Из журнала пользователя МатьЕхидна
Доступно: Для всех

Мамочкам, чьим деткам ставят дисплазию. Мне эта статья очень помогла.

Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.

Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.

Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.

Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

Симптомы.
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.



Лечение.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.

Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.

Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины

Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.

Пожаловаться
Рубрика:  Здоровье новорожденного
Подпишись на канал baby.ru в Яндекс.Дзен
Добавить комментарий

Комментарии пользователей

 62
Ребенок

Здравствуйте девочки.кто носил шину кошля.какой
результат?

ОтветитьНравится 
ОксанаДария

Здравствуйте, девочки что вы скажите об етом снимке, есть ли тут вывих? может кто знает? потому что мы не верим нашему ортопеду, нам с мужем показалось что он хочет просто впарить шину Шнайдерова. буду очень благодарна за ответы.

ОтветитьНравится 
Архип
Таня Иванченко

здравствуйте! если не ошибаюсь, то у вас отсутствие ядер окостенения??? у нас точно такой снимок.как лечили? и во сколько вылечили?

ОтветитьНравится 
Валерия

Нам в 2 мес на УЗИ диагностировали дисплазию ТБ тип 2А. Ортопед сказала как отрезала — надевать шину Фрейка. Малышка у нас очень капризная и требовательная. Надеть шину я вообще не представляла себе. Подруга, у которой двойняшкам-мальчикам тоже ставили диагноз дисплазия, сказала, что им помог лечебный массаж. Курс 10 дней, делает Каган Федор Борисович, уже немолодой, но очень известный в медицинских кругах врач. Звучало все уж слишком сладко: надеть шину и мучать ребенка несколько месяцев ИЛИ пройти курс массажа, приятного для ребенка. Скептицизм зашкаливал, но пойдя на определенный риск, было решено — никакой шины, мы доверились Федору Борисовичу. Приезжал каждый день, даже на выходных. После окончания курса массажа, я еще 2 недели сама делала упражнения, которые показал Федор Борисович. Контрольное УЗИ — оба сустава развиты, дисплазии нет. Огромный груз с плеч и безмерная благодарность Федору Борисовичу.

ОтветитьНравится 
МирославаМирон
НатальяНа алья! Подскажите какие упражнения вы делали?
ОтветитьНравится 
Валерия
ЕвгенияЕвгения, сложно на словах объяснить но попробую. Одно из упражнений: держите ребенка за коленки, ноги в стороны согнутые (как лягушонок) и попеременно вверх-вниз. Как бы как лапки у таракана, когда он ползет. Вдоль туловища одну вверх другую вниз и так много раз. Второе упражнение: такая же поза у ребенка как лягушонок ножки в строны согнутые в коленках и вы попеременно надавливаете на внутреннюю сторону коленок как бы раскачиваете ребенка. И третье упражнение оно же самое главное было следующим: поза та же, вы держа за коленки круговыми движениями от себя крутите по очереди каждую ножку, упор делаете на максимальное разведение от себя. Держите обе ножки сильно разведенными, крутите одну три раза, потом другую три раза. Доктор и другие упражнения делал но наше домашнее задание были эти три. Не знаю понятно ли расписала, если будут вопросы пишите. Поправляйтесь!
ОтветитьНравится 
Настасья
Здравствуйте! А можете подсказать недоразвитость вертлужной впадины это предвывих? Диагноз поставили ДТС и больше ничего не сказали. Врач прописал перину Фрейка, но я не стала ее одевать. Сейчас прошел месяц. Делали курс лфк, массаж, озокерит, электрофорез. Хочу сделать узи и если что уж надеть эту перину. Нигде не могу найти информацию насколько это серьезно. Но все кругом говорят что не нужна нам эта перина. Все кроме врача…
ОтветитьНравится 
Алиса
Девочки, а есть ли кто нибудь кто лечил такой диагноз в Самаре? Моей крошке поставили такой диагноз в роддоме, сейчас ищу хорошего специалиста, который бы точно поддтвердил, а то меня в поликлинике послали к специалисту который не сделав ни Узи, ни рентген и сказал, что это бред и никакой дисплазии у Вас нет, кого слушать не знаю. Если есть кто из Самары, поделитесь пжл опытом и опытным ортопедом
ОтветитьНравится 
Викториясофия
Подскажите у дочи были 2-х сторонние вывихи тбс. Лечение мы конечно прошли но теперь когда делали массаж был щелчок одного из суставов. А вопрос такой могут ли суставы стать такими же как и до лечения?
ОтветитьНравится 
ЛюдмилаЛюдмила, подскажите, пожалуйста, какое у вас было лечение и сколько по времени.У меня у дочки тоже самое, уже 1,5 месяца в гипсе и еще столько же ходить.и уже не знаю, что будет дальше и сколько ребенку еще мучаться.
ОтветитьНравится 
Викториясофия

7 месяцев в гипсе и 2 месяца в стременах. Сейчас дочка отлично бегает и не догнать. Ну конечно же массаж и физиопроцедуры

ОтветитьНравится 
ВанечкаНастенька
ЛюдмилаЗдравствуйте! скажите пожалуйста как ваша девочка перенесла весь этот ад 7мь месяцев в гипсе??? и как вообще вы с этим жили? как гуляли? как купали? нам 3,5 мес поставили двухсторонний вывих бедра и дисплазию((к платному только во вторник… реву не могу успокоится… хочется реальных комментарий… от тех кто это пережил
ОтветитьНравится 
Викториясофия
Не купала только тряпочкой протирала. вынесла все хорошо, гуляли на руках и в коляске.только вот массаж дочка не дает делать. Не переживайте всё будет хорошо, это всё лечится и не вспомните потом про этот кошмар. Моя уже во всю бегает и не догнать
ОтветитьНравится 
доча

нам 5 мес и правая ножка в бедре хрустит при разведении, складочки вообще иногда нет на правой ножке под попой,, а когда вместе ноги сведешь вроде есть… что это?

ОтветитьНравится 

Мы тоже лечим дисплазию — подвывих. Сначала были в шине Кошля, сейчас Виленского. Ребенок очень быстро к ним привык. Сейчас пытается вставать и ходить. Главное не боятся этих шин ))) Хотя вид у них, не вызывает положительных эмоций. Шины покупали в Седьмом лепестке http://lepestok72.ru/

ОтветитьНравится 
Леся

как долго вы ходили в шинах? привывхее-подвывехе прогнозируют операцию

ОтветитьНравится 
Никита
Подскажите, а можно ходить ребенку, или лучше не давать, диагноз дисплазия. Спасибо
ОтветитьНравится 
БогданКира

А у нас нашли дисплазию и подвывих слева в з месяца и только в пять поставили гипс не то что шины или распорки я была у нескольких врачей все говорят по разному! Я сама в замешательстве не знаю как поступать но от лечения отказаться не могу боюсь время упустить! Подскажите может у кого нибудь был гипс и как продвигалось выздоровление?

ОтветитьНравится 
София

подскажите пожалуйста может быть кто то знает, почему раньше щелчек характерно четко чувствовался а сейчас нет… это значит что впадинка стерлась и плохо?

ОтветитьНравится 
Артём
Елена

Елена, ортопед нам на приеме сказала, что щелчки могут проявляться только до месяца, потом их не слышно.

Мы в 1,5 мес делали УЗИ, все было в порядке, поликлиничный ортопед тогда же выявил у нас ограничение отведения тбс обеих ножек, назначил лечебную гимнастику и массаж, показаться в 3,5 мес. Мы все это проделали, улучшения даже мне заметны стали. Правда, поскольку о дисплазии тогда речи не было, они ведь ничего не объясняют, я расслабилась и гимнастику делала через раз. А вот сейчас в 3,5 мес показались ему снова и теперь диагноз — дисплазия тбс слева под вопросом, отправил на рентген. Ну а мы уже убедились, что лучше мнение как минимум двоих спецов узнать, и пошли к платному ортопеду. То же самое, но тут хотя бы с объяснениями и обнадеживанием. Ножка левая короче, складки нессиметричны, в рентгене ничего страшного нет и сейчас все еще можно быстро и безболезненно исправить, не стоит расстраиваться. Однако, эти же симптомы могут быть и вследствие неврологии. Чтобы убедиться, идем на рентген. Как же не хочется ребенка в эти приспособления заковывать.

ОтветитьНравится 
София

мы начали лечиться у Игнатьева, пока не понятное впечатление ну надеемся на лучшее, вообще пока там были у него очередь постоянно люди так и идут кто сам кто с детками(преимущественно больше) но у нас сложный вывих и помимо его процедур нам необходим аппарат Гневковского, через месяц снова к нему ехать не знаю что скажет но будет видно ...

ОтветитьНравится 
Валерка

Уважаемые мамочки, которые столкнулись с проблемами вывихов, подвывихов и предвывихов, в частности пишу москвичкам и подмосквичкам, есть в Москве чудо-центр ЦИТО им. Приорова, нашей дочери вылечили очень серьезный вывих на левой ноге и дисплазию на другой, за пол года, в 7 месяцев мы сняли распорку, и наконец то счастливы, очень большой плюс в лечении недоразвитости суставов это очень раннее обращение к грамотным специалистам, мы приехали на первый прием когда девочке было 11 дней, нам прописали широкое пеленание до 1 месяца, потом одели стремена на 2.5 месяца, далее мы 3 месяца ходили в распорке, сейчас единственный запрет не ставить самим ребенка пока сам не встанет, но по-моему даже здоровых детей самим ставить не стоит, в общем мы довольны результатом, врачами и отношением в этом учреждении. Врачи Бут-Гусаим И.А, и Жигачева

ОтветитьНравится 
Кристина
Девочки, а кто из врачей в Тюмени занимается этой проблемой?
ОтветитьНравится 
сабина
здравствуйте! моей дочке в месяц поставили подозрение на дисплазию, носили перинку Фрейка.в 3 месяца пошли еще раз к ортопеду он сделал рентген отклонение на 2 см, и поставил дисплазию на правую ножку! сейчас носим валик Фрейка, ходим на массаж, делаем гимнастику! валик сказали носить 2-3 месяца, снимать только тогда когда мыться или менять подгузник! носим уже месяц, а ребенок все равно не привык! одеваю только тогда когда не спит! через неделю снова пойдем к ортопеду, чтоб посмотрел продвижения! надеюсь что все прошло!!
ОтветитьНравится 
АрсенийСофияАлександр
яна романовскаяЖЕЛАЮ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ)
ОтветитьНравится 
Солнышко
ОтветитьНравится 
Добавить комментарий
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Сейчас читают
Новость дня,