Правило «золотого часа»
По данным Российского Красного Креста, 70% людей, пострадавших от травм, погибают из-за неоказания им необходимой первой помощи². Зачастую именно от правильных действий членов семьи, соседа или прохожего на улице зависит жизнь человека.
Для тяжело пострадавших несомненное значение имеет фактор времени. Если доставить человека в больницу в течение первого часа после получения травмы, это обеспечит самый высокий уровень выживаемости и значительное снижение риска осложнений. Это время и называют «золотым часом». Спустя час усилий для стабилизации состояния придется прилагать намного больше.
Любые действия на месте происшествия в чрезвычайных ситуациях должны носить характер спасения жизни пострадавшего, и очень важно не потерять драгоценные секунды и минуты «золотого часа». Научиться элементарным правилам оказания первой медицинской помощи до приезда скорой медицинской помощи (СМП) может каждый.Правило так называемого «золотого часа» гласит: действовать быстро, не паниковать, не навредить, использовать подручные средства³.
Где научиться приемам оказания первой помощи
Возможность пройти курсы первой помощи есть почти во всех регионах России. Эксперты советуют ориентироваться на лицензированные образовательные центры и программы. В них можно учиться не только платно, но и бесплатно².
МЧС и Федеральная противопожарная служба
Для того, чтобы записаться на обучение, нужно зайти на сайт ведомств в вашем регионе. Курсы ведут преподаватели и инструкторы, которые занимаются подготовкой пожарных, спасателей, сотрудников силовых структур.
Медицинские вузы и колледжи
Курсы первой помощи организованы и в профильных образовательных учреждениях.
Красный Крест
В настоящее время РКК включает в себя 81 региональное отделение, объединяет более 500 тыс. добровольцев и членов РКК. Функционирует 38 аккредитованных региональных учебных центров по обучению населения навыкам оказания первой помощи, 178 инструкторов и тренеров занимаются обучением детей и взрослых.
В планах организации запустить в каждом регионе современный центр по обучению населения навыкам первой помощи.
Красный крест проводит мастер-классы
С 9 по 13 сентября в 66 регионах России пройдут мастер-классы Российского Красного Креста (РКК), приуроченные ко Всемирному дню первой помощи. Мероприятия будут проводиться в школах, вузах и парках страны¹.
Мастер-классы по обучению навыкам оказания первой помощи для всех желающих пройдут при партнерстве с Министерством здравоохранения Российской федерации и Всероссийским общественным движением добровольцев сфере здравоохранения «Волонтеры-медики».
«Мастер-классы по первой помощи будут включать в себя два блока – теоретический и практический. При этом они будут проводиться на пяти тематических станциях, что позволит участникам научиться правильно действовать в различных ситуациях. Причем отрабатывать полученные знания слушатели будут на специальных манекенах и друг на друге, в командах», – рассказала первый заместитель председателя Российского Красного Креста Виктория Макарчук¹.
- На первой станции можно будет познакомиться с алгоритмом действий при оказании первой помощи пострадавшему.
- На второй – научиться оказывать помощь пострадавшему, который потерял сознание, но сохраняет дыхание.
- Третья станция будет посвящена помощи человеку, который находится без сознания и не дышит.
- Четвертая – помощи пострадавшему при непроходимости верхних дыхательных путей.
- На пятой станции инструкторы Российского Красного Креста научат слушателей помогать пострадавшему при кровотечении.
В Москве мастер-классы от РКК пройдут 10 и 11 сентября в Парке Горького, в рамках Доброго фестиваля «Город неравнодушных».
В каких случаях необходима первая помощь
Грамотная первая помощь необходима в таких ситуациях, как несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление.
Состояния, при которых оказывается первая помощь:
- отсутствие сознания,
- остановка дыхания и кровообращения,
- наружные кровотечения,
- инородные тела в верхних дыхательных путях,
- травмы различных областей тела,
- ожоги, воздействие высоких температур или теплового излучения,
- обморожение и другие эффекты воздействия низких температур,
- отравления.
Алгоритм оказания первой помощи при любом несчастном случае
Чтобы не оказаться застигнутым врасплох в экстренной ситуации, МЧС рекомендует придерживаться так называемого универсального алгоритма оказания первой помощи. Эти простые правила помогут справиться с волнением, не подвергать свою жизнь риску и наиболее эффективно оказать пострадавшему первую помощь⁴.
Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий.Главный принцип оказания любой помощи – не навреди! Соблюдайте его всегда!
1. Убедитесь, что при оказании первой помощи вам ничто не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечьте безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлеките пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверьте наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания.
- Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание.
- Для обнаружения пульса приложите подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего.
- Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
- 112 (с мобильного телефона),
- 03 (скорая, с городского номера),
- 01 (спасатели).
- восстановление проходимости дыхательных путей,
- сердечно-легочная реанимация,
- остановка кровотечения и другие мероприятия.
Основные приемы оказания первой медицинской помощи⁵
Искусственное дыхание
Приемы, используемые для искусственной вентиляции легких (ИВЛ), могут быть разными. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.
Искусственную вентиляцию легких необходимо провести немедленно, если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено.
Техника искусственного дыхания рот в рот
1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
3. Наложите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в легкие пострадавшего.Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!
4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы все делаете правильно.Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем – 12–15 выдохов в минуту.
Непрямой массаж сердца
Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.
Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца.
Техника непрямого массажа сердцаВнимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.
1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка (это самая короткая и узкая часть грудины, ее окончание).
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.
Первая помощь при аварии
В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу
Вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмирована голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.Летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое несущественное движение с целью помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.
Первая помощь при кровотечениях
Артериальное кровотечение
Артериальные кровотечения наиболее опасны, так как за короткое время человек может потерять много крови, что может привести к смертельному исходу.
При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:При артериальных кровотечениях кровь имеет алый цвет и пульсирует. Следует сразу же применить меры по остановке кровотечения.
- нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;
- наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (например, ремень, шнур и т.д.) на артерию выше раны – это уменьшит потерю крови;
- оставить записку c указанием времени наложения жгута;
- перевязать рану.
Венозное кровотечениеПосле оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
В отличие от артериального кровотечения кровь при венозном кровотечении имеет более темный цвет и не пульсирует. Однако при поражении крупных вен венозное кровотечение также может быть опасным и приводить к смерти, если вовремя не принять необходимые меры.
При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:
- поднять поврежденную конечность вверх;
- наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);
- отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
Жгутом позволительно пользоваться только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации.Внимание! Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности.
Техника наложения кровоостанавливающего жгута
- Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
- Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута – побледнеть.
- Наложите повязку на рану.
- Запишите точное время, когда наложен жгут.
Первая помощь при переломах
Первая помощь при всех переломах одинакова и направлена на восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности.
При оказании помощи больному необходимо обеспечить:
- покой,
- неподвижность поврежденной части тела,
- холод.
Техника оказания первой помощи при переломе
- Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
- При наличии кровотечения остановите его.
- Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!
- Обеспечьте неподвижность кости в области перелома – проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
- Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.
Первая помощь при отравлениях
В зависимости от вида токсина различают отравления:
- угарным газом,
- ядохимикатами,
- алкоголем,
- лекарствами,
- пищей
- и другие.
- принимать по 3–5 г активированного угля через каждые 15 минут в течение часа;
- пить много воды;
- воздержаться от приема пищи;
- обязательно обратиться к врачу.
В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:
- Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л – 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
- Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
- Дождитесь приезда специалистов.
Первая помощь при ожогах
В случае ожога необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар).
- Охладите место поражения с помощью проточной воды.
- Заройте влажной повязкой.
- Обеспечьте покой.
В случае химического ожога необходимо:Внимание! На место ожога нельзя наносить мази, кремы, масло, сметану и т.д. Это может способствовать проникновению инфекции. Также нельзя отдирать приставшую к ране одежду (при сильных ожогах), прокалывать пузыри.
- поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 20 минут;
- нейтрализовать химикаты.
После нейтрализации наложите повязку с помощью стерильного бинта или тканевой салфетки.Различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой. При ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой.
При обморожениях
- Поместите пострадавшего в тепло.
- Снимите с него промерзшую или мокрую одежду.
- Не растирайте пострадавшего снегом или тканью – так вы только травмируете кожу.
- Укутайте обмороженный участок тела.
- Дайте пострадавшему горячее сладкое питье или горячую пищу.
Помощь при обмороке
- Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери).
- Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам.
- При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
- Если сознание не возвращается в течение 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.
- Когда пострадавший придет в себя, дайте ему крепкого чая.
Помощь при утоплении
- Извлеките пострадавшего из воды.
- Положите его животом на колено, чтобы голова была внизу. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
- Проверьте наличие признаков жизни.
- При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
- После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.
Список литературы:
- Мастер-классы Российского Красного Креста по первой помощи пройдут в 66 регионах с 9 по 13 сентября сайт
- Где получить навыки оказания первой помощи и зачем это нужно сайт
- Правило «Золотого часа» сайт
- Алгоритм оказания первой помощи сайт
- Первая помощь. Учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь. М.ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018 г. – 97 с.
