Но-шпа (действующее вещество дротаверин) – спазмолитик, то есть препарат, который не только расслабляет спазмированные внутренние органы и ткани, но и облегчает или полностью снимает боли, вызванные такими спазмами.
Но-шпа помогает при заболеваниях:
- желчного пузыря;
- желчевыводящих путей;
- желудка;
- кишечника;
- мочевого пузыря.
Кроме того, препарат эффективен при болезненных менструациях, а также любых болях спастического характера в животе и малом тазу.
Врачи часто назначают Но-шпу беременным при ультразвуковой «находке» повышенного тонуса матки/задней стенки матки. Однако к препаратам, расслабляющим мускулатуру матки, дротаверин не относится. Поэтому доказанной эффективности по предотвращению угрожающего выкидыша препарат не имеет.
Эффективность дротаверина доказана при применении в родах, так как он снижает длительность первой стадии родов, способствуя более быстрому расширению шейки матки.
Исследования показывают, что применение Но-шпы на любом сроке беременности и в процессе родоразрешения безопасно для матери и ребенка. Однако инструкция к препарату предупреждает, что во время беременности Но-шпу следует назначать с осторожностью.
Как действует Но-шпа
Но-шпа расслабляет гладкую мышечную ткань, которая лежит в основе стенок практически всех внутренних органов: кишечника, желудка, мочевого пузыря, желчного пузыря, а также сосудов.
Польза препарата для матери и плода
1. Снятие неприятных ощущений в области живота. Запоры, спазмы, вздутие живота часто вызывают ощущения дискомфорта и боли у беременных. Применение Но-шпы в таких случаях абсолютно оправдано, поскольку она:
- снимает боль;
- успокаивает будущую маму;
- улучшает качество ее жизни.
2. Расслабление стенок мочевого пузыря, который при беременности испытывает значительное давление со стороны увеличившейся матки. Применение Но-шпы не только расслабляет стенки мочевого пузыря, но и помогает снять постоянное ощущение его переполненности и учащенные позывы к мочеиспусканию.
3. Нормализация артериального давления (АД). Расслабляя стенки сосудов, Но-шпа вызывает небольшое падение АД. Вследствие этого препарат обладает:
- успокаивающим и легким снотворным эффектом;
- способностью улучшать самочувствие беременной женщины.
Как применять но-шпу
Прием Но-шпы курсом назначает врач.
Без назначения врача препарат можно применять не более 1-2 дней.
Обычная дозировка:
- 1-2 таблетки (40 мг) 2-3 раза в сутки;
- максимальная суточная доза: 6 таблеток (240 мг).
При случайной или преднамеренной передозировке Но-шпы беременная должна находиться под медицинским наблюдением. В случае появления такого симптома передозировки, как нарушение сердечного ритма, необходимо сделать промывание желудка или вызвать рвоту.
Передозировка Но-шпы потенциально смертельно опасна. Не превышайте рекомендованную врачом дозу. Храните препарат вдали от детей.
Противопоказания и побочное действие
- Гипотензия. Но-шпу следует применять с осторожностью при склонности беременной женщины к низкому АД.
- Тахикардия. Поскольку препарат снижает АД, у беременной может возникнуть учащенное сердцебиение.
Прием Но-шпы может вызывать головокружение. После приема препарата не рекомендовано управлять автотранспортом.
Безопасна ли но-шпа при беременности
Ретроспективные исследования, проводимые на протяжении десятков лет, не выявили повышения частоты врожденных аномалий (например, синдрома Дауна) у детей матерей, принимавших Но-шпу во время беременности.
При проведении ретроспективных исследований испытания лекарства не проводятся. Собирается и анализируется информацию о людях, принимавших его.
Токсического влияния на эмбрион не было выявлено даже у женщин, принимавших Но-шпу на ранних сроках беременности, то есть в критический период для развития дефектов плода под влиянием внешних факторов.
Кокрановское исследование более трех тысяч применений Но-шпы в родах не выявило серьезных нежелательных явлений у новорожденных.
Однако все вышеупомянутые исследования безопасности были проведены в странах Восточной и Центральной Европы, Азии и Африки. В США, Западной Европе, Канаде и Израиле Но-шпа (дротаверин в любой форме) не одобрена к применению из-за отсутствия клинических испытаний ее безопасности.
Аналоги Но-шпы
Но-шпа – препарат венгерского производства.
Российские производители дротаверина:
- МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А.СЕМАШКО (Москва);
- АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО ФАРМПРОЕКТ (Санкт-Петербург);
- ЗАО ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ОБНОВЛЕНИЕ (Новосибирск);
- ОAО УРАЛБИОФАРМ (Екатеринбург);
- ООО ОЗОН (экспортер Евпатория) и др.
Видео
Список литературы
- Но-шпа. Инструкция по применению. Справочник Лекарственных Средств, сайт.
- Rzymski P., Tomczyk K.M., Wilczak M. The Influence of Oral Drotaverine Administration on Materno-Fetal Circulation during the Second and Third Trimester of Pregnancy. \\ Medicina (Kaunas). 2022;58(2):235, NCBI.
- Джобава Э.М.Вопросы безопасности применения дротаверина в акушерской практике. \\ Акушерство, гинекология и репродукция, 2018;12 (1):53-59.
- Rohwer AC, Khondowe O, Young T. Antispasmodics for labour. \\ Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(6):CD009243, PubMed.
- Drotaverine, сайт.
