Маленькие дети отличаются большой любознательностью и стараются потрогать и попробовать на вкус всё, до чего могут дотянуться. Не всегда это бывает безопасно. Родителям следует помнить об этом и убирать подальше все потенциально опасные и мелкие предметы. Если же ситуацию предупредить не удалось, и малыш проглотил что-то несъедобное, мамам и папам необходимо знать, как действовать.
О том, что нужно предпринять в таких случаях, рассказывает врач-гастроэнтеролог, эндоскопист семейного медицинского центра «СМ-Клиника» Татьяна Юрьевна Харькина.
На какие симптомы нужно обратить внимание?
Бывают ситуации, когда родители не могут точно сказать, проглотил ребенок что-то или нет. В этом случае необходимо понаблюдать за его поведением и самочувствием. Насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу должны следующие признаки:
- тошнота, нарушение глотания, обильное слюноотделение;
- жалобы ребёнка на боль в районе пищевода, желудка;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- изменение внешнего вида кала, кровь при дефекации.
Иногда патология долгое время никак себя не проявляет. Родители замечают нежелательные симптомы у ребенка слишком поздно, когда вероятность осложнений уже очень велика.
Советы родителям
Если у родителей есть подозрения на то, что малыш проглотил что-то несъедобное, следует немедленно обратиться к врачу-хирургу. Дожидаться, когда предмет выйдет из организма сам, не стоит. Особенно опасны ситуации, когда инородное тело застревает в пищеводе. В этом случае любое промедление может стоить ребенку здоровья и даже жизни.
Многие родители, желая помочь ребенку, пытаются извлечь инородное тело самостоятельно. Они ставят малышу клизму, дают слабительные препараты, заставляют ребенка что-то съесть или выпить воды, рассчитывая таким образом «протолкнуть» нежелательный предмет вниз по желудочно-кишечному тракту. Делать это категорически нельзя. Слабительные средства приведут к тому, что предмет просто застрянет в кишечнике, создавая непроходимость. А принудительное «проталкивание» чревато повреждением стенок пищевода, желудка или кишечника.
Не стоит пытаться достать инородное тело самостоятельно, используя подручные средства, вроде пинцета или магнита. Успеха такой способ не принесет, а вот причинить вред здоровью, поранив глотку и пищевод, вполне может.
Не нужно также переворачивать ребенка вверх ногами, стараясь таким образом «вытрясти» предмет – двигаясь в обратном направлении, он может поранить ткани, особенно если имеются острые края, а также попасть в дыхательные пути.
Диагностика и лечение
Самый простой способ выявить наличие инородного тела и определить его расположение– сделать рентгеновский снимок. Однако не всё можно разглядеть на рентгене, поэтому нередко дополнительно назначаются УЗИ или эндоскопическое исследование.
Тактика лечения во многом зависит от локализации инородного тела. Если оно застряло в пищеводе, необходимо его срочное удаление эндоскопическим методом. Суть его в следующем: при помощи эндоскопа с тонким и гибким проводником врач сначала определяет расположение инородного тела и реакцию тканей на него. Затем, используя специальную петлю или зажимы, под контролем камеры бережно извлекает его наружу через рот. Во время вмешательства ребёнок находится в состоянии медикаментозного сна и не испытывает никакого дискомфорта. Эндоскопический метод безопасен, малотравматичен и имеет минимальный риск осложнений.
При нахождении предмета в районе желудка, решение об удалении принимается по показаниям. Если же место локализации – кишечник, врач избирает выжидательную тактику, поскольку велика вероятность выхода естественным путём.
В особо тяжелых случаях, когда извлечь предмет при помощи эндоскопа невозможно, назначается полостное хирургическое вмешательство, но это случается довольно редко.
Что чаще всего глотают дети?
Некоторые предметы, которые глотают малыши, вполне безобидны и обычно выходят из организма естественным образом - например, пуговицы, бусины, небольшие монеты, маленькие детали конструктора Лего.
Но есть ряд предметов, которые, оказавшись в животе, могут нанести серьезный, а иногда непоправимый вред здоровью ребенка. Например, крайне опасна ситуация, когда малыш проглатывает сразу несколько магнитов. Внутри живота они притягиваются друг к другу, захватывая стенки органов и повреждая ткани. В результате образуется некроз, а затем и перфорация, т.е. «дыра» в органах, что чревато летальным исходом.
Серьёзную опасность также представляют батарейки. В них содержится электролит, который весьма токсичен и вызывает ожог слизистой оболочки. Это также может привести к перфорации стенки пищевода или желудка. Происходит это всего за несколько часов. Проглоченная батарейка – это повод для немедленного обращения к врачу-хирургу. При быстром извлечении предмета из ЖКТ тяжёлых последствий, скорее всего, удастся избежать.
Родителям нужно быть бдительными и в отношении предметов с острыми частями (иголок, булавок, значков и т.п.). Нередко они застревают в органах желудочно-кишечного тракта, что повышает вероятность прокола стенок органов.
Меры предосторожности
Если ребенку ещё нет трёх лет, родителям необходимо всегда быть начеку и держать его в поле зрения. Желательно осмотреть квартиру с высоты роста малыша и убедиться, что все потенциально опасные предметы убраны из его зоны доступа. Не стоит давать крохе игрушки с мелкими деталями, которые могут оторваться. Батарейки в игрушках должны находиться под надежно прикрученной крышкой. Ну и конечно, с ребёнком нужно периодически проводить беседы о том, что посторонние предметы не следует тянуть в рот.
Однако все ситуации предусмотреть невозможно, и от случайностей никто не застрахован. Если меры предосторожности не помогли, и инородное тело всё же оказалось у ребенка в животе, без промедления обращайтесь к врачу. Даже если предмет не опасен и впоследствии выйдет сам, лучше лишний раз перестраховаться и провести необходимую диагностику.
