12 недель это начало или завершение, основного этапа ведения беременности?

Можно ли предотвратить преждевременные роды?

Роды считаются преждевременными, если родовая деятельность начинается с 28 до 37 недель беременности. Частота преждевременных родов составляет 6 – 8 % от всех родов.

Причины преждевременных родов:

I. Акушерско – гинекологическая патологии

– преждевременный разрыв околоплодного пузыря

– недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность)

– аномальна форма матки

– гидроамниоз

– неудаленная спираль

– состояния, приводящие к перерастяжению матки (многоплодная беременность, многоводие, крупный плод), способствующие преждевременному изгнанию плода из полости матки

– пороки развития матки (анатомическая и функциональная несостоятельности органа)

– патология плаценты (преждевременная отслойка, предлежание)

– антифосфолипидный синдром

– тромбофилические осложнения

– гипертензивные осложнения (тяжелые гестозы – в связи с угрозой жизни беременной женщины, по решению медицинского консилиума, производится преждевременное родоразрешение).

– ошибка в определении срока родов, означающая, что на самом деле ребенок не является недоношенным.

Причины, связанные с состоянием плода:

– пороки и аномалии развития плода

– генетические заболевания

– гибель плода

II. Экстрагенитальная патология будущей мамы:

– заболевания почек

– сердечнососудистые заболевания

– эндокринные заболеваниясвязанные с нарушением функции: яичников, надпочечников, гипофиза, функции щитовидной железы, патология поджелудочной железы.

– инфекционные факторы: генитальные инфекции матери: острые и хронические заболевания матки (в результате воспалительного процесса стенка матки становится неполноценной беременность продолжается до тех пор, пока стенка матки способна растягиваться, затем организм пытается избавиться от беременности), придатков, эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз. Велика роль хронической, порой никак себя не проявляющей, инфекции (микоплазменной, уреаплазменной, хламидийной, паравирусной, цитомегаловирусной, стрептококковой, стафилококковой и др.), а же различных негинекологических острых и хронических инфекционно-аллергических и инфекционных заболеваний (тонзиллит, вирусный гепатит). Инфицирование женщины может привести к внутриутробному инфицированию плодных оболочек, околоплодных вод, а затем и плода.

III. Так называемые сочетанные факторы, связанные с особенностями течения беременности:

Иммунологические факторы, т.к. диагностика невынашивания беременности иммунного происхождения, за исключением резус-конфликта между матерью и плодом по резус-фактору и группе крови, представляет большие затруднения. Иммунологические нарушения в системе «мать – плацента – плод» приводят к отторжению плода как чужеродного трансплантата для организма матери, что приводит к досрочному прерыванию беременности. Снижение иммунитета у беременных, особенно при наличии инфекции, является дополнительным звеном, приводящим к преждевременным родам.

IV. Социально-биологические и экономические факторы.

Частота преждевременных родов возрастает у женщин физического труда, сочетающих работу с учебой. Плохое питание, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, стрессы, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания) могут быть причиной преждевременных родов. Преждевременные роды чаще встречаются у женщин до 20 лет, у незамужних, при нежелательной беременности. С возрастанием числа беременностей увеличивается вероятность недонашивания.

В наше время проблема преждевременных родов очень актуальна. Современная статистика свидетельствует, что от 5 до 12% малышей рождаются раньше срока. Почему это происходит мы выяснили. Чем же опасны для ребёночка преждевременные роды?

Недоношенные новорожденные плохо переносят различные стрессовые ситуации, возникающие в связи с началом внеутробной жизни. Их легкие еще недостаточно зрелые для осуществления адекватного дыхания, пищеварительный тракт не может еще полностью усвоить некоторые необходимые вещества содержащиеся в молоке. Отмечается сниженная сопротивляемость к инфекциям. Неспособность сохранять тепло, без соблюдения необходимого температурного режима, приводит к переохлаждению. Повышенная хрупкость кровеносных сосудов является предпосылкой для возникновения кровоизлияний, особенно в желудочки мозга и шейный отдел спинного мозга. Самыми распространенными и тяжелыми осложнениями для недоношенных новорожденных являются синдром дыхательных расстройств, внутричерепные кровоизлияния, инфекции и асфиксия. У детей, рожденных от матерей с различными экстрагенитальными заболеваниями, с гестозом или с фетоплацентарной недостаточностью, могут быть признаки задержки внутриутробного развития.

 

Для предотвращения данных состояний необходимо проводить подготовку к беременности задолго до зачатия:

– необходимо избегать труд, связанный с физическими перегрузками, вибрацией, постоянным нервным напряжением, контактом с химическими веществами, например, лаками, красителями, ядохимикатами.

– девочка – будущая мать – должна иметь хорошую осанку, гибкий позвоночник, эластичные мышцы, крепкий брюшной пресс. Всё это даётся физической тренировкой.

– психоэмоциональные перегрузки (занятия до поздней ночи, экзамены, защита диплома).

– необходимо заранее избавиться от вредных привычек, вылечите очаги хронической инфекции (это касается не только гинекологических заболеваний, но и, например, хронического тонзиллита и кариозных зубов).

– преждевременные роды чаще происходят у женщин моложе 20 и старше 30-35 лет.

– планирование семьи не с помощью медицинских абортов, а используя оральную контрацепцию.

-первое обращение к врачу акушеру гинекологу по беременности, должно быть не до 12 недель, когда уже сформировалась плацентарная ткань и Вы приобрели кучу неприятностей, которые дадут о себе знать на более поздних сроках беременности, а как можно раньше, на первых недельках, как только Вы почувствовали что беременна, даже ещё с отрицательным экспресс-тестом мочи на беременность. Только раннее обращение и грамотная оценка состояния беременной женщины, позволяет избежать множество осложнений, как в период беременности, так и в родах и послеродовом периоде.

Занятия в аспирантуре, защиту диссертации, любые другие варианты профессионального роста женщине необходимо планировать так, чтобы период наиболее интенсивной работы не совпал с беременностью.

Учение в институте, профессиональный рост высоко стоят в шкале жизненных ценностей современной женщины. Но неужели они важнее собственного здоровья, здоровья будущего ребенка.