Заложенность носа – это состояние, при котором дыхание через нос затруднено или невозможно из-за сужения или закупорки дыхательных путей, расположенных в носу. Она может проявляться как на фоне простудных заболеваний, так и при хронических неинфекционных заболеваниях носа и околоносовых пазух.
Заложенность носа может возникать как самостоятельное заболевание, а может быть только одним из симптомов болезни. Она может сопровождаться насморком или существовать сама по себе. Почему появляется такое состояние, и как с ним справиться?
Причины затруднённого носового дыхания
Если заложенность носа появляется вместе с насморком, то самая распространённая причина таких симптомов – это простудные заболевания. В подавляющем большинстве случаев – вирусная инфекция (парагрипп или аденовирусная инфекция).
Другой часто встречающейся причиной насморка, о которой тем часто забывают не только пациенты, но и врачи, может стать аллергия. Аллергия, вызывающая насморк – это не только реакция на пыльцу цветущих растений. Насморк может быть вызван воздействием бытовых аллергенов: стиральный порошок, пищевые продукты, шерсть животных и так далее. Каскад аллергических реакций приводит к отёку слизистой оболочки носа и сужению дыхательных путей, в результате чего нос закладывает.
Нарушения носового дыхания также могут быть изначально связаны с механическими причинами. Например, с изгибом носовой перегородки или полипами слизистой носа.
Но в конечном итоге даже механическое препятствие для носового дыхания приводит к возникновению воспаления слизистой оболочки носа, которое врачи называют ринитом. И именно это воспаление и является основной причиной заложенности носа.
Проявления острого и хронического ринита
Вне зависимости от длительности течения ринита, его проявления чаще всего одинаковы. Отличается только сила выраженности дискомфорта. Человека, страдающего этим нарушением, беспокоят несколько симптомов.
- Скопление слизистых выделений в носовых ходах. Иногда слизь вытекает наружу, но чаще её не получается удалить полностью.
- Невозможность полноценно вдохнуть через нос. У человека, не имеющего привычки дышать через рот днём, это вызывает состояние, близкое к одышке при спортивной нагрузке. А ночью приводит к пересыханию слизистой рта, частым пробуждениям и бессоннице.
- Опухшие ткани носа. Отёк может развиться как внутри полости носа, так и снаружи.
- Боль в полостях носа. Из-за отёка слизистая воспалена и болит.
- Острые или хронические синуситы. Нарушение адекватного оттока слизистых выделений из полости носа приводит к их застою, инфицированию и последующему воспалению слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа.
- Дискомфорт в области носоглотки и зева. Слизистые выделения, стекая по задней стенке гортани, вызывают раздражение.
- Хейлит верхней губы. Постоянное воздействие слизистых выделений на красную кайму губ приводит к ее раздражению, воспалению и шелушению.
Типы ринитов
Существует множество различных классификаций ринитов. Поэтому при разговоре с врачом (а тем более с несколькими врачами) пациент может запутаться в том, какой же ринит ему диагностировали. На самом деле всё довольно просто. Риниты отличаются по продолжительности и выраженности симптомов – может быть острый и хронический ринит.
- Острый протекает активно и длится короткое время – до 1 месяца, хронический – менее активный, но длится продолжительное время.
- Острый ринит приносит больше единовременного дискомфорта, но он не травмирует слизистую оболочку носа значительно. И после его окончания все изменения слизистой проходят вместе с заложенностью без последствий. Хронический ринит вызывает изменения слизистой оболочки носа, которые препятствуют излечению хронического ринита – формируется порочный круг болезни.
- Острый ринит чаще всего сопровождает острые инфекционные заболевания. Но он может появиться и как результат травмирования слизистой оболочки носа механическими, термическими или химическими факторами. Хронический ринит может стать следующей стадией развития острого ринита. Врачи не могут точно сказать, отчего это происходит. Возможно, роль играет предрасположенность слизистой оболочки к затяжной инфекции, сниженный иммунитет у больного или неблагоприятные факторы окружающей среды.
Кроме того, хроническое воспаление в носовых ходах может развиться постепенно. Например, в случае хронического ринита, вызванного структурными нарушениями. Такие нарушения могут включать искривление носовой перегородки, полипы в носу, аденоиды и другие.
Медикаментозный
К хроническим нарушениям носового дыхания относится также хронический ринит, возникающий при длительном использовании сосудосуживающих препаратов для лечения, как ни парадоксально это звучит, насморка и заложенности носа.
Причём это неприятное состояние может развиться как при использовании всем известных капель в нос, так и при использовании пероральных препаратов, которые сужают кровеносные сосуды в оболочке носа и снимают отёчность. Этот тип ринита называется медикаментозный, лекарственный или лекарственно-индуцированный.
Инфекционный и неинфекционный
В зависимости от того, что вызвало ринит, заболевание делят на две большие группы: инфекционную и неинфекционную.
Инфекционный ринит вызван действием на слизистую оболочку полости носа инфекции – вирусов или бактерий. Ринит может начинаться не только как результат традиционных респираторных вирусных или бактериальных инфекций, которые начинаются в дыхательных путях (аденовирусная инфекция, грипп или скарлатина). Например, заболевание мочеполовых путей, вызванное гонококком (гонорея), также может сопровождаться насморком, если гонококк поражает слизистую носоглотки.
Неинфекционный ринит может быть:
- аллергическим,
- вазомоторным.
Аллергический и вазомоторный
Аллергический ринит появляется, если иммунная система неадекватно реагирует на чужеродные агенты. Аллергическая реакция на этот раздражитель свойственна всему организму. Но так как слизистая оболочка носа чаще всего встречается с аллергеном первой, то именно на ней начинается сильная неинфекционная воспалительная реакция с отёком слизистой оболочки и повышенным выделением её слизистого секрета.
Вазомоторный или реактивный ринит развивается из-за нарушенной нервно-рефлекторной местной реакции слизистой оболочки носа. Резкое изменение условий окружающей среды (слишком горячий или холодный воздух, сильные запахи или даже удар по носу) приводит к тому, что слизистая оболочка отекает и начинает бурно продуцировать секрет.
Как лечить различные типы ринитов у детей и взрослых
Остро развившийся насморк инфекционного происхождения – самый частый тип ринита, с которым сталкиваются родители. И практически всегда он вызван вирусами, а не бактериями. Бактериальная инфекция может подключиться уже на той стадии, когда из-за отёка и застоя секрета воспаление переходит на носовые пазухи.
При этом нужно помнить, что придаточные пазухи носа у детей до 5 лет развиты очень слабо. Вот почему бактериальные осложнения заложенности носа (например, гайморит) у детей встречаются редко. И если к насморку присоединилась бактериальная инфекция, то она, скорее всего, вызовет отит – воспаление среднего уха.
Вот почему острый ринит инфекционного происхождения у детей практически никогда не требует назначения антибиотиков. Лечение насморка в таком случае должно быть комплексным и включать следующие составляющие.
- Лечение основного заболевания – вирусной инфекции. Чем скорее организм избавится от вирусов, раздражающих слизистые, тем быстрее пройдёт заложенность в носовых ходах. Чтобы помочь ребёнку справиться с вирусной инфекцией, нужно обеспечить ему покой, свежий воздух, обильное питьё и иногда приём противовирусных препаратов.
- Использование сосудосуживающих капель или спреев. Они помогают сократить отёк слизистой оболочки, уменьшить выделение слизи и облегчить дыхание. Но следует помнить, что их длительное использование может привести к обратному эффекту – усилению отёка и нарушению дыхания.
- Промывание носа солевыми растворами. Это помогает удалить из носовых ходов вирусы, бактерии и аллергены, а также ослабить отёк и воспаление. Растворы можно приготовить самостоятельно или использовать готовые назальные спреи.
- Использование противовоспалительных и болеутоляющих средств. Они помогают уменьшить болезненность и отёчность.
Аллергический ринит
Это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое вызвано её реакцией на чужеродные агенты. И проявляется в виде насморка, заложенности носа, чихания, зуда и дискомфорта в носу.
Медикаментозная терапия включает в себя использование антигистаминных препаратов, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергических реакций. Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток, капель для носа или спреев. Они помогают уменьшить симптомы аллергического ринита и улучшают качество жизни пациента.
Также для лечения аллергического ринита могут использоваться кортикостероиды – гормональные препараты, которые уменьшают воспаление и отёк слизистой оболочки носа. Кортикостероиды обычно назначаются в виде спрея.
Изменение образа жизни является важным компонентом лечения аллергического ринита. Пациентам рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Также полезно использовать фильтры для воздуха в помещении и увлажнители воздуха для уменьшения сухости слизистой оболочки носа.
Хронический ринит
Часто характеризуется наличием длительно существующей бактериальной инфекции. Поэтому врач обычно начинает терапию с назначения антибактериальных капель или мазей, а также вяжущих растворов. Промывание солевыми и йодными растворами, а также местно-раздражающие средства эффективны при истончении слизистой в результате длительного воспаления.
Если же есть утолщение и разрастание слизистой, используются гормональные (кортикостероидные) препараты. Как дополнительное средство используется физиотерапия – от тепловых процедур на область носа до воздействия ультрафиолетом и электрофореза лекарственных веществ на слизистые носа. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется малоинвазивное хирургическое лечение.
Медикаментозный ринит
Лечение медикаментозного ринита представляет собой сложную проблему. Для восстановления самостоятельного носового дыхания необходимо полностью убирать сосудосуживающие капли.
Но для многих людей с лекарственным ринитом это представляет неразрешимую проблему – даже с применением капель их носовое дыхание восстанавливается только на пару часов. Без капель же заложенность носовых ходов настолько сильная, что у больных не хватает силы воли убрать капли от насморка вновь.
В таких случаях врачи рекомендуют убирать сосудосуживающие препараты постепенно. Например, разводя их физраствором. Или понемногу удлиняя интервал между использованием очередной дозы препарата. Наиболее эффективными препаратами для замещения капель в настоящее время считаются кортикостероиды, назначаемые местно. Дополнительно полезно использовать средства, снижающие вязкость назального секрета – это поможет более эффективно очищать даже отёчные носовые ходы.
В случае значительного разрастания слизистой врачи могут назначить хирургическое лечение.
Хотя насморк и заложенность носа кажутся простыми проблемами, каждый случай требует индивидуального подхода. Чтобы избавиться от этого неприятного симптома как можно быстрее, важно понять, чем он вызван. Зная это, в некоторых случаях можно справиться с заложенностью носа самостоятельно. В более же сложных ситуациях обойтись без помощи специалистов не получится.
Важно: статья не является медицинской рекомендацией. За получением подробной информации обратитесь к специалисту.
Фото: Depositphotos.com
