Здоровье

Апноэ у взрослых: пошаговый гайд

105
0
0

Сегодня мы все реже употребляем слово «храп» и все чаще говорим об апноэ во сне. И это верно: ведь главное тут не то, что храп мешает окружающим, а то, что он сигнализирует об опасности для самого человека. Краткосрочное прекращение легочной вентиляции приводит к ухудшению мозгового кровообращения., что может иметь негативные последствия для здоровья. О симптомах апноэ и способах его лечения расскажет заведующий отделением оториноларингологии и аудиологии Европейского Медицинского Центра (ЕМС), врач-оториноларинголог, к.м.н., врач высшей категории Сельская Юлия.

апное храп у взрослых
Апное отмечается у 7% мужчин и 5% женщин. Фото: ® Kampus Production/Pexels

Что такое апноэ во сне

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это периодически повторяющееся частичное или полное прекращение дыхания во время сна. Оно достаточно продолжительно, чтобы привести к снижению уровня кислорода в крови, нарушению сна и повышенной сонливости днем.

СОАС  широко распространено и отмечается примерно у 7% мужчин и 5% женщин в мире. Вероятность заболеть им растет с возрастом, так как происходит снижение эластичности тканей, и дыхательные пути во время сна смыкаются. У женщин одним из факторов, повышающих вероятность апноэ, является менопауза.

Факторы, способствующие возникновению СОАС

Увеличить риск появления апноэ могут следующие факторы:

  • слабые мышцы глотки;
  • нарушения прикуса;
  • недостаточность носового дыхания;
  • ожирение;
  • употребление миорелаксантов (алкоголя и ряда препаратов);
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы;
  • нарушение функции передней доли гипофиза.

Чем опасно апноэ во сне

Главная опасность кратковременного прекращения дыхания во сне – ухудшение кровоснабжения мозга. Это приводит к повышенной сонливости, снижению концентрации, головным болям. Но могут возникнуть и другие последствия:

  • сахарный диабет II типа и набор веса;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • повышение риска развития ишемической болезни сердца, инсульта;
  • снижение потенции у мужчин;
  • общее сокращение продолжительности жизни.

Как понять, что у вас апноэ

Основным признаком СОАС является храп. Он возникает, когда воздух с трудом проходит через частично заблокированные дыхательные пути. Храп мешает окружающим, однако сам человек не всегда слышит его и может не знать, что у него апноэ.

Состояния, которые свидетельствуют о том, что у вас может быть СОАС:

  • дневная сонливость;
  • приступы немотивированной агрессии;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • хроническая усталость;
  • бессонница;
  • частые пробуждения;
  • частые ночные мочеиспускания.
апноэ храп причины симптомы
Основным признаком апноэ является храп. Фото: ® Vlada Karpovich/Pexels

К каким врачам обращаться?

Человек, у которого есть нарушения ночного дыхания, должен пройти комплексное обследование и посетить нескольких специалистов:

  1. Невролог-сомнолог проводит сбор анамнеза и оценивает клинические жалобы пациента.
  2. Эндокринолог исключает нарушения со стороны работы желез внутренней секреции.
  3. Также необходимы консультации ЛОРа и ортодонта, чтобы установить, не является ли наличие храпа следствием нарушения со стороны органов дыхания или челюстно-лицевого аппарата.

По результатам обследования консилиум врачей устанавливает причину апноэ и рекомендует лечение.

Программа обследования

Пациентам с СОАС надо пройти инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает:

  • оценку углеводного обмена и уровня инсулина;
  • определение концентрации витамина D3;
  • гормональные исследования;
  • МСКТ носовых пазух – лучевая диагностика, которая отличается высокой точностью;
  • эндоскопические обследования;
  • полисомнографию – ночное исследование, которое включает длительную регистрацию важных физиологических параметров во время сна.
  • Слип-эндоскопию – метод  исследования пациента во время медикаментозного сна.

Лечение апноэ

Хирургическое лечение апноэ идет по двум направлениям:

  • Внутриносовые операции – коррекция носовой перегородки, носовых раковин, придаточных пазух носа. За счет этого улучшается дыхание, вероятность повторного апноэ уменьшается.
  • Также хирурги проводят увулопалатинапластику – уменьшение объемов тканей мягкого неба и резекцию язычка. Данная операция может проводиться как лазером, так и радиоволновым ножом.

Нехирургическое лечение апноэ также ведется по нескольким направлениям:

  • CPAP-терапия – пациент спит в специальной маске, в которую подается воздух под определенным давлением. Лечение проводится на протяжении нескольких месяцев, но некоторые пациенты плохо переносят сон в маске.
  • Съёмные дентальные шины или ортезы, позволяющие выдвинуть нижнюю челюсть вперед и освободить дыхательные пути. Этот метод уменьшает количество кратковременных остановок дыхания во сне на 60%.
  • Нормализация веса.
  • Дыхание кислородом, которое улучшает сон и снимает неприятные последствия апноэ.

При своевременной диагностике и лечении СОАС, прогноз заболевания благоприятный.

 

Фото на анонсе:   Andrea Piacquadio/Pexels

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0