Трофобластическая опухоль (molar pregnancy) илипузырный занос — это продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины хриональной ткани разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью (гроздь винограда).
Пузырный занос бывает полным, при котором отсутствуют ткани эмбриона, и неполным, при котором эмбрион или его отдельные элементы присутствуют. Полный пузырный занос наблюдается вследствие оплодотворения дефектной яйцеклетки, не имеющей хромосом. В процессе дальнейшего деления отцовские хромосомы удваиваются, однако такая зигота является нежизнеспособной, так как эмбриона не образуется, и происходит только рост ворсин. Неполный пузырный занос образуется в связи с оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами, поэтому клетки в этом случае содержат большое количество дополнительных хромосом, что также делает продукт зачатия нежизнеспособным. Ткань пузырного заноса вырабатывает большое количество хорионического ганадотропина, который приводит к образованию в яичниках, лютеиновых кист (кисты жёлтого тела).
В 15-20 % случаев пузырный занос трансформируется в хорионэпителиому (злокачественная опухоль), то есть внедряется в здоровые ткани и дает метастазы.
В связи с повышенным онкологическим риском необходимо чёткая оценка гистологических данных патоморфологами полученного материала после опорожнения матки.
Контроль крови на ХГЧ https://www.cirlab.ru/analis/about/hgch/ после опорожнения полости матки, трёхкратно с интервалом 48 часов, при нарастании уровня ХГЧ решить о применении химиотерапии. При неполном пузырном заносе пройти обследование кариотипирование с абберациями обоим супругам.
Строжайшая контрацепция 2 года!
С уважением, Коцарев Е.А.
Ой, бл....