Белки в организме выполняют множество важнейших функций: они представляют собой основу клеточных мембран, обеспечивают транспорт рецепторов, осуществляют работу иммунной системы, являются гормонами и ферментами. Но белок должен присутствовать в плазме крови в определенной концентрации. Снижение уровня белка в крови называется гипопротеинемией и вызвано физиологическими или патологическими причинами. Самая частая физиологическая причина - голодание. К патологическим причинам можно отнести поражения почек, заболевания печени, нарушения усвоения белка в желудочно-кишечном тракте и другие.
Гипопротеинемия — это снижение концентрации общего белка в крови менее 64 г/л.
Причины этого явления могут быть как физиологическими, так и патологическими. В зависимости от уровня снижения белка гипопротеинемия может как протекать бессимптомно, так и проявляться тяжелейшим симптомокомплексом в виде безбелковых отеков и выпотов жидкости в различные полости, а также тяжелыми нарушениями в работе иммунной, гормональной, ферментативной и многих других систем.
Причины гипопротеинемии
Основной причиной физиологической гипопротеинемии выступает обычно голодание и/или переход на вегетарианскую пищу. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Дефицит белков в организме человека может привести к серьезным негативным последствиям, о которых уже было сказано выше. Именно поэтому лицам, практикующим лечебное голодание, крайне важно внимательно следить за своим состоянием, в том числе и с помощью лабораторных исследований, чтобы вовремя вносить необходимые коррективы в рацион.
Патологические причины можно условно разделить на две большие группы:
- избыточные потери белка;
- нарушение синтеза (образования) белка в организме.
Если говорить об избыточных потерях, то они связаны главным образом с заболеваниями почек. В норме крупные белковые молекулы не проходят через почечный фильтр и, соответственно, не попадают в конечную мочу.
Однако при целом ряде заболеваний почечный фильтр перестает работать должным образом, и белок оказывается в конечной моче и выявляется там с помощью определенных диагностических методов.
Такая ситуация возникает в следующих случаях:
- при различных гломерулонефритах, связанных с инфекционным или аутоиммунным поражением при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, различных васкулитах и т. д.;
- у женщин, страдающих поздним гестозом при беременности. Степень тяжести их нефропатии зависит от величины потери белка в сутки;
- при поражении почек у больных сахарным диабетом.
Патологические потери белка возможны также при ожоговой болезни, серьезных скелетных травмах, а также у больных в терминальных стадиях онкологических заболеваний.
Нарушение синтеза белка может возникать в следующих случаях:
- при нарушениях усвоения белка в желудочно-кишечном тракте. Причинами могут быть острые и хронические панкреатиты (нарушение расщепления) или заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия или тяжелые аллергии у маленьких детей);
- при заболеваниях печени, нарушающих, собственно, синтез белка (острые и хронические вирусные и токсические гепатиты, цирроз).
Диагностика
При обнаружении в биохимическом анализе крови гипопротеинемии необходимо тщательное обследование для определения ее причин.
Проводится комплексное обследование почек (биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек, при необходимости дополнительные анализы) и печени (биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости).
При подозрении на аутоиммунное поражение проводится иммунологическое обследование на предмет обнаружения аутоантител.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит требуют эндоскопического исследования с гистологическим подтверждением.
Лечение
Что касается лечения, то наряду с терапией основного заболевания обязательно проводится коррекция гипопротеинемии.
Назначается специальная диета, в тяжелых случаях проводится внутривенное введение белковых растворов.
Прогноз при лечении гипопротеинемии напрямую зависит от тяжести основного заболевания, приведшего к ее появлению.
Видео
Фото: © Depositphotos
