Здоровье

Утрожестан при беременности

17162
1
0

Утрожестан – препарат, который содержит искусственный аналог женского полового гормона прогестерона. Врачи часто назначают его, когда женщина не может забеременеть или у нее происходят постоянные выкидыши.

Во время беременности Утрожестан могут назначить, если есть угроза ее самопроизвольного прерывания. Препарат не только хорошо переносится беременными женщинами, но и безопасен для будущего ребенка.

Разберемся, когда назначается Утрожестан, как его следует принимать и какие побочные эффекты могут при этом возникнуть.    

утрожестан при беременности
Действующее вещество Утрожестана - прогестерон.

На что влияет Утрожестан при беременности

Действующее вещество Утрожестана – прогестерон.

Прогестерон:

  • подготавливает эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки) для имплантации плодного яйца и поддержания дальнейшего развития эмбриона (эндометрий утолщается и прорастает кровеносными сосудами);
  • регулирует подвижность сперматозоидов при их прохождении к яйцеклетке;
  • уменьшает иммунный ответ женского организма на частично чужеродный эмбрион;
  • снижает сократительную способность матки, предотвращая выкидыши и преждевременные роды.

Основное количество прогестерона вырабатывает специальная железажелтое тело. Она появляется в яичнике женщины каждый месяц на месте вышедшей из яичника в момент овуляции яйцеклетки. Поэтому самый высокий уровень прогестерона у небеременной женщины определяется во второй фазе менструального цикла, которая называется лютеиновой фазой.

Прогестерон достигает максимума через 7-8 дней после овуляции, как раз в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки и начать развиваться. Если имплантация эмбриона проходит успешно, то уровень прогестерона продолжает расти, поддерживая беременность на всем ее протяжении.

При каких состояниях назначают Утрожестан

Если у женщины есть недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, то собственного прогестерона в ее организме недостаточно для эффективной подготовки к беременности. Это может быть одним из факторов ненаступления беременности или прерывания ее на ранних сроках. В этом случае врач акушер-гинеколог может назначить Утрожестан, чтобы восполнить дефицит женского полового гормона. 

В классическом случае прогестиновой недостаточности необходимость назначения утрожестана должен подтвердить низкий уровень прогестерона в анализе крови. Однако концентрация прогестерона в крови колеблется в течение дня (он выделяется организмом в пульсовом режиме), поэтому анализ может быть ненадежен.

Врач может назначить Утрожестан беременной или планирующей беременность женщине, ориентируясь на анамнез или клинические признаки нехватки прогестерона.

На каких сроках беременности помогает Утрожестан

Утрожестан назначается врачом:

  • до беременности (при лечении бесплодия или проведении ЭКО);
  • в I и II триместрах беременности (для профилактики ее прерывания на ранних сроках);
  • в конце II и III триместрах беременности (для предупреждения преждевременных родов).

Как принимать Утрожестан …

Утрожестан – гормональный препарат. Он применяется только по назначению врача!

утрожестан применение
Утрожестан принимается только по назначению врача! Фото: MART PRODUCTION/Pexels

Прогестерон в составе Утрожестана – микронизированный (разбит на крошечные частицы размером не более одного микрона). Это позволяет ему всасываться из слизистых оболочек и производить быстрый эффект.

Желатиновые капсулы 100 мг и 200 мг (по прогестерону) могут применяться как перорально (через рот), так и интравагинально (во влагалище).

… перорально

При пероральном приеме с пищей биодоступность прогестерона непредсказуемо (в зависимости от содержания жиров) увеличивается, поэтому возможно развитие таких симптомов передозировки, как сонливость и преходящее головокружение.

Производитель предупреждает о том, что Утрожестан нельзя принимать вместе с пищей.

Пероральный прием Утрожестана рекомендуется при угрожающем или привычном аборте в I и II триместрах беременности.

Принимать препарат следует по 200-600 мг/сутки. Ежедневная доза делится на 2 приема.

… интравагинально

  1. При угрожающем или привычном аборте в I и II триместрах беременности по 200-400 мг/сутки, разделенными на 2 приема (ежедневно).
  2. Для лечения бесплодия, связанного с дефицитом собственного прогестерона, по 200-300 мг/сутки (17-27 день цикла). В случае наступления беременности лечение рекомендуется продолжать.
  3. Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения ЭКО по 200-600 мг/сутки. Начинать прием препарата следует со дня инъекции ХГЧ и продолжать в течение I и II триместра, если наступает беременность.Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который продуцируется при беременности (специфический гормон беременности).
  4. Для предупреждения преждевременных родов у женщин из группы риска по 200 мг перед сном (22-34 неделя беременности). 

Побочные действия Утрожестана

Беременные женщины, использовавшие Утрожестан перорально, отмечали:

  • головную боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • набухание молочных желез;
  • редкие кожные реакции.

При интравагинальном применении общие побочные эффекты выражены меньше. Однако возрастает риск возникновения таких выраженных местных реакций, как жжение, зуд и гиперемия (покраснение слизистой) влагалища.

При применении во II и III триместрах беременности может развиться застой желчи в печени и желтуха. В этом случае препарат отменяют.

Кокрановский обзор применения микронизированного прогестерона (как перорально, так и интравагинально) у почти 6 тысяч беременных женщин не выявил отрицательного влияния на развитие плода. 

Российские аналоги препарата «Утрожестан»

  1. Капсулы ДляЖенс® про (производитель ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ).
  2. Миражэль гель вагинальный (производитель Вертекс АО).
Видео: 6-O1k2c4h2w

Список литературы

  1. Утрожестан. Регистр лекарственных средств России, сайт.
  2. Ozlü T., Güngör A.C., Dönmez M.E., et al. Use of progestogens in pregnant and infertile patients. \\ Arch Gynecol Obstet. 2012;286(2):495-503. NCBI.
  3. Are progestogen treatments effective in preventing miscarriage?, сайт.

Фото на анонсе:   Matilda Wormwood/Pexels

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
1
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 0