АФП (альфа-фетопротеин) – это белок, который вырабатывается в организме плода, а точнее в желточном мешке, печени и эпителии кишечника.
Альфа-фетопротеин:
- обеспечивает перенос необходимых для развития плода веществ;
- защищает от атак со стороны иммунной системы матери;
- уменьшает влияние на плод материнских эстрогенов.
Узнайте, зачем будущей маме назначается анализ крови на АФП, каковы его нормальные показатели и почему может быть отклонение от них.
Когда АФП появляется в крови плода и в крови матери
Наибольшей концентрации в кровотоке плода и в амниотической жидкости АФП достигает на 13-й неделе беременности.
Амниотическая жидкость – это защитная жидкость, служащая подушкой для растущего плода. Облегчает обмен питательными веществами, водой и биохимическими продуктами между матерью и плодом.
АФП попадает в материнский организм через плаценту.
В кровотоке матери идет постепенное нарастание концентрации белка с максимумом на 30-32-й неделях беременности.
Зачем нужно измерять АФП
Концентрация АФП зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, печени и почек плода, а также от работы плацентарного барьера. Именно поэтому отклонение концентрации АФП от нормы может расцениваться как признак акушерского неблагополучия. Такие случаи требуют более углубленного обследования.
Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин (ХГЧ) и эстриол (тройной тест) проводятся всем беременным на 15-20-й неделях с целью выявления риска хромосомных аномалий и дефектов нервной трубки плода.
Нормы АФП в МЕ/мл
Медики знают, какое количество АФП в норме характерно для определенного гестационного возраста.
|
Женщины вне беременности |
0 - 5,8 |
|
Беременность (до 12 нед.) |
0 - 15 |
|
Беременность (12-15 нед.) |
15 - 60 |
|
Беременность (15-19 нед.) |
15 - 95 |
|
Беременность (19-24 нед.) |
27 - 125 |
|
Беременность (24-28 нед.) |
52 - 140 |
|
Беременность (28-30 нед.) |
67 -150 |
|
Беременность (30-32 нед.) |
100 - 250 |
Почему может быть повышен АФП
Повышенный уровень АФП может указывать на:
- дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия);
- нарушение развития мочевыделительной системы (врожденный нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция);
- атрезия (отсутствие или заращение) пищевода, кишечника;
- гастрошизис (дефект передней брюшной стенки);
- опухоли у плода;
- гидроцефалия (водянка головного мозга);
- угроза прерывания беременности;
- патология плаценты.
Кроме того, АФП повышается при нормальной многоплодной беременности.
Почему может быть снижен АФП
Пониженный АФП встречается при:
- синдроме Дауна (трисомия по 21-й хромосоме);
- синдроме Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме);
- синдроме Патау (трисомия по 13-й хромосоме);
- пузырном заносе;
- внутриутробной гибели плода.
Пузырный занос – патологическое состояние плодного яйца, при котором не происходит нормального развития эмбриона. Ворсины хориона преобразуются в пузырьки, содержащие жидкость, а хориальный эпителий начинает активно разрастаться.
Какие обследования нужно пройти при отклонениях концентрации АФП от нормы
Уровень АФП – это косвенный признак патологии. Поэтому, увидев высокие или низкие цифры, будущая мама не должна впадать в панику. Необходимо спокойно и методично обследоваться.
- Пройти УЗИ. Желательно на аппарате экспертного уровня, предварительно сообщив специалисту, что имеются отклонения в цифрах АФП. Исследование позволит выявить или, наоборот, обнаружить отсутствие признаков подозреваемых патологий.
- Пройти инвазивную диагностику (соответствующую сроку гестации). В ряде случаев, особенно при подозрении на хромосомные аномалии, женщине может быть настоятельно рекомендована инвазивная диагностика: хорионбиопсия, амнио- или кордоцентез.
Данные исследования предполагают забор образцов тканей непосредственно от плода (ворсин хориона, амниотической жидкости или пуповинной крови). Это позволяет с вероятностью до 99% подтвердить или опровергнуть вышеописанные патологии.
Видео
Список литературы
- Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 339.
