Коронавирус – опасная инфекция. Сейчас уже ни у кого нет сомнений, что люди тяжело болеют и умирают от заболеваний, вызванных им. За два года пандемии 355 миллионов людей в мире пострадали от COVID-19 и более 5 миллионов умерли.
Однако отношение к вакцинации даже взрослых в России неоднозначно. Предложение вакцинировать детей было встречено большинством «в штыки».
Что предпринимается по поводу вакцинации детей в мире? Сравним зарубежные данные с отечественными. Возможно, это поможет родителям посмотреть на ситуацию с вакцинацией детей в России с другой стороны.
С какого возраста разрешена вакцинация
За рубежом
В мае 2021 года практически одновременно Агентство Министерства Здравоохранения США по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) и Европейское агентство лекарственных средств (EMA) одобрили вакцинирование подростков старше 12 лет.
На начало декабря 2021 года в странах Евросоюза и Великобритании большинство тинейджеров получили как минимум одну дозу вакцины, а именно:
- Франция – 79%;
- Италия – 73%;
- Испания – 88%;
- Швейцария – 40%;
- Великобритания – 44% (Шотландия – 59%, Уэльс – 54%);
- Германия – 47% (с двумя дозами вакцины);
- Ирландия – 90%.
В США уровень вакцинации среди подростков сильно отличается по отдельным штатам: первый укол вакцины получили от 12 до 61%. Подросткам старше 12 лет также разрешено делать бустерную прививку.
Бустерная прививка – это дополнительное введение вакцины спустя какое-то время после получения первой дозы препарата. Если говорить о ревакцинации, то тут «бустером» называют очередную дозу вакцины для дополнительного контакта организма с иммунизирующим антигеном. Она предназначена для того, чтобы усилить иммунитет.
В конце октября 2021 года американское FDA разрешило вакцинировать детей 5-11 лет. В декабре (на волне распространения штамма Омикрон) этому примеру последовала Европа.
Китай начал выборочно вакцинировать детей в возрасте от трех лет уже в июне 2021. Точной разбивки данных вакцинации по возрастам здесь нет, но в стране вакцинировано около 85% населения. Этой цифры невозможно было бы достичь без вакцинации большого числа детей младше 18 лет.
Одна американская и одна китайская вакцина близки к стадии завершения испытаний для использования у детей от 6 месяцев.
В России
Российская вакцина предназначена только для подростков в возрасте 12-17 лет. Первая фаза испытаний стартовала в июне 2021, вторая – в начале осени. Третья фаза началась в ноябре в десяти московских поликлиниках и двух детских больницах. В январе 2022 года партии вакцины для подростков получили уже более десяти российских регионов.
Хотя российские эпидемиологи сделали официальное заявление, что Омикрон-штамм представляет особенную опасность для детей от 2 до 5 лет, испытания российской вакцины для младшей возрастной группы еще даже не анонсировались.
Какие вакцины используются
За рубежом
Вакцинация детей в мире проводится ограниченным набором вакцин.
1. Европейские страны и страны Северной Америки в подавляющем большинстве случаев используют:
- вакцину Pfizer/BioNTech в группе 12-17 лет (ту же самую, что и для взрослых);
- педиатрическую Pfizer’s Comirnaty® для детей от 5 лет (с теми же действующими веществами, что и во взрослой вакцине, но в меньших дозах).
2. Компания Moderna провела все необходимые испытания своей вакцины для детей 12-17 лет, но пока не получила одобрения FDA для использования в США. Однако в Европе она разрешена к применению EMA для детей от 12 лет под торговым названием Spikevaх.
3. Китай одобрил для детей две Sinopharm и одну Sinovac вакцины. Они также широко используются в странах Азии, Африки и Южной Америки. Вакцина, произведенная компанией Sinovac, стала первой в мире, одобренной для использования у детей от 3 лет.
В России
Для вакцинации подростков в России врачи будут использовать российскую вакцину Спутник М или Гам-КОВИД-Вак-М. Центр имени Гамалеи сообщает, что она аналогична взрослой вакцине, но содержит в 5 раз меньше действующего вещества.
Можно ли вакцинировать ребенка без согласия родителей
За рубежом
В США это зависит от штата. В 41 штате для вакцинации ребенка до 18 лет требуется согласие родителей. Остальные штаты либо разрешают подросткам давать согласие (например, 15-летним), либо позволяют врачам определять, что подросток достаточно взрослый для самостоятельного решения.
В Великобритании ребенок после 16 лет может принимать решение самостоятельно. Но дети до 16 лет, способные понимать риски и преимущества вакцинации, могут дать собственное согласие, которое будет иметь приоритет над мнением родителей.
В России
Для того чтобы сделать прививку от коронавируса подростку 12-15 лет, необходимо письменное информированное согласие одного из родителей.
После достижения 15 лет подросток может принимать решение о прививке самостоятельно. Это соответствует требованиям Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ), а также разъяснено в письме Министерства здравоохранения РФ (от 17 января 2022 г. № 15-2/3198804-532).
Согласно статистике National Health Service, в октябре 2021 г. количество положительных тестов на наличие новой коронавирусной инфекции в группе детей с 7 до 11 лет было 9%, у детей с 2 до 6 лет – 4 %, а у взрослых этот процент составлял от 0,7 % до 1,8%. Это говорит о том, что в дальнейшем вирус может распространяться преимущественно через детское население.
Ранее утверждалось, что дети переносят эту инфекцию легко, однако можно вспомнить о детском мультисистемном воспалительном синдроме, при котором были описаны и смертельные случаи.
Не стоит забывать и о постковидном синдроме у детей, когда дети после перенесенной инфекции неделями не могут вернуться к прежней жизни из-за усталости, быстрой утомляемости, и родители таких детей очень часто обращаются на консультацию к пульмнологу.
Все эти факты заставляют нас рассмотреть возможность проведения вакцинации от новой коронавирусной инфекции и у детей. В настоящий момент уже есть достаточное количество мировых исследований различных вакцин, которые показывают свою эффективность в снижении смертности и частоты госпитализаций детей. Только формирование коллективного иммунитета может остановить пандемию. Для большей уверенности в безопасности применения вакцин у детей следует дождаться результатов как отечественных, так и зарубежных исследований, которые будут опубликованы в ближайшее время.
Карпенко М.А., врач-педиатр, пульмонолог
Список литературы
- Our World In Data, сайт.
- COVID vaccines: Which countries are vaccinating children over 5 and how do they compare?, сайт.
- COVID-19 Frequently Asked Questions, сайт.
- FDA Authorizes Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine for Emergency Use in Children 5 through 11 Years of Age — FDA news release, сайт.
- Comirnaty COVID-19 vaccine: EMA recommends approval for children aged 5 to 11, сайт.
- Covid: Which countries are vaccinating children and why?, сайт.
- В Роспотребнадзоре заявили, что "омикрон" особенно опасен для детей от двух до пяти лет, сайт.
- COVID-19 Vaccines for Children and Teens, сайт.
- Spikevax (previously COVID-19 Vaccine Moderna), сайт.
- В Центре Гамалеи назвали различия детских и взрослых вакцин от COVID-19, сайт.
- State Parental Consent Laws for COVID-19 Vaccination, сайт.
- COVID-19 vaccination programme for children and young people: guidance for schools 16 September 2021, сайт.
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 17 января 2022 г. N 15-2/3198804-532 О вакцинации детей старше 15 лет, сайт.
Фото: Depositphotos
