— Десквамация — отслаивание эндометрия, происходящее в норме и символизирует первый день начала менструации (продолжительность 2 — 3 дня), в связи со спазмированием питающих эндометрий (спиралевидные артерии), под воздействием нарастающей концентрации эстрадиола, простагландинов в первой фазе яичникового цикла. Вне 1 фазы происходит в следствии различных патологических процессов.
— Регенерация — восстановление повреждённых структур базального слоя эндометрия, сосудов (остановка кровотечения). Прекращение мажущих выделений символизирует завершения периода регенерации (продолжительность 2 — 4 дня).
— Пролиферация — разрастание ткани эндометрия, размножение, количественный прирост клеток эндометрия под действием эстрадиола в первой фазе яичникового цикла. (продолжительность 7-10 дней). Кульминацией фазы является овуляция, образование жёлтого тела из Граафова пузырька (фолликул или мешочек, заключающий в себе яйцо (яйцевую клетку)), после спадения стенок его клетки накапливают липиды (жиры) и лютеиновый пигмент, что придает ему жёлтый цвет.
— Секреция — созревание, трансформация желез эндометрия, подготовка двух наружных слоев эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, по средствам накопления питательных веществ (гликогена), для обеспечения нормальной жизнедеятельности (питания) яйцеклетки до полного формирования плаценты (12 недель беременности).
Длительность фазы секреции совпадает с лютеиновой фазой яичникового цикла и является более постоянной — 13—14 дней. Продолжительность зависит от периода функционирования жёлтого тела, секреции им гормонов (прогестерон, эстрадиол, андрогены).
При наступлении беременности жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон (гормон сохраняющий беременности) до созревания плаценты и самостоятельной продукции гормонов (эстроген, прогестерон).
Если беременность не наступает, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов, вызывающих спазмирование спиралевидных сосудов питающих эндометрий и сокращение матки, с последующим отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению гонадотропин-рилизинг-фактора (ГнРГ или ГРФ) блокирующего (при достаточном уровне эстрогенов и прогестерона в крови) синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гомона (ЛГ ), и начинается новый менструальный цикл с фазы десквамации.
С уважением, Коцарев Е.А.
