Атеросклерозом называется заболевание артерий, заключающееся в их сужении из-за нарастания в них атеросклеротических бляшек. Обычно атеросклероз поражает женщин уже после наступление менопаузы.
Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кислород и питательные вещества поступают от сердца к остальным частям тела. Жиры, холестерин и кальций могут налипать на стенки артерий и образовывать наросты – атеросклеротические бляшки. Накопление бляшек затрудняет движение крови по артериям. Это может произойти в любой артерии, в том числе в артериях, несущих кровь к сердцу, ногам, мозгу и почкам.
Затруднение кровотока приводит к недостатку крови и кислорода в тканях и органах тела. Кусочки бляшки также могут отколоться и превратиться в тромб. Без лечения атеросклероз приводит к инфаркту, инсульту, сердечной недостаточности и другим заболеваниям.
У женщин атеросклероз протекает иначе, чем у мужчин, а именно:
- болезнь обычно начинается значительно позже;
- есть различия в симптомах заболевания.
Атеросклероз можно предотвратить или снизить его активность, изменив образ жизни. Кроме того, современная медицина достаточно успешно его лечит.
Отличия атеросклероза у женщин
Возраст
До наступления менопаузы женщины защищены от сердечных заболеваний эстрогеном – репродуктивным гормоном, вырабатываемым яичниками. Именно поэтому у женщин сердечные заболевания обычно развиваются на 10 лет позже, чем у мужчин.
Исключение составляют женщины:
- курящие;
- страдающие диабетом и метаболическим синдромом;
- с ранней менопаузой (из-за удаления яичников или синдрома истощения яичников);
- имеющие наследственные нарушения липидного обмена.
При прекращении менструаций риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает и сравнивается с мужским.
Заместительная гормонотерапия во время климакса и менопаузы может снижать риск развития атеросклероза, но имеет такие серьезные побочные эффекты, как тромбоз, рак молочной железы, инсульты.
Симптомы
Сам по себе атеросклероз протекает бессимптомно – именно поэтому его и называют тихим убийцей. А вот те заболевания, к которым он неминуемо приводит, имеют ярко выраженную симптоматику. И здесь речь идет, главным образом, о таких патологиях как гипертоническая болезнь (ГБ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая может проявляться как стенокардией напряжения и/или покоя, так и инфарктами и инсультами.
К сожалению, более половины всех женщин, переживших инфаркт миокарда, не знали о существовании у себя атеросклероза. То есть, атеросклероз развивался у них многие и многие годы.
Оценки рисков атеросклероза у женщин
Несколько исследований показали, что стандартный калькулятор оценки риска инфаркта и инсульта может недооценивать сердечно-сосудистый риск у женщин.
Преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности) – еще один неучтенный фактор риска сердечных заболеваний. Она повышает вероятность развития проблем с кровеносными сосудами и сердцем в более позднем возрасте.
Лечение атеросклероза
Хотя некоторые факторы риска невозможно изменить, например, возраст и наследственность, атеросклероз можно держать под контролем.
1. Знать свои факторы риска (диабет, гиперхолестеринемия, гипертония и ожирение).
Гиперхолестеринемия – это повышение уровня холестерина (жироподобного вещества) в крови.
2. Уметь распознавать симптомы. Это – дискомфорт в сердце и около него, а также:
- головокружение;
- нерегулярное сердцебиение;
- боль, отдающая в челюсть или руку;
- постоянный кашель;
- внезапная усталость;
- отеки нижних конечностей.
3. Поддерживать регулярную физическую активность. Необходимо 20 минут физической активности средней интенсивности в день или 150 минут в неделю.
4. Поддерживать здоровый вес, что также помогает контролировать диабет и гипертонию.
5. Правильно питаться. Употреблять:
- бобовые;
- рыбу;
- фрукты;
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- орехи;
- птицу;
- овощи и продукты из цельного зерна.
Ограничивать продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, соли, сахара (включая мед и сиропы фиников, агавы и т.п.).
6. Избегать курения, вейпа (электронных сигарет). Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме и продуктах для вейпинга, повреждают кровеносные сосуды, способствуя нарастанию бляшек.
7. Минимизировать стресс, поскольку он может оказывать негативное влияние на сердце и сосуды.
Необходимо помнить, что часть врачей до сих пор рассматривают атеросклероз как преимущественно мужское заболевание. Женщины реже получают советы по образу жизни и направления на диагностику. Поэтому, если вы входите в группу риска по развитию атеросклероза, нужно об этом сказать врачу и провести все необходимые исследования.
Все женщины постменопаузального возраста должны регулярно один раз в год в рамках диспансеризации сдавать кровь на липидный спектр (липидограмму). Если цифры «плохого» холестерина окажутся высокими, в обязательном порядке будут назначены препараты, снижающие его уровень. Только так можно предотвратить развитие атеросклероза, а, стало быть, снизить риск ГБ, инфарктов и инсультов.
Видео
Список литературы
- Arteriosclerosis / atherosclerosis. Symptoms and causes, сайт.
- El Khoudary S.R., Aggarwal B., Beckie T.M., et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. \\ Circulation. 2020;142(25):e506-e532.
- Marjoribanks J., Farquhar C., Roberts H., Lethaby A., Lee J. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1(1):CD004143.
- Heart disease in women: Understand symptoms and risk factors, сайт.
- Park K.E., Pepine C.J. Assessing cardiovascular risk in women: looking beyond traditional risk factors. \\ Trends Cardiovasc Med. 2015;25(2):152-153.
