В период ожидания малыша у женщины возникает множество вопросов, особенно если она готовится стать мамой впервые. И, хотя и в литературе, и в интернете есть много информации, делиться сомнениями во время беременности нужно только с врачом. На самые актуальные вопросы будущих мам отвечает хирург, акушер-гинеколог Европейского Медицинского центра (ЕМС) Олег Ларионов.
Как облегчить состояние во время токсикоза?
При тошноте во время беременности можно рекомендовать принимать пищу дробными порциями, пить воду с лимоном, имбирный чай, чай каркаде. Также мы рекомендуем избегать простых углеводов, которые быстро усваиваются и на короткое время создают хорошее настроение, но в дальнейшем могут вызвать тошноту: пирожных, печенья, мучного. Можно порекомендовать принимать пищу в кровати, тем более что это прекрасная возможность для любящего супруга позаботиться о беременной жене.
Есть ли запрещенные продукты при беременности?
Начнем с кофе. До сих пор остается популярным вопрос, можно ли пить кофе беременным и кормящим. Видимо, стереотип о его вреде слишком силен.
Совсем не обязательно отказываться от кофе. Но пить его в больших количествах нежелательно – не больше трех чашек в день. Точно так же обстоит дело с зеленым и черным чаем.
Гораздо большую опасность для беременных представляют совсем другие продукты, и почему-то в России о них говорят мало. Это сардельки, мягкий сыр из непастеризованного молока, колбаса, мороженое из непастеризованного молока, копченый лосось, суши, готовые салаты. Все эти блюда изготовлены из термически не обработанных продуктов и могут стать причиной листериоза – заболевания, вызываемого бактерией Listeria monocytogenes. Ему прежде всего подвержены беременные женщины, новорожденные и пожилые люди с ослабленным иммунитетом.
Болезнь достаточно редкая (примерно 2-3 случая заражения на миллион человек), но крайне опасная. Это связано с высокой смертностью и высокой вероятностью осложнений при заражении во время беременности. Может произойти внутриутробное заражение плода, прерывание беременности, возникнуть грубые аномалии развития. Listeria поражает центральную нервную систему и вызывает воспаление мозговых оболочек – менингит и энцефалит. У новорожденных листериоз протекает крайне тяжело и сопровождается лихорадкой, достигающей критических цифр, интоксикацией, рвотой и диареей. Поэтому важно воздержаться во время беременности от употребления этих продуктов.
Можно ли пить алкоголь в небольших дозах во время беременности?
Нет, категорически нельзя. Алкоголь быстро проникает через плаценту, а у плода крайне мало фермента алкогольдегидрогеназы, который расщепляет его. В первой половине беременности фермент и вовсе отсутствует, поэтому алкоголь долгое время может сохраняться в кровотоке плода. Также он накапливается в амниотической жидкости (околоплодных водах), куда попадает, выделяясь через почки плода. Поэтому ребенок очень долго будет подвержен влиянию алкоголя, даже если мать употребила его в небольших количествах. Все понимают, что алкоголь при беременности вреден, но не все осознают, насколько. Поэтому этот факт очень важно знать будущим мамам.
Допустимы ли физическая активность и секс во время беременности?
Половая близость не противопоказана, если во время беременности женщину ничего не беспокоит и у нее нет кровянитсых выделений из половых путей. Физическая активность также возможна на протяжении всех 9 месяцев в соизмеримых масштабах. Если женщина до зачатия посещала фитнес-клуб, занималась спортом, то и во время беременности можно продолжать это делать – заниматься на эллипсе, делать упражнения с умеренным весом. Но физическую активность надо уменьшить. А если женщина до этого не занималась фитнесом, то начинать делать это в начале беременности не имеет смысла. В этом случае можно рекомендовать прогулки на свежем воздухе или йогу.
Что происходит с костями таза после родов?
После родов женщины нередко жалуются на состояние костей таза, говорят, что невозможно бегать, много ходить или приседать. Если имеется в виду период 6-8 недель непосредственно после родов, то ни бегать, ни много ходить, ни приседать не стоит в принципе. Нужно кормить ребенка и как можно больше отдыхать, попытаться организовать быт, заручившись поддержкой семьи и друзей еще до родов. В первые полгода-год после родов бег не рекомендуется. Это не полезно для мышц тазового дна, так как им нужно время на восстановление. При этом неважно, каким способом происходили роды. Даже если было кесарево сечение, мышцы тазового дна испытали довольно сильную нагрузку. И этого уже достаточно, чтобы первые месяцы после родов воздержаться от бега.
Если же, несмотря на отсутствие чрезмерных нагрузок, боли в лобковой области сохраняются длительное время (дольше 1-2 суток), то нужно обратиться к врачу и исключить симфизит, то есть расхождение лонных костей после родов.
Каков оптимальный интервал между рождением детей?
С медицинской точки зрения, желательно, чтобы от родов до следующей беременности прошло не менее двух лет. Это необходимо для восстановления организма матери, ее физического и морального состояния, восполнения дефицита микроэлементов и витаминов, а также укрепления мышц тазового дна. Это оптимально и с учетом интересов старшего ребенка, ведь часто после рождения младшего ему достается меньше внимания, раньше времени прерывается кормление грудью.
Очень важно, чтобы между двумя беременностями был интервал, если роды были путем кесарева сечения. Ткани в области рубца на матке должны хорошо восстановиться.
Перед повторной беременностью стоит пройти плановое обследование у терапевта, стоматолога, других смежных специалистов и убедиться, что нет противопоказаний к следующей беременности. А если есть какие-то проблемы со здоровьем, например, повышенное давление, надо своевременно провести курс поддерживающей (коррекционной) терапии.
Даже если вы кормите грудью, есть риск забеременеть, поэтому обязательно используйте контрацепцию, разрешенную в период кормления. Это барьерный способ – презерватив, внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки, так называемые мини-пили. Но если повторная беременность случилась раньше запланированного срока, не стоит паниковать, а лучше хорошо продумать организацию жизни в новых условиях.
Фото на анонсе: Leah Kelley: Pexels
