и жилищные проблемы.

Давать советы общего характера в рамках обзорной статьи – занятие бессмысленное. Главная моя рекомендация: не проваливаться в депрессию, не ждать, что проблема сама рассосется, а искать выход с помощью тех, кому вы доверяете. Если таких людей нет, не стесняйтесь обратиться за консультацией к психологу, на горячие линии, в благотворительные фонды².

Что еще беспокоит будущих мам

Первый триместр

• Что ж теперь будет?!
• А вдруг я не смогу его выносить?³
• Как отнесутся окружающие?
• Что ж мне так плохо-то?! Я понимаю, что токсикоз, но когда ж это кончится?!

Второй триместр

• Все ли в порядке с малышом? Что покажут анализы?
• Вдруг он родится недоношенным?
• Я не успею доделать все свои дела до родов!
• Что творится с моей фигурой? Он меня разлюбит!

Третий триместр

• Кажется, обратной дороги нет… Мне страшно!
• Когда же это наконец кончится, мне уже надоело мучиться…
• Не пропущу ли я момент родов, успею ли доехать до роддома?
• Рожать боюсь, боли боюсь, шов от кесарева мне тоже не нужен.

Депрессия или адаптация психики

До сих пор вы всегда были бодры, веселы, оптимистичны и полны веры в себя. Вы привыкли жить настоящим, никогда не думали ни о каких ужасах, подстерегающих вас в будущем.

Но с наступлением беременности все изменилось. Теперь вы постоянно переживаете о том, как будет протекать беременность, трудно переносите токсикоз и гормональные изменения (вам кажется, что это никогда не кончится). Боитесь родов, сутками крутите в голове различные варианты выхода из возможных проблемных ситуаций материального и бытового характера...

Вам кажется, что вы не справитесь. И на основании всех этих безрадостных мыслей вы делаете вывод, что у вас депрессия. Но это, конечно, никакая не депрессия, а естественный процесс адаптации психики к грядущему событию – рождению ребенка.

Негативные убеждения – предвестники депрессии

• Мое решение родить ребенка безрассудно, несвоевременно. Теперь все пойдет наперекосяк.
• Вдруг что-то пойдет не так. И у меня родится ребенок с интеллектуальными или физическими недостатками.
• Будущему отцу не нужен ребенок, он от нас уйдет.
• Мои психологические проблемы помешают мне воспитать счастливого, гармонично развитого ребенка.
• Наши материальные возможности недостаточны для того, чтобы я могла чувствовать себя спокойно.
• Я больше не смогу быть полноценным специалистом/не смогу вернуться на работу/не найду достойную работу/меня уволят.
• С рождением ребенка я потеряю все свои социальные контакты. Друзья отвернутся от меня. В моей жизни не останется ничего, кроме быта.
• Я не смогу найти баланса между тем, чтобы остаться собой, сохранить свою свободу, и быть достаточно хорошей матерью.

Подобные мысли, как ни странно, характеризуют вас исключительно с хорошей стороны, ибо свидетельствуют об ответственном отношении к делу. Поверьте, каждая беременная женщина в той или иной мере переживает то же, что и вы, ее беспокоят те же вопросы⁴. Значение имеет только острота этого переживания и способность психики справляться с этими неприятными мыслями: разрешить возникшие вопросы или проваливаться в негативные переживания.

Концентрироваться на возможных негативных сторонах события для некоторых людей – нормально и естественно. Они так и называются – «негативисты». Минус в том, что эти мысли отравляют им жизнь. Зато дают возможность рассмотреть плохие сценарии и подготовиться к ним. Позитивисты настроены оптимистично, но неприятности оказываются для них неожиданностью.

Предупреждаем депрессию: полезные советы

1. Следите за своим здоровьем, высыпайтесь. Питайтесь полноценно и разнообразно. Да, банальность. Но далеко не все следуют этим двум простым правилам. Если в обычной ситуации организм справляется с нагрузками без достаточной заботы, то в период беременности нагрузка увеличивается. И без заботы о себе не обойтись!

2. Составьте список того, что вас радует всегда и во всех обстоятельствах. И постарайтесь почаще делать что-то из этого списка.

3. Старайтесь получать положительные эмоции от природы, прогулок, выставок, общения с друзьями.

4. Займитесь продумыванием приданого для малыша, дизайна детской комнаты, выбором имени и прочими приятными хлопотами.

5. Подумайте, что бы вам хотелось сделать из того, что сразу после рождения ребенка будет сделать проблематично. И сделайте это! Путешествие, поход в театр, давно ждущая вас книга, приятная покупка. Запасите удовольствие впрок!

Сколько себя помню, я всегда мечтала побывать в Италии. Будучи уже в положении (да еще и ожидая двойню!), я поняла, что перспектива посетить эту страну становится еще более призрачной. И решила, что сделать это надо до рождения детей… И ни секунды не пожалела о своем решении. Те прогулки по туманной февральской Венеции, тот солнечный Рим навсегда остались в моей памяти!

6. Запишитесь на курсы будущих мам: там вы получите массу полезной информации и сможете обсудить волнующие вас вопросы со специалистами.

7. Не читайте всяких ужасов про беременность и роды (особенно если вы впечатлительны!). Привлекать внимание аудитории страшилками – стандартный журналистский ход. Будьте умнее, поберегите себя.

8. Не оставайтесь наедине со своими мыслями. Найдите тех, кто находится в таком же положении, что и вы (при нынешнем выборе социальных сетей и форумов это несложно). Теперь у вас всегда будет с кем обсудить свои переживания. Понимание, что ты не один испытываешь все эти страхи, действует очень терапевтично.

В заключение хочу сказать следующее: не вините себя в том, что вы мало радуетесь предстоящему материнству. Многие из нас в принципе не способны любить того, кого они еще не видели своими глазами. Так что переживать и думать о проблемах вместо того, чтобы предаваться ощущению счастья, вполне нормально. Все счастье материнства у вас еще впереди!

Видео

Список литературы

1. Biological Psychiatry, сайт.
2. Шиповская В. В. Взаимосвязь личностных свойств и беспомощности в сложной ситуации беременности. // Психологические проблемы современного образования. Известия ВГПУ. – 2008, №9. – С. 249-252.
3. Набеева Д.А. Некоторые психологические аспекты невынашивания беременнности и бесплодия // Пермский медицинский журнал. 2014. №3. С. 42-44.
4. Ржевская, Ира. Как не сойти с ума во время беременности? / Ира Ржевская. – Москва : Гаятри, 2007. – 155 с.: ил.
5. Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx). http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/d780dffbe8a381b25e1416884959e88b (по состоянию на 1 мая 2021 г.)

Фото: Depositphotos