Сонный паралич относится к группе парасомний – расстройств сна, которые могут включать в себя аномальные эмоции, поведение, движения, сновидения и восприятие псевдореальности. Он возникает из-за сбоев в смене фаз сна: медленного и быстрого. Для физического здоровья он не опасен, но может нанести вред психике. Кроме того, это состояние может быть признаком серьёзной болезни.
Что такое сонный паралич простыми словами? Это состояние, которое возникает во сне или при переходе от бодрствования ко сну. Может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В результате искажения ощущения времени во сне может казаться, что явление происходит на протяжении нескольких часов. Но в реальности счёт идёт на секунды или минуты.
Все люди, столкнувшиеся с сонным параличом, описывали примерно одинаковые симптомы:
- находились в сознании, но не могли шевелиться, кричать или говорить;
- ощущали присутствие враждебно настроенного человека или иного существа;
- чувствовали сильный испуг, панику;
- казалось, что кто-то начинал их душить или садился на грудь.
Согласно последним исследованиям, чаще всего сонный паралич встречается у людей с нарколепсией. Это неконтролируемые кратковременные засыпания. Примерно половина таких пациентов постоянно испытывает данное явление. Чуть реже (примерно в 30% случаев) оно встречается у людей с паническим расстройством.
Очень интересны возрастные рамки. Сонный паралич – удел молодых. Первые случаи сонного паралича отмечаются примерно в 12 лет. В возрасте после 30 частота заболевания резко снижается.
Мифы
Раньше сонный паралич связывали с нападками нечистой силы. Считалось, что в этот момент человека хотят утащить демоны или ведьмы! Некоторые религии объясняют явления паралича как способ выхода из собственного тела. Для достижения данного состояния использовались отвары трав с психотропным действием. Возникающие галлюцинации трактовались как сверхъестественные способности.
Данный обман мозга плотно вошёл в легенды различных народов. В Мексике считалось, что в этот момент человека оседлал мертвец, который хочет использовать его тело и дух для путешествия из загробного мира в мир реальных людей. В итальянском фольклоре есть демон Пантафрика – женщина в белой одежде, которая по ночам приходит душить невинных людей. В Японии данное состояние получило название «канашибари» – «одержимость».
Действительно, многие пациенты в своих рассказах о сонном параличе описывают различных людей, которые к ним приходят. К счастью, с развитием науки удалось найти объяснение такому явлению. Ни единого демона обнаружено не было.
Что такое сонный паралич
Вам когда-нибудь снилось, что вы лежите без движения, а вокруг происходят страшные вещи? Согласно исследованиям, примерно 8% населения Земли испытывали подобный ужас!
Причина наступления сонного паралича – это патология смены фаз сна. Выделяют две фазы сна. Это фаза медленного сна (NREM) и фаза быстрого сна (REM). Они последовательно приходят на смену друг другу. За ночь проходит 4 или 5 циклов чередования фаз. Длительность каждого цикла составляет примерно полтора часа. Каждый цикл состоит из 4 фаз медленного сна и 1 фазы быстрого сна. Чем ближе к утру, тем короче становится медленный сон и дольше – быстрый. Это связано со снижением синтеза мелатонина ближе к утру.
Смену фаз можно наблюдать невооружённым взглядом.
- В 1 фазе медленного сна человек «дремлет». Он ещё в состоянии думать и анализировать прожитый день.
- Во 2 фазе сна сознание полностью отключается, но обостряется работа слухового анализатора. Громкие или навязчивые звуки могут легко привести к пробуждению.
- В 3 фазе наступает глубокий сон. Неяркие внешние раздражители и тихие звуки не могут разбудить человека.
- 4 фаза – это фаза самого глубокого сна. Именно тогда снятся яркие сновидения, которые обычно не запоминаются при пробуждении. В эту фазу максимально сложно разбудить человека.
Затем наступает фаза быстрого сна, когда тоже снятся яркие сны. В отличие от фазы медленного сна, они запоминаются при пробуждении.
При переходе из фазы быстрого сна в фазу медленного сна мышцы сохраняют максимальную расслабленность. Если в этот момент возникнет начало пробуждения, то может казаться, что вы уже проснулись, но не можете шевелиться. Это связано с тем, что мозг частично находится в состоянии сна, а частично уже готов проснуться. Сознание просыпается первым, а тело не успевает, оно продолжает пребывать в состоянии расслабленности. Дыхательная мускулатура не реагирует на «приказы» разума человека, ритм дыхания остаётся ровным и неизменным.
Попытка сделать глубокий вдох или закричать обречена на неудачу. Может казаться, что не хватает воздуха или кто-то душит.
Именно в этот момент и возникает сонный паралич! Может случиться и обратная ситуация – возникновение этого состояния при засыпании. Сознание ещё бодрствует, а тело уже погрузилось в состояние расслабления.
Невозможность глубоко вдохнуть или пошевелиться воспринимается спящим мозгом как угроза жизни. Резко повышается выброс нейромедиаторов. По большей части – катехоламинов, которые провоцируют развитие чувства паники и тревоги.
Вестибулярный аппарат, который отвечает за положение тела в пространстве, тоже просыпается и начинает воспринимать сигналы из окружающего мира. Но так как на самом деле движения тела отсутствуют, возникают ложные ощущения полёта, падения или кружения. В просторечье это явление иногда называется «вертолёт» – по схожести ощущения кружения тела с работой винта вертолёта. Если в этот момент человека беспокоили неприятные мысли (или же он видел сон), то эти явления «материализуются» в угрожающий образ.
Важно! Сонный паралич не несёт никакой угрозы для организма!
Из-за чего появляется сонный паралич
Учёные выделяют ряд факторов, которые могут вызвать это состояние.
- Нарушения сна. Любые нарушения сна могут вызвать патологические изменения в смене фаз сна. В зоне риска оказываются люди со сменным графиком работы: суточным, 2/2 и так далее. Зачастую такое состояние может возникать при джетлаге – смене часовых поясов при перелёте. Сонный паралич может формировать замкнутый круг. Он возникает при нарушении сна, сильно пугает человека, что приводит к страху засыпать. Возникает бессонница, которая усугубляет ситуацию.
- Стресс и патологическая психоэмоциональная нагрузка. Если быть точным, то не стресс, а дистресс. Стресс – это реакция организма на пределе своих возможностей. Дистресс – это патологическая ситуация, когда организм не справляется с внешними воздействиями. Воздействия могут быть разнообразными: от сильных конфликтов и чрезмерных тренировок до повышенной реакции психики на происходящее вокруг. Все эти вещи ведут к нарушению ритмичности смены циклов «сон-бодрствование».
- Медикаментозные и токсические воздействия. Способностью нарушать сон обладают различные лекарства. Например, антидепрессанты и транквилизаторы. Помимо них, негативное влияние на работу мозга оказывают никотин, алкоголь и наркотические вещества.
- Гормональные дисбалансы. Определённые гормоны регулируют сон. Например, у женщин глубина и продолжительность сна варьирует в зависимости от фаз менструального цикла. Которые, в свою очередь, регулируются гормонально.
- Наследственная предрасположенность. Ген, который отвечает за возникновение сонных параличей, пока не найден. Но по статистике, это явление чаще всего имеет семейный анамнез.
- Апноэ сна – остановка дыхания во сне. Может происходить из-за внешних причин. Например, при западании надгортанника во время храпа или разрастании ткани аденоидов. Нехватка кислорода ведёт к нарушению работы головного мозга и нарушает ритмику смен фаз сна.
- Нарколепсия – кратковременные неконтролируемые засыпания. Пациент может заснуть «на ходу», а потом быстро проснуться. Данный тип сна не имеет выраженной ритмичности и не сопровождается полным отключением работы сознания.
- Сон на спине. Именно в этом положении пациенты чаще всего описывали нарушения. Причина такого явления до конца не изучена.
Классификация
Выделяют два основных типа сонного паралича. Они различаются по времени появления.
- Гипнопомпический. Возникает в период просыпания, под утро. Встречается редко.
- Гипнагогичесий. Возникает при переходе ко сну. Самый часто встречающийся тип. Может проявляться вестибулярными нарушениями, ощущением полёта при закрытии глаз. Иногда возникают страхи по типу падения с высоты, нахождения в движущемся лифте или самолёте.
Последний тип иногда может протекать с чередованием фаз обездвиженности. Каждая фаза длится несколько минут, как правило, не более пяти. «Видения» могут быть разными или одинаковыми для каждой из фаз. Например, может казаться, что приближается страшная фигура. И с каждой новой фазой она становится всё ближе и ближе. К счастью, вреда для физического здоровья данное явление не несёт, что нельзя сказать о психике. Страхи и визуализация могут быть настолько сильными, что даже после пробуждения они будут ощущаться как реальное событие.
Диагностика
Уникального лабораторного или аппаратного метода, который помог бы установить этот диагноз, не существует. Не существует и специального лекарства. Каждый случай сонного паралича должен рассматриваться отдельно.
Первый шаг – это посещение терапевта и невролога. Врач соберёт анамнез, уточнит наличие психотравмирующих ситуаций. Обязательно сообщите доктору о всех лекарствах, которые принимали в последнее время! Среди их побочных эффектов может быть и нарушение сна.
Могут быть назначены исследования на дефицит микроэлементов, витаминов и гормонов. К нарушению смены фаз сна и бодрствования может приводить банальная анемия!
В некоторых случаях может быть назначена полисомнография. Это комплексное исследование, которое проводится во сне. Специальный кардиореспираторный мониторинг позволяет отследить изменения дыхания и сердцебиения во время приступа. Будут зарегистрированы повышение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания. В этот момент можно увидеть, как выглядит сонный паралич. На лице больного будет гримаса страха, но мышцы тела будут полностью расслаблены. На электроэнцефалографии не будет значимых изменений.
Проведение полисомнографии необходимо при подозрении на эпилепсию – для того, чтобы отличить безобидный сонный паралич от опасной судороги.
Иногда понадобится проведение MSLT-теста – множественного теста латентности ко сну. Это метод оценки дневной сонливости, который используется при подозрении на нарколепсию. Проводится только вместе с полисомнографией, которая позволяет оценить качество ночного сна. При нарушении сна ночью дневная сонливость будет нормой! Тест проводится на утро, сразу после ночи, в течение которой пациенту делали полисомнографию. Через 2 часа после пробуждения пациент помещается в удобную, слегка затемнённую комнату. Каждые 2 часа человека просят предпринять попытки заснуть. Их не надо форсировать или им сопротивляться. Результаты фиксируются с помощью специальных датчиков, которые всё время находятся на теле и голове человека.
Оценивается время, за которое пациент может заснуть. Нормой является показатель от 15 минут и выше. Тяжелая гиперсомния (патологическая сонливость) – это способность заснуть менее чем за 5 минут. При этом резко нарушается фазность сна и повышается риск возникновения сонных параличей.
В ситуациях, когда пациент не справляется с повышенной психоэмоциальной нагрузкой, может понадобиться консультация психолога или психиатра.
Лечение
Специфического лечения не существует. Для подбора тактики терапии надо определиться с причиной возникновения заболевания.
- Нормализация режима сна и отдыха. Обязательно пытаться отходить ко сну примерно в одно и то же время, желательно до 23:00. Идеально, если период сна будет захватывать интервал между полуночью и 5 часами утра. К сожалению, данная рекомендация неприменима для людей со сменным графиком работы.
- Прогулки на свежем воздухе перед сном (минимум 20 минут). Насыщение крови кислородом способствует плавной и гармоничной смене фаз сна.
- Избегать провоцирующих избыточную активность нервной системы моментов: прослушивания громкой музыки, просмотра эмоциональных фильмов.
- Работа с психологом и проведение аутотренингов на развитие стрессоустойчивости. Применение методов релаксации. Хорошие результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия.
- Лечение сопутствующей патологии: хронических заболеваний верхних дыхательных путей, храпа, анемии и так далее.
- При возникновении парасомний утром важно просыпаться по будильнику в одно и то же время.
- Гигиена сна – правильный подбор матраса, подушки и одеяла. В комнате не должно быть душно и жарко.
- Отказ от препаратов, которые стимулируют психику.
Прогноз
Сонный паралич не несёт никакой опасности для физического здоровья. Но для психики он может стать причиной неблагоприятных последствий. Встреча во сне со своими страхами может спровоцировать рецидив имеющихся расстройств психической сферы. Например, может усугубить тревожное расстройство или увеличить количество панических атак.
О частых случаях сонного паралича лучше сообщать своему лечащему врачу. Однократное явление не несёт какой-то диагностической значимости. Однако резкое нарастание частоты приступов может быть одним из симптомов болезни: депрессии, нарколепсии, ночного апноэ, артериальной гипертензии эпилепсии, мигрени.
Популярные вопросы
- К какому врачу обратиться, если обнаружился сонный паралич?
Для начала – к своему терапевту или неврологу.
- Можно ли задохнуться во время приступа?
Нет, ощущения удушья во время сонного паралича – ложные. Они связаны с невозможностью сознания регулировать глубину вдоха. В реальности дефицита кислорода не возникает.
- Моя бабушка говорила, что видит во сне демонов, которые садятся ей на грудь. Это был сонный паралич?
Скорее всего, да. Визуализация может быть совершенно разной, это зависит от эмоций и истории каждого человека. Некоторые люди видят героев фильмов, которые испугали их в детстве. Некоторые – умерших родственников.
- Как поскорее выйти из сонного паралича?
Существует несколько методов. Для начала надо в период бодрствования заняться аутотренингом: убедить себя, что невозможность двигать телом, дышать во сне – это иллюзия. Поэтому в следующий раз надо постараться унять панику и сосредоточиться на чём-нибудь другом. Например, во сне начать проводить сложные математические подсчёты или читать наизусть стихотворение. Это поможет мозгу скорее выйти из неприятного состояния.
- Есть ли лекарство от сонного паралича?
К сожалению, на данный момент нет лекарств с доказанной эффективностью. Но так как сонный паралич может быть следствием определённых расстройств со здоровьем, то их коррекция приведёт к улучшению качества сна.
- В подростковом возрасте у меня был сонный паралич. Может ли он вернуться?
Да, но частота встречаемости данного явления падает с возрастом. Чаще всего данный вид парасомнии встречается в возрасте от 12 до 30 лет. Однако это не значит, что в зрелом возрасте его не может быть.
- Боюсь засыпать после сонного паралича. Что делать?
Убедите себя, что это явление – лишь иллюзия. Она кратковременна и закончится сама по себе. Затем стоит обязательно посетить невролога. Возможно, понадобится подбор лекарств для снятия излишней тревожности.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Freepik.com (за исключением указанного особо)
